Rapporto sul fumo in Italia 2014

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1 Rapporto sul fumo in Italia 2014 Dott.ssa Roberta Pacifici Osservatorio Fumo Alcol e Droga OSSFAD Istituto Superiore di Sanità XVI Convegno Tabagismo e Servizio Sanitario Nazionale 30 maggio 2014, Roma

2 Nel piano d azione per contrastare e prevenire le patologie non trasmissibili, l OMS ha individuato l incremento del prezzo di tabacco attraverso un innalzamento delle tasse come il più efficace singolo intervento per incoraggiare i fumatori a smettere di fumare e per prevenire l iniziazione al fumo di sigarette nei giovani.

3 ACCISE SULLE SIGARETTE (VALORE %) REGNO UNITO 70,64% FRANCIA 64,70% SPAGNA 62,92% GERMANIA 60,10% ITALIA 58,50%

4 Cosa dovrebbe fare lo Stato per convincere i giovani a non iniziare a fumare? (risposte spontanee) Dati % OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

5 PREVALENZA DEL FUMO DI SIGARETTA NELLA POPOLAZIONE MONDIALE FUMATORI 41,2% 31,1% FUMATRICI 10,6% 6,2% N ASSOLUTO FUMATORI 721 milioni 967 milioni N sigarette consumate + 26% Il mercato globale delle sigarette è continuato a crescere nonostante la diminuzione nella % dei fumatori Ng M, Freeman MK, et al. Smoking prevalence and cigarette consumption in 187 countries, JAMA 2014;311(2):

6 NUMERO DI SIGARETTE FUMATE (STANDARDIZZATO PER ETÀ) E PREVALENZA (ANNO 2012) Ng M., Freeman MK. et al. Smoking prevalence and cigarette consumption in 187 countries, JAMA 2014;311(2):

7 Vendite di sigarette in Italia: ultimi 15 anni Sigarette (milioni di Kg) Var : 1,8% Var : 8,0% Var : 6,0% OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

8 Il trend delle vendite di tabacchi lavorati in Italia: anni DIVIETO DI FUMO NEI LOCALI PUBBLICI Prodotto (tonnellate) Var % 2013/05 Sigarette ,2 Trinciati * ,0 Sigari ,0 Sigaretti ,0 Totale ,0 * dal 2010 AAMS rileva i volumi dei trinciati separando quelli destinati alla fabbricazione delle sigarette RYO

9 Il trend delle vendite di tabacchi lavorati in Italia: primi 3 mesi anni DIVIETO DI FUMO NEI LOCALI PUBBLICI Prodotto (tonnellate) Var % 2014/05 Var % 2014/13 Sigarette ,7-0,5 Trinciati ,2 0,2 Sigari ,4 1,7 Sigaretti ,2 0,0 Totale ,9-0,4 * dal 2010 AAMS rileva i volumi dei trinciati separando quelli destinati alla fabbricazione delle sigarette RYO

10 Attività di contrasto al contrabbando svolta dalla Guardia di Finanza riferita ai Tabacchi Lavorati Esteri dal 2011 al 2013 Anno Soggetti denunciati Tabacchi Lavorati Esteri (TLE) in Kg Tabacchi Lavorati Esteri contraffatti (TLEC) in Kg * (valore comprensivo anche delle Cheap white) Fonte: Guardia di Finanza

11 Indagine DOXA effettuata per conto dell Istituto Superiore di Sanità, in collaborazione con: L Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri

12 Distribuzione percentuale del campione in base all abitudine al fumo (Analisi secondo il sesso) Non Fumatori: 33,4 milioni 65,2% Ex Fumatori: 6,6 milioni 12,8% Fumatori: 11,3 milioni 22,0% Uomini: 13,6 milioni 56,2 % Donne: 19,8 milioni 73,4% Uomini: 4,6 milioni 18,4% Donne: 2,0 milioni 7,6% Uomini: 6,2 milioni 25,4% Donne: 5,1 milioni 18,9% 12 OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

13 Prevalenza del fumo di sigaretta fra gli uomini e le donne delle varie età Donne 18,9% Uomini 25,4% OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

