Prontuario degli esami di laboratorio e repertorio delle prestazioni ambulatoriali e di consulenza
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- Raffaele Bianco
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1 AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA INTEGRATA VERONA (D.Lgs. n. 517/ Art. 3 L.R. Veneto n. 1/2009) DAI Patologia e Diagnostica. UOC IMMUNOLOGIA du - Borgo Roma Prontuario degli esami di laboratorio e repertorio delle prestazioni ambulatoriali e di consulenza MU/ ARC Rev. 3 del Pagina 1 di 9 MU MU/ARC ultimo aggiornamento
2 PRONTUARIO DEGLI ESAMI DI LABORATORIO E REPERTORIO DELLE PRESTAZIONI AMBULATORIALI E DI CONSULENZA Accettazione dei campioni: da lunedì a venerdì dalle ore 0 alle 14 Prenotazione esami: è necessaria la prenotazione solo per i pazienti esterni con richiesta di Analisi delle Popolazioni Linfocitarie. Prenotazioni dal lunedì al venerdì, ore -15, tel /257/645. Codice : codice tariffario TR: tempo di refertazione espresso in giorni lavorativi Note: richiesta di prenotazione; campione deve pervenire entro x ore dal prelievo, etc 2
3 SETTORE ALLERGOLOGIA (Referente Dr.ssa G. Zanoni) Cod. Regiona le Nome Analisi Unità di Misura Intervallo di riferimento Materiale Contenitore Note al prelievo Metodo TR* Indicazioni IgE Totali ku/l Fino ad 1 anno di età < 20 Da 1 a 2 anni di età < 50 Da 2 a 3 anni di età < 60 Da 3 a 4 anni di età < 5 Da 4 a 6 anni di età < 130 Da 6 a anni di età < 160 Da a 10 anni di età< 10 Oltre 10 anni di età < 200 gel F 6 Malattie allergiche IgE Specifiche ku/l <0,35 gel 4,5 ml IgE Specifiche (ISAC) microarray ISU < 0.3 Negativo (esame richiedibile solo da specialista : Basso gel allergologo) : Moderato/Alto 15: Molto alto F 6 Malattie allergiche Microarray 30 Malattie allergiche IgE Screening multiallergenico - Negativo gel F 6 Malattie allergiche 9049Z0 Anticorpi anti-peptidi deamidati della gliadina (AGA-DP IgA e AGA-DP IgG) U/ml IgA < 5,5 IgG < 10 gel F Malattia Celiaca Anticorpi anti-gliadina nativa (AGA IgA e AGA IgG) U/ml IgA < : Negativo IgA - 15: Dubbio IgA >15: Positivo gel F Sensibilità al glutine IgG < 50: Anticorpi anti-endomisio (EMA) - Negativo gel IFA Malattia Celiaca 9053D0 Anticorpi anti-transglutaminasi IgA (TGA) e IgG (TGG) U/ml IgA < 9: Negativo IgA 9-16: Dubbio IgA > 16: Positivo gel F Malattia Celiaca IgG < Triptasi µg/l < 11,4 gel F 5 Malattie allergiche Mastocitosi IgG specifiche per Aspergillus fumigatus e veleno di imenotteri mg/l < 60 gel F 9 Malattie allergiche 3
4 Anticorpi Precipitanti (Precipitine) - - gel 4,5 ml Immuno diffusione doppia 11 Pneumopatie da ipersensibilità Anticorpi anti-desmogleina 1 (DSG 1) U/ml <14: Negativo 14 20: Dubbio >20: Positivo gel ELISA 27 Malattie bollose (Pemfigo) Anticorpi anti-desmogleina 3 (DSG 3) U/ml < 7: Negativo 7 20: Dubbio > 20: Positivo gel ELISA 27 Malattie bollose (Pemfigo) Anticorpi anti-bp10 U/ml < 9 gel Anticorpi anti-bp230 U/ml < 9 gel Anticorpi anti-collagene VII U/ml < 6 gel ELISA 27 Malattie bollose (Pemfigoide) ELISA 27 Malattie bollose (Pemfigoide) ELISA 27 Malattie bollose (Epidermolisi bollosa) 4
5 SETTORE: ANALISI POPOLAZIONI LINFOCITARIE (Referenti Dr. R.Ortolani* e Dr. A. Vella ) Cod.Re gionale Nome Analisi Analisi Popolazioni Linfocitarie* (richiedere anche emocromo con formula) Analisi sottopopolazioni linfociti B (richiedere anche Analisi Popolazioni Linfocitarie ed emocromo con formula) Analisi Popolazioni Linfocitarie (pazienti infezione da HIV) (richiedere anche emocromo con formula) Unità di Misura Percentua le (%); Numero di cellule/µl Percentua le (%); Numero di cellule/µl Percentua le (%); Numero di cellule/µl Intervallo di riferimento Soggetti adulti: Linfociti T : (6-0%); ( ) Linfciti T CD4+CD+: (0.7-2% dei linfociti T) Linfociti T CD4-CD-: (2-4.