Il richiedente. altro. dell Impresa. Ragione sociale. codice fiscale partita IVA. iscrizione al Tribunale di al numero

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Ferdinando Fedele
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1 AL COMUNE DI VEZZANO LIGURE SPORTELLO UNICO PER LE IMPRESE Via Goito, Vezzano Ligure (La Spezia) Il richiedente nato/a a Prov. ( ) il residente in Prov. ( ) Marca da bollo amministrativa via n. CAP codice fiscale tel. in qualità di: titolare legale rappresentante proprietario altro dell Impresa Ragione sociale sede legale in via n. Prov. ( ) CAP codice fiscale partita IVA iscrizione al Tribunale di al numero iscrizione alla Camera di Commercio I.A.A.di al numero Indirizzo presso il quale si chiede di trasmettere le comunicazioni: nominativo indirizzo

e-mail in qualità di: titolare legale rappresentante proprietario altro dell Impresa Ragione sociale sede legale in via n. Prov.

2 tel. fax Progettista: Titolo / Nome e Cognome (indicare se Ingegnere o Architetto; Geometra o Perito) nato/a a Prov. ( ) il residente in Prov. ( ) via n. codice Fiscale CAP partita.iva tel. fax realizzare Chiede di ampliare modificare ristrutturare riconvertire cessare l insediamento produttivo per l esercizio dell attività di intervenire sull impianto produttivo senza realizzazione di opere interne altro (specificare) con attivazione del procedimento: mediante conferenza dei servizi con variante di Strumento Urbanistico con V.I.A. (valutazione di impatto ambientale) altro se altro specificare procedimento:

fax e-mail realizzare Chiede di ampliare modificare ristrutturare riconvertire cessare l insediamento produttivo per l esercizio dell attività di

3 dell impianto produttivo agricolo artigianale commerciale industriale sanitario servizi telecomunicazioni turistico altro se altro specificare attività: Descrizione dettagliata dell attività: A tal fine contestualmente presenta: eventuale parere preventivo (specificare) elaborati progettuali relazione tecnica autocertificazione in ordine ai sistemi di smaltimento dei rifiuti dichiarazione di conformità dell impianto elettrico modulo di denuncia INAIL (ex ISPESL) per la messa a terra dell impianto

preventivo (specificare) elaborati progettuali relazione tecnica autocertificazione in ordine ai sistemi di smaltimento dei

4 dichiarazione di conformità dell impianto di messa a terra e dei dispositivi di protezione contro le scariche atmosferiche e modulo di denuncia INAIL (ex ISPESL) valutazione previsionale di impatto acustico o clima acustico, redatta da tecnico abilitato in acustica ambientale documentazione di impatto acustico valutazione di protezione sanitaria connessa alla possibilità di inquinamento elettromagnetico (A.I.E.) elenco dei motori elettrici e/o a scoppio installati o da installarsi nel locale comprensivo della potenza in Kw. (a seconda della tipologia d impresa) Precisa che: L attività rientra tra quelle soggette a certificato di prevenzione incendi ai sensi del D.P.R.151 dell in quanto ricadente al punto/ai punti e allega pertanto la relativa documentazione tecnica necessaria per l espressione del parere di conformità sul progetto; L attività NON rientra tra quelle soggette a certificato di prevenzione incendi, ai sensi del D.P.R.151 dell , in quanto NON ricadente in alcuno dei punti previsti dal citato D.P.R. o Dichiara pertanto che sono rispettate le vigenti norme di prevenzione incendi applicabili; o Dichiara che l attività sarà svolta senza l ausilio di lavoratori dipendenti o Dichiara che l attività sarà svolta con l ausilio di n. lavoratori dipendenti Richiede altresì Autorizzazione all allacciamento alla rete idrica Autorizzazione allo scarico delle acque reflue: assimilate alle domestiche in fognatura ACAM in fognatura comunale in corpo idrico industriali Allacciamento alla rete elettrica potenza presunta richiesta Cambio di destinazione d uso con realizzazione di opere edilizie Comunicazione cambio di destinazione d uso senza realizzazione di opere edilizie Classificazione di industria insalubre D.M

elettromagnetico (A.I.E.) elenco dei motori elettrici e/o a scoppio installati o da installarsi nel locale comprensivo della potenza in Kw.