14 Prevalenza del fumo di sigaretta fra gli uomini e le donne delle varie aree geografiche (%) Uomini: 23,7% Donne: 19,3 % Uomini: 29,2% Donne: 17,4% Totale uomini 25,4% Totale donne 18,9% Uomini: 25,4% Donne: 19,3% OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

15 Prevalenza del fumo di sigaretta secondo le indagini DOXA condotte fra il 1990 e il ,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 38,3 Var uomini totale donne Uomini - 0,8% 34,8 Donne + 3,6% 31,1 33,2 Totale + 1,4% 32,0 30,0 29,3 28,6 28,9 27,9 26,4 28,9 26,0 26,2 27,6 26,6 23,9 24,6 25,4 26,2 25,6 25,4 25,9 24,3 23,5 22,0 22,7 22,0 23,6 21,7 20,6 22,3 22,5 22,5 22,1 22,3 20,8 20,3 19,3 19,7 19,6 18,9 17,9 17,2 15,3 10,0 5, OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

16 Prevalenza dei fumatori secondo le indagini DOXA condotte fra il 2009 e il 2014 per classi d età TOTALE anni anni anni 65 anni + Prevalenza Consumo Prevalenza Consumo Prevalenza Consumo Prevalenza Consumo Prevalenza Consumo fumo medio fumo medio fumo medio fumo medio fumo medio sigarette giornaliero sigarette giornaliero sigarette giornaliero sigarette giornaliero sigarette giornaliero ,4% 14,1 19,9% 8,4 32,1% 13,5 29,3% 16,2 13,4% 12, ,7% 13,0 21,9% 12,1 26,6% 12,9 25,7% 13,3 9,1% 13, ,7% 13,6 18,8% 10,5 28,3% 13,8 26,0% 13,4 12,1% 15, ,8% 13,0 18,5% 9,9 29,0% 13,1 22,6% 13,7 7,8% 13, ,6% 12,7 20,5% 9,1 24,7% 13,1 24,8% 13,4 10,2% 12,7-0,8% +4,5% +0,3% -1,0% ,0% 12,9 19,7% 10,8 29,2% 12,2 25,1% 14,1 9,5% 13,4 OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

17 Consumo medio di sigarette al giorno (Analisi sui fumatori attuali) 16,5 16,0 16,1 15,5 15,0 14,5 14,0 13,5 13,0 12,5 14,8 14,0 13,6 14,1 14,4 14,1 13,0 13,6 Light % 26,0 Medium % 40,8 Heavy % 28,5 12,9 13,0 12,7 12, OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

18 DISTRIBUZIONE PERCENTUALE DEI FUMATORI IN BASE ALL ABITUDINE AL FUMO (N.SIGARETTE/DIE) ED ALL ETA Numero di sigarette fumate/die Totale Fumatori anni anni anni 65+ anni Meno di 15 sigarette al giorno 52,5% 67,8% 54,2% 46,9% 50,8% sigarette al giorno 39,1% 28,0% 38,6% 42,0% 41,9% 25 o più sigarette al giorno 3,6% 1,3% 1,5% 6,4% 4,7% A n n o Meno di 15 sigarette al giorno 80,7% sigarette al giorno 19,3% 25 o più sigarette al giorno - OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

19 A che età si inizia a fumare? (Analisi secondo il sesso) Età media 17,8 17,2 18,6 % tra i 15 ed i 20 anni 72,4 72,8 71,8 OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

20 Per quale motivo si inizia a fumare? (Analisi secondo il sesso) Totale Maschi Femmine % % % influenzato dagli amici\i miei amici fumavano\ alle feste\coi compagni di scuola ecc. 59,0 58,1 60,4 perché ho provato e mi piaceva\mi dava soddisfazione 17,0 19,7 12,9 per "sentirmi più grande"\senso di emancipazione 9,5 9,9 8,7 influenzato dai familiari\in famiglia fumavano 4,2 3,7 4,9 perché mi sentivo stressato\agitato 3,2 2,7 3,8 perché "mi dava sicurezza" 2,8 3,2 2,3 influenzato dal partner 2,5 1,1 4,6 per curiosità\per provare 0,9 1,0 0,7 per ridurre l appetito\mangiare di meno 0,6 0,4 0,9 OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