% dei Linfociti T) Linfociti T4: ( %) ( ) Linfociti T: (21-31%) ( ) Linfociti CD+DR+: ( % dei linfociti CD+) Linfocit CD+CD57+: (19-43% dei linfociti CD+) Linfociti B: (.5-1%) (10 334) Linfociti B CD23+: (45-71% dei linfociti B) Linfociti NK: ( %) ( ) Linfocit NKT: ( %) Rapporto T4/T: Soggetti adulti: Linfociti T : (6-0%) ( ) Linfciti T CD4+CD+: (0.7-2% dei linfociti T) Linfociti T CD4-CD-: (2-4.% dei Linfociti T) Linfociti T4: ( %) ( ) Linfociti T: (21-31%) ( ) Linfociti CD+DR+: ( % dei linfociti CD+) Linfocit CD+CD57+: (19-43% dei linfociti CD+) Rapporto T4/T: Materiale Contenitore Sangue intero Sangue intero Sangue intero Provetta tappo viola EDTA 2 ml Viene utilizzata la stessa provetta dell Analisi Popolazioni Linfocitarie Provetta tappo viola EDTA 3 ml Note al prelievo Per i pazienti esterni è richiesta la prenotazione (tel / 257 lunedì-venerdì, h. -14) Metodo TR* Indicazioni Citometria a flusso Citometria a flusso Citometria a flusso 7 Immunodeficit primari e secondari, infezioni virali, malattie, stati allergici gravi 7 Immunodeficit 7 Infezione HIV Analisi Popolazioni Linfocitarie su Liquido di Lavaggio Bronco-Alveolare (BAL) (richiedere anche Analisi Popolazioni Linfocitarie su sangue) Percentua le (%); Numero di cellule/µl - BAL Provetta tappo viola EDTA 3 ml Citometria a flusso 7 Sarcoidosi, patologie broncopolmonari di difficile DD 5
6 SETTORE: AUTOIMMUNITA DELLA GIUNZIONE NEUROMUSCOLARE (Referente Dr.ssa A.P. Riviera) Cod. Regiona le Nome Analisi Unità di Misura Intervallo di riferimento Materiale Contenitore Note al prelievo Metodo TR* Indicazioni Anticorpi anti-recettore per l Acetilcolina / Anticorpi anti-recettore nicotinico muscolare nmol/l <0.25 : Negativo : Dubbio >0.40 : Positivo gel 4,0 ml IPA 20 Miastenia Gravis Anticorpi anti-musk (Muscle Specific Kinase) nmol/l Negativo < 0.05 gel 4,0 ml IPA 20 Miastenia Gravis negativa per anticorpi anti-achr Anticorpi anti-muscolo striato - Negativo 1+ = Debolmente positivo 2+ = Positivo 3+= Intensamente positivo gel 4,0 ml IFA 20 Miastenia Gravis Anticorpi anti-canali del Calcio Voltaggio Dipendenti- sottotipo P/Q (VGCC/PQ) pmol/l < 30 gel 4,0 ml IPA 20 Sindrome Miasteniforme di Lambert Eaton (LEMS) 6
7 SETTORE AUTOIMMUNITA SISTEMICA (Referente Dr.ssa D. Ramarli, Dr.ssa A.P. Riviera, Dr.ssa S. Silvia) Cod. Regiona le Cod. LIS Nome Analisi Unità di Misura I50010 Anticorpi anti nucleo - ANA Non D D 9047.D I50020 I50022 I50000 Anticorpi anti DNA nativo -(IFA) Anticorpi anti dsdna ( ) Anticorpi anti citoplasma dei granulociti neutrofili- ANCA (IFA) Anticorpi anti MPO () Anticorpi anti PR3 () IFA:Non Applicabile : IFA: Non Intervallo di riferimento Neg. Pos da 1:0 a 1:2560 IFA : non : <30 Neg 30-75: equivoco >75 pos IFA : Neg. Pos 1+,2+,3+ Campio ne Contenitore Note al prelievo si apre automatica mente se IFA positivo Metodo TR* Indicazioni IFA Patologia taria sistemica IFA e Patologia taria sistemica IFA ed Vasculiti Primarie Sistemiche, Patologia Infiammatoria Intestinale I50050 Anticorpi anti mitocondrio - AMA Non I50040 Anticorpi anti muscolo liscio - ASMA I50060 Anticorpi anti cellule parietali gastriche - APCA Non Non Neg. Pos da 1:40 a 1:320 Neg. Pos da 1:40 a 1:320 Neg. Pos da 1:40 a 1:320 IFA Epatopatie IFA Epatopatie Autimmuni IFA Gastrite atrofica Autoimmune I50070 Anticorpi anti microsomi epatici e renali - LKM I50030 Anticorpi anti ENA (screening verso pool di Antigeni : Sm, RPN, SSA, SSB, Scl-70, Jo-1) D Anticorpi anti-ccp3 (Peptide Citrullinato Ciclico 3) A (per singolo test) I5000 Anticorpi anti-saccaromyces cerevisiae - ASCA (ASCA IgG e ASCA IgA) Non Neg. Pos da 1:40 a 1:320 < 20 : negativo 20-39: pos debole : pos moderato 60 : pos forte < 20 : negativo 20-39: pos debole : pos moderato 60 : pos forte negativo IFA Epatopatie Autimmuni Patologia taria sistemica. Epatopatie Artrite reumatoide Malattia Infiammatoria Intestinale (IBD) D I50140 Anticorpi anti-membrana Basale del Glomerulo - GBM 0-20 negativo equivoco Sindrome di Good-Pasture 7
