Una Malattia dei Bronchi e dei Polmoni Cronica Ostruttiva SCUOLA BPCO 2012 A.C.O. S. FILIPPO NERI ROMA

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1 Una Malattia dei Bronchi e dei Polmoni Cronica Ostruttiva SCUOLA BPCO 2012 A.C.O. S. FILIPPO NERI ROMA 1

2 DEFINIZIONE 2011 La BPCO, malattia frequente, prevenibile e trattabile, è caratterizzata da una limitazione persistente al flusso aereo, che è in genere evolutiva e si associa ad una aumentata risposta infiammatoria cronica agli inquinanti inalatori a carico delle vie aeree e dei polmoni Riacutizzazioni dei sintomi e comorbidità croniche contribuiscono alla gravità complessiva nel singolo paziente 2

3 Saudi Arabia Bangladesh Slovenia Germany Brazil Ireland United States Australia Yugoslavia Canada Croatia Austria Philippines Mongolia Portugal Moldova Norway Thailand Yeman Greece Malta China Kazakhstan South Africa United Kingdom Syria Hong Kong ROC Taiwan ROC Italy New Zealand Nepal Chile Israel Argentina Mexico Pakistan Russia United Arab Emirates Japan GOLD National Leaders Peru Poland Korea Netherlands Egypt Switzerland India Venezuela Georgia Iceland Macedonia France Turkey Czech Denmark Republic Slovakia Belgium Romania Columbia Ukraine Singapore Spain 3 Uruguay Sweden Albania Kyrgyzstan Vietnam

4 G O Progetto GOLD Italia lobal Initiative for Chronic bstructive L D ung isease Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 4

5 Scopi del Progetto GOLD Italia Migliorare il livello di consapevolezza del problema BPCO fra gli operatori sanitari, le autorità sanitarie, ed il pubblico in generale Migliorare diagnosi, trattamento e prevenzione della BPCO Ridurre morbilità e mortalità per BPCO Stimolare l attività di ricerca nel campo della BPCO 5

6 Fattori di Rischio Fumo di sigaretta Polveri e sostanze lavorative Fattori genetici Infezioni Inquinamento ambientale da fumo di tabacco Stato Socio- Economico Inquinamento domestico e atmosferico Invecchiamento 6

7 Meccanismi di sviluppo della ostruzione bronchiale nella BPCO Malattia delle piccole vie aeree Infiammazione Fibrosi delle pareti Tappi intraluminali Aumento delle resistenze Distruzione del parenchima polmonare Perdita di attacchi alveolari e bronchioli respiratori Riduzione della forza di retrazione elastica Limitazione al flusso aereo OSTRUZIONE BRONCHIALE 7

8 Impatto della BPCO La BPCO costituisce una importante causa di morbidità e mortalità a livello mondiale Si ritiene che l impatto della BPCO continuerà a crescere nei prossimi decenni a causa di: 1) persistere dell esposizione a fattori di rischio 2) progressivo invecchiamento della popolazione La BPCO ha importanti ripercussioni economiche e sociali a livello mondiale 8

9 Impatto economico e sociale della BPCO La dimensione globale della BPCO crescerà enormemente oltre ogni logica previsione quando si manifesteranno le conseguenze dell abitudine al fumo di tabacco nei Paesi in via di sviluppo. I costi sono elevati ed aumenteranno proporzionalmente all invecchiamento della popolazione, all incremento della prevalenza della BPCO ed al costo degli interventi medici e di salute pubblica già esistenti. 9

10 BPCO: trend del costo di malattia in Italia nel periodo Miliardi Dal Negro R.W et al. Monaldi Arch Chest Dis, 2002; 57:1, 1-7 Dal Negro R.W. et al., Respir. Med., 2008; 102:

11 Morbidità La morbidità è prevista in notevole aumento nel mondo con uno spostamento dal 12 al 6 posto. In termini di ricoveri ospedalieri in Italia i casi di BPCO risultano al 7 posto (fonte ISTAT 2003). 11

12 Prevalenza nel mondo Colpisce tutte le popolazioni ma è maggiore nei Paesi industrializzati rispetto a quelli in via di sviluppo. È in continuo aumento nei Paesi industrializzati. Interessa entrambi i sessi ed è in aumento soprattutto nel sesso femminile. Aumenta con l età. Il 4-6% degli adulti europei soffre di BPCO clinicamente rilevante. in Italia È in aumento rispetto ai dati degli anni 80. È sotto diagnosticata rispetto alle diagnosi formulate attraverso questionari standardizzati negli studi epidemiologici. 12

13 Mortalità La BPCO è la 4a causa di morte nel mondo e si prevede possa diventare la 3a nel Nel 2000 l OMS ha stimato che ci siano state 2.8 milioni di morti per BPCO. 13

14 Mortalità in Italia Le malattie dell apparato respiratorio rappresentano la 3a causa di morte in Italia (dopo malattie cardiovascolari e neoplasie). La BPCO è causa di circa il 50% delle morti per malattie dell apparato respiratorio. La mortalità interessa le fasce di età più avanzate. La mortalità da BPCO è 2-3 volte maggiore nei maschi rispetto alle femmine, ma è in aumento anche tra le femmine. 14

15 Grazie! 15