21 Per quale motivo si inizia a fumare? (Trend ) Influenzato dagli amici\i miei amici fumavano\ % % % % % % alle feste\coi compagni di scuola ecc. 60,5 60,1 60,9 66,5 61,8 59,0 perché ho provato e mi piaceva 19,0 16,8 20,3 15,6 16,7 17,0 per «sentirmi più grande»\senso di emancipazione 7,2 8,8 6,6 8,4 9,1 9,5 Influenzato dai familiari\in famiglia fumavano 4,2 5,3 4,8 3,6 6,2 4,2 Perché mi sentivo stressato\agitato 2,2 1,5 1,7 1,2 0,8 3,2 Perché "mi dava sicurezza" 1,4 2,4 2,0 1,7 1,4 2,8 Influenzato dal partner 3,1 1,8 1,8 1,4 1,9 2,5 Per curiosità\per provare 0,6 0,8 1,1 1,3 1,4 0,9 Per ridurre l'appetito\mangiare di meno 0,3-0,3 0,1 0,4 0,6

22 COSA E COME SI FUMA OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

23 Con che frequenza si fuma? (%) Dati in trend: OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

24 Dove vengono acquistate le sigarette (%) 7,8 3,6 tabaccai 88,6 distributori automatici altri canali OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

25 Tipologia di consumo (%) 100,0 95,2 Prevalentemente Occasionalmente 80,0 60,0 40,0 (2013: 9,6%) 20,0 18,0 (2013: 4,3%) 2,1 2,1 2,1 0,2 0,7 0,0 sigarette confezionate sigarette fatte a mano sigaretta elettronica (con nicotine) sigari sigaretti tabacco per pipa sigaretta elettronica (senza nicotina) OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

26 Il consumo di sigarette fatte a mano (%) (analisi secondo il sesso, l età e l area geografica) Fumatori che utilizzano sigarette fatte a mano 18,0% Sesso Età Area geografica OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

27 Il consumo prevalente di sigarette fatte a mano (Trend ) Base: fumatori ,7% 2,6% 3,4% 5,9% 6,0% 7,8% OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

28 PREZZI PER 20 UNITA EQUIVALENTI 7,00 6,50 6,00 P r e z z o 5,00 4,00 3,00 2,00 3,90 4,30 2,70 1,00 0,00 Mustang Muratti/MS Davidoff trinciati (Rancho, sigarette trinciati Virginia)* *Convertito 0,75 gr = 1cgts Fonte: Monopoli di Stato. Tariffe aggiornate al 16/04/2014

29 Crisi economica: se e come si modificano le abitudini? 62,7 In conseguenza della crisi economica, Lei forse. fuma di meno 100 Dati in trend: Non hanno modificato le abitudini 90 3,7 16,4 17,2 fuma di più non ha cambiato nulla fuma sigarette meno costose ,2 62, OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

30 ABITUDINE AL FUMO DI SIGARETTA NEGLI ADULTI ANNI - DATI PASSI Prevalenze di fumatori per difficoltà economiche PASSI (dati mensili) * * * p<0.05 Fumatore: persona che dichiara di aver fumato nella sua vita almeno 100 sigarette e di essere fumatore al momento dell intervista o di aver smesso di fumare da meno di 6 mesi.

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32 USO DELLA e-cig (Tutti gli italiani) OCCASIONALE 3,2% 1,6 MILIONI DI PERSONE ABITUALE 1,0% 510 MILA PERSONE 1,1% 550 MILA PERSONE 0,5% 255 MILA PERSONE UTILIZZATORI 4,2% 1,6% OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

33 USO DELLA SIGARETTA ELETTRONICA: PROFILO DEL CONSUMATORE 66,0% 34,0% ANNI 40,0% ANNI 14,0% ANNI 44,0% +65 ANNI 2,0% ETA MEDIA: 42 ANNI Età media Fumatori: 43,8 OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