5 Autorizzazione alle emissioni in atmosfera ordinaria Autorizzazione alle emissioni in atmosfera in via generale relativamente a operazioni di sgrassaggio di metalli con consumo di solventi superiore a 10 Kg./giorno Autorizzazione alle emissioni in atmosfera in via generale relativamente a: operazioni di sgrassaggio di metalli con consumo di solventi superiore a 10 kg./giorno impianti di tipografia, litografia, serigrafia con utilizzo di prodotti per la stampa (inchiostri, vernici e similari) non superiore a 30 Kg./giorno lavorazioni meccaniche di metalli produzione di ceramiche artistiche con utilizzo di smalti e affini non superiore a 50 Kg./giorno impianti adibiti alla produzione di mobili, oggetti, imballaggi, prodotti semifiniti in materiale a base di legno con utilizzo di materie prime non superiore a Kg./giorno ed impianti adibiti alla verniciatura, laccatura, doratura degli stessi con utilizzo di prodotti vernicianti pronti all uso non superiore a 50 Kg./giorno impianti per la riparazione di carrozzerie di autoveicoli impianti per l attività di saldatura e taglio termico di oggetti e superfici metalliche autoveicoli impianti per la verniciatura di oggetti vari in metallo e vetro con utilizzo di prodotti vernicianti pronti all uso non superiore a 50 Kg./giorno operazioni di tempra metalli con consumo di olio non superiore a 10 Kg./giorno lavorazioni con utilizzazioni di mastici e colle con consumo di sostanze collanti non superiore a 100 Kg./giorno impianti utilizzati per la produzione di calcestruzzo Ubicazione dell impianto produttivo: Via n. c.a.p. foglio mappale numero compilare obbligatoriamente nel caso di realizzazione di nuovi impianti Proprietà del sito Nulla Osta della Proprietà

/giorno impianti di tipografia, litografia, serigrafia con utilizzo di prodotti per la stampa (inchiostri, vernici e similari) non superiore a 30 Kg.

6 Situazione dell immobile relativamente ai vincoli: TIPO DI VINCOLO Presente Ricorrente (ovvero necessità di ottemperanza) SI NO SI NO L. 64/74 e smi - ( vincolo sismico ) parte seconda DPR 380/2001 art. 93 Servizio Zone Sismiche competente denuncia tardiva L. 64/74 e smi - ( vincolo sismico ) parte seconda DPR 380/2001 art. 90 autorizzazione a sopraelevare Servizio Zone Sismiche competente denuncia tardiva L. 1086/71 e smi - ( norme per opere in c.a.) parte seconda DPR 380/2001 art. 65 Servizio Zone Sismiche competente denuncia tardiva D. Lgs. 42/04 (vincolo paesaggistico ambientale) Soprintendenza BB.A. D. Lgs. 42/04 (vincolo monumentale) Soprintendenza BB.A. R.D. 3267/23 E S.M.I. Lr. 4 /99 e smi - ( vincolo idrogeologico) Servizio Geologico competente R.D. 523/1904 e s.m.i. (vincolo idraulico) Servizio Opere Idrauliche competente Autorità Interregionale di Bacino del Fiume Magra Del C.I. 180 del 27/04/2006 e s.m. - SALVAGUARDIA DGR 1489/2011 Area Inondata da evento alluvionale del L.R. 12/95 e smi - ( zona Parco Montemarcello Magra ) AREA SIC (Sito Interesse Comunitario) D.P.C.M. 23/04/92 E DM LL.PP. 19/01/91 ( zone rispetto elettrodotti ) ENEL / TERNA D.P.R. 753/80 E D.M. 3/08/81 ( zone di rispetto ferroviario ) FF.SS. U.S.L. DI CUI AL R.D. 1234/34 ( zone di rispetto cimiteriale ) D.L.G.S. 285/92 E S.M.I. ( codice della strada ) Comando Polizia Locale, Amministrazione Provinciale, ANAS Rete POL aree militari (vincolo militare) Non necessita dell ottemperanza al vincolo L. 729/61, D.M. 01/04/68 E S.M.I. (zone di rispetto autostradale ) SALT e ANAS L. 353/2000 ( zone percorse dal fuoco ) Aree DEMANIALI CAVE E TORBIERE Lr.12/79 e 63/1993 e smi Legge 37/1994 tutela aree demaniali e altre acque pubbliche

90 autorizzazione a sopraelevare Servizio Zone Sismiche competente denuncia tardiva L. 1086/71 e smi - ( norme per opere in c.a.) parte seconda DPR 380/2001 art.

7 Identificazione dell insediamento produttivo: planimetria EIRA (rilievo aerofotogrammetrico) con indicazione dell immobile estratto mappa certificato o visura catastale (catasto terreni e fabbricati) planimetria catastale (in caso di immobili esistenti) elaborati grafici dell insediamento previsto con rappresentazioni in pianta, prospetti, sezioni in scala adeguata, nello stato attuale, di raffronto e di progetto, superficie netta dei locali adibiti all esercizio dell attività Eventuale titolo abilitativo edilizio già rilasciato Permesso di costruire n. del relativa agibilità n. del Estremi eventuali richieste di Permesso di costruire in corso: Estremi di eventuali precedenti autorizzazioni, nulla osta, ecc.concernenti l attività esercitata:. (luogo e data) Firma Informativa ai sensi del D.Lgs.196/2003: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e saranno utilizzati esclusivamente a tale scopo.. (luogo e data) Firma

raffronto e di progetto, superficie netta dei locali adibiti all esercizio dell attività Eventuale titolo abilitativo edilizio già rilasciato Permesso di costruire n. del relativa agibilità n.

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