DREAM: lotta all AIDS e alla malnutrizione

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1 DREAM: lotta all AIDS e alla malnutrizione

2 HAART & integrazione alimentare

3 L intervento nutrizionale di DREAM Valutazione antropometrica e monitoraggio: BMI, WAZ, HAZ, WHZ, MUAC Supporto informatico (calcolatore antropometrico) Valutazione alimentare: 24 hour food recall, food frequency, atlante alimentare, DDS Parametri di laboratorio: emocromo, HB, albumina, ecc. Integrazione alimentare Counselling nutrizionale Educazione alimentare Formazione educatori

4 Valutazione antropometrica Da effettuarsi al momento della presa in carico e ogni mese Misurazioni adulti: peso (ogni volta) e altezza (la prima visita) Misurazione bambini: peso, altezza/lunghezza e circonferenza del braccio Misurazione donna in gravidanza: peso e cirocnferenza del braccio

5 E importante avere strumenti affidabili e regolarmente tarati

6 Il supporto informatico permette di calcolare automaticamente il BMI e gli indicatori antropometrici per i bambini

7 Indicatori antropometrici per la valutazione della malnutrizione nei bambini Peso per età - Underweight Altezza per età - Stunting Peso per altezza - Wasting MUAC- Circonferenza del braccio Presenza di edema

8 Valutazione alimentare 24 hour food recall Food frequency recall Atlante alimentare Dietary Diversity Score

9 24 hour food recall Diario alimentare delle 24 ore Past Alimenti e ingredienti Quantità COLAZIONE PRANZO MERENDA CENA ALTRO

10 Food frequency recall Quante volte al giorno mangia cereali ( Riso, mais, sorgo, etc.) MAI 1 2 OGNI PASTO Quante volte al giorno mangia tuberi ( patate, cassva, ecc.)? MAI Quante volte a settimana mangia pesce o carne? MAI Quante volte a settimana mangia legumi ( fagioli, lenticchie, etc)? MAI TUTTI I GIORNI Quante volte a settimana mangia uova? MAI Quante volte a settimana mangia frutta e/o verdura? MAI TUTTI I GIORNI

11 Atlante alimentare DREAM Che porzione di riso con pesce ha mangiato? piccola (gr. 233). media ( gr. 304) grande ( gr.449 ).

12 Integrazione alimentare

13 I criteri di inclusione nel programma di supplementazione nutrizionale Le donne in gravidanza con circonferenza del braccio < 23 cm I bambini 6-24 mesi malnutriti o con ritardo di crescita I bambini HIV+ orfani o malnutriti I pazienti HIV+, con BMI < 18,5

14 Consegna di cibi terapeutici per la malnutrizione severa, secondo le Linee Guida internazionali (UNICEF) Modalità dell integrazione alimentare (food based approach) Consegna mensile di alimenti, come razioni secche da portare in casa Consegna di farine di cereali e/o legumi per lo svezzamento. Distribuzione di piccoli pasti durante le visite al day hospital o al centro di maternità. Consegna di pasti ed integratori nutrizionali in ospedale per i malati ricoverati.

15 Integrazione alimentare Composizione pacco mensile per adulti: Mais :10kg Fagioli (o altri alimenti proteici):1,5-3kg Olio di girasole : 1 lt Zucchero: 1kg

16 Integrazione alimentare Composizione pacco mensile per donne con bambini 6-24 mesi: Corn Soy Blend: 10 kg Olio di girasole: 1 lt Zucchero: 1 kg

17 EDUCAZIONE ALIMENTARE & SANITARIA

18 I contenuti della formazione per gli educatori alla pari Ruolo della malnutrizione nell accelerare la progressione delle infezioni Ciclo vizioso HIV, malnutrizione, infezione Valutare la malnutrizione nell adulto, nel bambino e nella donna in gravidanza Valutare l alimentazione: nutrienti, fabbisogni e funzioni; gruppi alimentari Alimentazione locale 24 hours food recall Food frequency Valutazione della diversità della dieta Principi della dieta bilanciata

19 Principi di una alimentazione sana e variata 1. Mangiare sempre cereali ai pasti principali. 2. Mangiare legumi più volte a settimana in associazione con cereali. 3. Consumare regolarmente prodotti di origine animale. 4. Consumare tutti i giorni verdura e frutta. 5.Bere abbondante acqua pulita e sicura 6.Mangiare almeno tre volte al giorno ed evitare di digiunare