34 TIPOLOGIA DELLE E-CIG (%) Che tipo di sigaretta elettronica fuma? con nicotina vapore e aromi 66,2 33,8 OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

35 Uso della sigaretta elettronica: dove si acquista? OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

36 Uso della sigaretta elettronica: da quanto tempo? (%) 2013 OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

37 Quali conseguenze sul consumo delle sigarette tradizionali? Ho smesso 10,6 18,8 Ho diminuito leggermente 44,4 34,3 67,3 % 41,8 % Ho diminuito drasticamente 22,9 7,5 Non ho modificato le abitudini 22,1 25,1 Ho aumentato le sigarette 0,0 1,7 Ho iniziato a fumare (prima non fumava) 0,0 12,1 OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

38 Ex utilizzatori di sigaretta elettronica L hanno utilizzata in passato: 3,2% di tutti gli adulti Periodo di utilizzo, prima di smettere meno di 1 mese 1-6 mesi 7-12 mesi 53,3% 2,1% 44,7% OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

39 Credenze sulla sigaretta elettronica 80 % VERO ,9 56,6 48,4 45, ,4 35,3 38,9 31,1 34,3 28, ,9 15,5 16,2 18,8 0 permette di "fumare" anche dove non è consentito fa meno male perché non vi è combustione di tabacco rappresenta un buon "mezzo" per smettere fa meno male perché non contiene nicotina fa meno male perché contiene solo nicotina non fa alcun male alla salute fa più male OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

40 Sigaretta elettronica: Problematiche in seguito all uso Durante / in seguito all uso ha avuto qualche disturbo riconducibile all uso della sigaretta elettronica? Quali disturbi? Dati % OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

41 % effetti avversi registrati dai CA SIGARETTA ELETTRONICA: EFFETTI AVVERSI RILEVATI DAI CENTRI ANTIFUMO (%) Dati relativi a 221 CA nessuno 49,3 <10% 38, % 7, % 4,5 >50% 0, % centri antifumo Elaborazioni su dati OssFAD

42 Tipologia degli effetti avversi SIGARETTA ELETTRONICA: TIPOLOGIA DEGLI EFFETTI AVVERSI RILEVATI DAI CENTRI ANTIFUMO Dati relativi a 112 CA irritazione alla gola 64 tosse secca 23 irritazione bocca 18 secchezza bocca costrizione delle vie mal di testa nausea mal di gola 7 8 vertigini 3 NUMERO DI OSSERVAZIONI Elaborazioni su dati OssFAD

43 SCHEDA DI SEGNALAZIONE DI SOSPETTA REAZIONE AVVERSA A SEGUITO DI UTILIZZO DI SIGARETTA ELETTRONICA Tavolo tecnico per il monitoraggio sugli effetti dei prodotti succedanei dei prodotti da fumo e- cigarettes

44 UTILIZZO DELLA E- CIG NEL MONDO Questionario somministrato ad un campione di persone L 81% (precedentemente fumatori) ha completamente sostituito il fumo di tabacco con la e-cig; Il 19% degli attuali fumatori ha ridotto il numero di sigarette fumate da 20 a 4. Iniziali effetti collaterali blandi (secchezza e irritazione della bocca e della gola) in circa metà del campione, si sono poi completamente o parzialmente risolti. Tutti hanno sperimentato un miglioramento dello stato fisico e delle condizioni respiratorie e patologiche pre-esistenti.

45 E-CIG PER LA CESSAZIONE DAL FUMO DI TABACCO Studio trasversale: 5863 adulti fumatori che avevano già fatto almeno un tentativo di smettere di fumare (senza aiuto professionale) con: e-cig NRT nessun ausilio Gli utilizzatori di e-cig hanno mostrato rispetto agli altri gruppi: Astinenza da nicotina più intensa e prolungata nel tempo Maggiore probabilità (1.6 volte circa) di NON riprendere a fumare

