Percorsi dietetici differenziati nella breast unit. Il Tumore della Mammella: Stili di vita. Torino, 5 marzo 2010

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Mariangela Alfano
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1 Il Tumore della Mammella: Stili di vita Torino, 5 marzo 2010

2 Percorsi dietetici differenziati nella Progetto di Intervento Nutrizionale nelle pazienti affette da carcinoma della mammella

3 Nel corso esami Prericovero Ematochimici per identificazione sindrome metabolica

4 Insulina Testosterone glicemia SHBG C-peptide Trigliceridi Ematochimici Colesterolo totale e Ldl

5 Esami prericovero Ematochimici Valutazione antropometriche per identificazione sindrome metabolica

8 Nel corso gic postoperatorio

9 ER negativi Testosterone 0,4 ng/ml o 1,152 nmole/l Insulina sierica 7 uu/ml (50 pmol/l) Sindrome Metabolica (3 di questi fattori): Glicemia 100 mg/dl o in terapia per iperglicemia Trigliceridi alti 150 mg/dl o in terapia per ipertrigliceridemia HDL <50 mg/dl o in terapia per ipercolesterolemia Giro vita 88 cm Pressione arteriosa 130/85 mmhg o in terapia per ipertensione bmi >25-39

Trigliceridi alti 150 mg/dl o in terapia per ipertrigliceridemia HDL <50 mg/dl o in terapia per

10 Sono escluse: -pazienti obese (BMI>39) -Pazienti ER+ senza sindrome metabolica A queste pazienti viene fornita solo informazione mediante opuscolo su alimentazione e attività fisica

11 : pazienti reclutate studio Valutazioni periodiche in FU Antiox (vit..glutatione ridotto HN2 ) PAO Giro vita TANITA Dosaggio testosterone e insulina

12 Gruppo intervento alimentazione -Alimentazione secondo WCRF/ACS

13 Food, Nutrition and the Prevention of Cancer: a global perspective (WCRF/AICR 2007 dietary recommendations) 1. Be as lean as possible without becoming underweight. 2. Be physically active for at least 30 minutes every day. 3. Limit consumption of energy-dense foods (foods high in fats and/or added sugars and/or low in fiber) and avoid sugary drinks. 4. Eat more of a variety of vegetables, fruits, whole grains, and pulses such as beans. 5. Limit consumption of red meats (such as beef, pork and lamb) and avoid processed meats. 6. If consumed at all, limit alcoholic drinks to 2 for men and 1 for women a day. 7. Limit consumption of salty foods and foods processed with salt (sodium). 8. Don t use supplements to protect against cancer. 9. It is best for mothers to breastfeed exclusively for up to 6 months and then add other liquids and foods. 10. After treatment, cancer survivors should follow the recommendations for cancer prevention. And, always remember do not smoke or chew tobacco.

Eat more of a variety of vegetables, fruits, whole grains, and pulses such as beans. 5. Limit consumption of red meats (such as beef, pork and lamb) and avoid processed meats. 6.

15 Gruppo intervento alimentazione -Alimentazione secondo WCRF/ACS -Alimentazione macrobiotico-vegana con cibi biologici, biodinamici e micorizzati volontarie

16 Gruppo intervento alimentazione -Alimentazione secondo WCRF/ACS -Alimentazione macrobiotico-vegana con cibi biologici, biodinamici e micorizzati volontarie Gruppo di acquisto co biologico e biodinamico/micorizzato

con cibi biologici, biodinamici e micorizzati

18 AM JOURNAL OF CLINICAL NUTRITION sept 2009

19 Gruppo intervento attività fisica Informazioni su modificazioni attività fisica formale e informale Su attività formale: informazioni sull importanza della scelta di attività per osteoporosi e aumento massa grassa

attività formale: informazioni sull importanza della

21 Attività fisica Diana 5 Torino Tipo attività Prima Media ore nessuna Dopo Media ore informale 8 2,5 8 4,5 formale 14 2,5 20 2,5 entrambe 1 2,5 4 4

22 Corsi settimanali di cucina Corsi settimanali di ginnastica Schede speciali per pazienti sottoposte a dissezione ascellare o a mastectomia+/- ricostruzione

23 In conclusione Questo è un progetto pilota obiettivo L educazione allo stile diventi parte integrante della multidisciplinarietà nel trattamento delle

24 1. Mantieni un corretto peso corporeo. 2. Mantieniti fisicamente attivo almeno 30 minuti al giorno. 3. Limita il consumo di alimenti ad alta densità calorica (ricchi in zuccheri e in grassi, poveri in fibra). Evita il consumo di bevande zuccherate. 4. Mangia più varietà di frutta, verdura, cereali integrali e legumi. 5. Limita il consumo di carni rosse ed evita le carni trasformate. 6. Se consumate, limita le bevande alcolichea 2 bicchieri per l uomo e 1 bicchiere per la donna al giorno 7. Limita il consumo di sale e di cibi ricchi di sale. 8. Se l alimentazione è varia e bilanciata non è necessario usare supplementazioni vitaminico-minerali.

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