8 > 30 positivo D I50150 Anticorpi anti-f-actina < 20 : negativo 20-39: pos debole : pos moderato 60 : pos forte D I50200 Anticorpi anti-gp negativo D I50210 Anticorpi anti-sp negativo D I50220 Anticorpi anti-cromatina < 20 negativo pos moderato > 60 pos forte D I50170 Anticorpi anti-antigene epatico negativo solubile - SLA D I5010 Anticorpi anti-rna polimerasi III < 20 negativo pos debole 40-0 pos moderato > 0 pos forte D I50190 Anticorpi anti-mitocondrio M2EP negativo (MIT3) D I50160 Anticorpi anti-fattore Intrinseco negativo A I50032 Anticorpi anti-ena 2, anti singoli Per ciascun test: antigeni (Sm, RPN, SSA, SSB, Scl70, < 20 : negativo B Jo-1) 20-39: pos debole C : pos moderato : pos forte I50100 ANA Immunoblot (anti nrnp/sm, Sm, SS-A,, Ro-52, SS-B, Scl-70, PM-Scl, Jo-1, CENP B, PCNA, dsdna, nuclosomi, istoni, Proteina P-rib, AMA-M2) I50110 Immunoblot anticorpi associabili a malattie epatiche (anti AMA-M2, M2-3E, sp100,pml, gp210, LKM-1, LC1, SLA/LP, Ro-52) 0 neg (+/-) dubbio + pos ++ pos +++ pos 0 neg (+/-) dubbio + pos ++ pos +++ pos Epatopatie Cirrosi Biliare Primitiva (PBC) Cirrosi Biliare Primitiva (PBC) LES Lupus indotto da farmaci (DIL) Epatite autoimmune (AIH) Sclerodermia Cirrosi Biliare Primitiva (PBC) Gastrite atrofica autoimmune Patologia taria sistemica. Epatopatie IB Patologia taria sistemica. Epatopatie IB Malattie Epatiche I50120 Immunoblot anticorpi anti-antigeni associabili a Sclerosi Sistemica (anti Scl-70, CENP A, RP11, RP155, Fibrillarina, NOR90, Th/To, PM- Scl100, PM-Scl 75, Ku, PDGFR, Ro- 52) I50130 Immunoblot anticorpi anti antigeni associabili a Miositi :Anti Mi-2, Ku, PM-Scl100, PM-Scl 75, Jo-1, SRP, PL-7, PL-12, EJ, OJ e Ro52) 0 neg (+/-) dubbio + pos ++ pos +++ pos 0 neg (+/-) dubbio + pos ++ pos +++ pos gel 5ml IB Sclerosi Sistemica IB Miositi
9 REPERTORIO DELLE PRESTAZIONI AMBULATORIALI E DI CONSULENZA Codice Prestazioni ambulatoriali/consulenze Prenotazione Orario visite Indicazioni Responsabile Visita allergologica (prima visita) Visita allergologica (controllo) Visita immunologica (prima visita) Visita immunologica (controllo) Esame allergologico con test cutanei (prick test) Da Lunedì a Venerdì h.-h.16 Attività divisionale Prenotazione diretta allo sportello Prenotazioni visite specialistiche nella palazzina di ingresso OP Centro Unico Prenotazioni (CUP): - tel fax Attività divisionale: mercoledì h h Malattie allergiche Immunodeficienze Malattia Celiaca Sensibilità al glutine Intolleranze alimentari Dr.ssa G. Zanoni Dr. R. Ortolani Online su Portale Aziendale Attività libero professionale: Prenotazione diretta allo sportello Prenotazioni visite specialistiche nella palazzina di ingresso OP Centro Unico Prenotazioni (CUP): - tel fax Online su Portale Aziendale Attività libero professionale: Dr.ssa G. Zanoni: martedì h h 1.30 Dr. R. Ortolani: lunedì h h venerdì h h 1.30 Dr. G.Zanoni Dr. R.Ortolani Consulenze a distanza Contattare direttamente: riccardo.ortolani@univr.it tel Dr. R. Ortolani Visita di consulenza prevaccinale "CANALE VERDE" Presso la segreteria dell U.O. - tel /7 Via mail a : canale.verde@ospedaleuniverona.it Lunedì h h Giovedì h h Reazioni avverse e controindicazioni a vaccinazioni Dr.ssa G. Zanoni 9
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