46 FARMACOCINETICA DELLA NICOTINA E DEI SUOI METABOLITI NEI FUMATORI DI SIGARETTA ELETTRONICA PROGGETTO DELL ISS IN COLLABORAZIONE CON IL CENTRO ANTIFUMO DELL'OSPEDALE SAN GIOVANNI BOSCO (TORINO), DIRETTO DAL DOTT. FABIO BEATRICE. OBIETTIVO DEL PROGETTO Valutare l'utilizzo della sigaretta elettronica nella cessazione dal fumo di tabacco. MODALITA DI INTERVENTO Allestire un percorso assistito per fumatori che non siano riusciti a smettere con le tecniche tradizionali e che presentino una disponibilità individuale alla sigaretta elettronica per chiarire se l'introduzione della E-cig in un percorso clinico, con una gestione personalizzata del quantitativo di nicotina aspirata e assorbita, possa orientare e consolidare inizialmente un passaggio dalla sigaretta normale allo svapo e, successivamente, una progressiva riduzione della nicotina somministrata tramite svapo fino a raggiungere 0-nicotina".

47 DISEGNO SPERIMENTALE DELLO STUDIO ARRUOLAMENTO DI 50 FUMATORI CHE ENTRANO NEL PERCORSO DI DISASSUEFAZIONE PROCEDURA OPERATIVA Consegna del modulo di consenso e firma Test di Fagestrom Test Motivazionale Mac T o AIPO semplificato Test CO espirata Scheda clinica riassuntiva Convocazione per prelievo di sangue Prelievo sangue allo steady state ( non devono aver fumato dalla sera prima). Misurazione serica di NICOTINA, COTININA, TRANS-3 IDROSSICOTININA E COTININA N OSSIDO Il 12mo giorno di astinenza al fumo e counselling, viene consegnata la sigaretta elettronica e viene spiegato come si fuma. Negli incontri successivi, il giorno 19, 26, 90, 180 e 360 si ripete LA MISURAZIONE SERICA DI NICOTINA E SUOI METABOLITI per verificare se la sigaretta elettronica mantiene la cinetica di nic e metaboliti agli stessi livelli del fumo delle normali sigarette e quindi il soggetto compensa il craving. Se i livelli non si alzano, si convoca il soggetto per verificare come fuma la sigaretta elettronica, se il liquido inserito contiene la quantità di nicotina necessaria per mantenere la cinetica dei metaboliti come nel fumo delle normali sigarette.

48 1. Smoker who plans to stop smoking by using electronic cigarettes. Inform about and propose effective and validated treatments, while remaining open at the request of the smoker who wish to use electronic cigarettes. 2. e-cigarette user ('vaper') who still smoke some cigarettes. Provide help to eliminate the remaining cigarettes. 3. Smoker attempting to quit tobacco who cannot eliminate the last cigarettes. What is the place for electronic cigarettes? 4. Vaper who cannot quit electronic cigarettes. Health professionals can help. 5. Ex-smoker, ex-vaper. As for a non-smoker, should not use electronic cigarettes.

49 Opinioni sul divieto di usare la sigaretta elettronica nei luoghi pubblici chiusi Totale adulti Fumatori 9,1 molto favorevoli 15,5 31,1 16,8 27,5 abbastanza favorevoli poco favorevoli per nulla favorevoli non sanno 16,2 17,5 31,9 18,0 16,4 Molto/abbastanza favorevoli % 58,6 Molto/abbastanza favorevoli % 48,3 OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

50 ESPOSIZIONE AL FUMO PASSIVO DATI PASSI Rispetto del divieto di fumo nei locali pubblici, sul luogo di lavoro e in casa PASSI 2013 Divieto di fumare rispettato sempre o quasi sempre nei locali pubblici 90,6% (90,2-91,1%) Divieto di fumare rispettato sempre o quasi sempre sul luogo di lavoro 91,5% (91,0-91,9%) Divieto assoluto di fumare nella propria abitazione 79,3% (78,7-79,8%) Divieto assoluto di fumare nella propria abitazione con minori in famiglia 86,0% (85,0-86,9%) Trend percentuale del rispetto divieto di fumo in casa per area geografica PASSI

51 Smettere di fumare OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

52 Nel 2014 i tentativi di smettere di fumare hanno seguito il trend degli anni precedenti Fumatori che hanno tentato di smettere 29,8% 27,5% 27,1% 26,7% 23,0% 30,2% 28,4% OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

53 TENTATIVI DI SMETTERE Base: fumatori che hanno tentato di smettere senza successo Nessun tipo di supporto Con l ausilio della e-cig Supporto dei CA Automedicazione Farmaci su prescrizione Altro OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014 % 74,9 15,2 5,0 3,8 0,7 0,3

54 VENDITE DEI FARMACI UTILIZZATI NELLA TERAPIA DI DISASSUEFAZIONE DAL FUMO NEI VARI PAESI EUROPEI ('000 ) Fonte: IMS

55 Dati % 10,0 10,4 9,1 A che età si smette di fumare? (analisi sugli ex-fumatori secondo il sesso) 23,4 23,2 23, anni 21,3 18,5 27, anni anni 23,4 23,1 24, anni 18,9 22,1 12,0 2,9 2,7 3,4 ex fumatori uomini donne 56+ anni Non ricordano (391) (270) (121) Età media 43,2 43,7 42,0 OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

56 L intervento del medico

57 Lei sa se il suo medico / il suo dentista è un fumatore? Medico Dentista Sì 28,1 11,1 11,5 No, non è attualmente un fumatore Non so se sia un fumatore 28,7 29,1 37,4 4,8 49,3 Non l'ho visto negli ultimi 12 mesi OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

58 Il suo medico / il suo dentista le ha suggerito di smettere di fumare nel corso degli ultimi 12 mesi? Medico Dentista Sì 31,2 43,2 51,0 17,8 No, non me lo ha suggerito 14,2 Non l'ho visto negli ultimi 12 mesi 42,5 OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

59 Invito a smettere

60 Avvertenze supplementari sui pacchetti di sigarette

61 N telefonate TELEFONO VERDE: numero di contatti 2013 vs 2014 (gennaio-aprile) TOTALE MASCHI FEMMINE (64,4%) (35,6%) (46,5%) 153 (53,5%) anno

62 TELEFONO VERDE: tipologia dell utenza 2013 vs 2014 (gennaio-aprile) MOTIVO DELLA TELEFONATA Il fumatore chiede essenzialmente informazioni sui centri di riferimento GRUPPO DI UTENZA L utente tipo del telefono verde è il fumatore FONTI DEL SERVIZIO 2013 La fonte del servizio di TV è stata rappresentata essenzialmente dai PERIODICI (43,4%). Il pacchetto di sigarette ha rappresentato la fonte del servizio nell 1,1% dei casi 2014 La fonte del servizio di TV è stata rappresentata essenzialmente dal PACCHETTO DI SIGARETTE (75,5%). I periodici sono stati indicati solo dallo 0,5% degli utenti.

63 I SERVIZI TERRITORIALI PER LA CESSAZIONE DAL FUMO DI TABACCO I centri antifumo sono dei servizi del SSN distribuiti su tutto il territorio nazionale e dedicati alla cura del tabagismo e dei problemi fumo-correlati.

64 LA DIFFUSIONE DELLE INFORMAZIONI SUI SERVIZI TERRITORIALI PER LA CESSAZIONE DAL FUMO DI TABACCO (AGGIORNAMENTO 2013) NELLA POPOLAZIONE GENERALE E FRA GLI OPERATORI DEL SETTORE 1000 copie stampate Servizio di consulenza nazionale attivo dal lun. al ven. dalle ore 10 alle 16 Gli elenchi aggiornati dei Centri Antifumo sono consultabili on-line Guida ai Servizi Sanitari Territoriali per la Cessazione dal Fumo di Tabacco (aggiornamento 2013) Strumenti di Riferimento 2014, Istituto Superiore di Sanità, 14/S1 A cura dell Osservatorio Fumo, Alcol e Droga

65 I SERVIZI TERRITORIALI PER LA CESSAZIONE DAL FUMO DI TABACCO Anni Centri Antifumo Ospedali e ASL Centri Antifumo LILT Totale * * * * In collaborazione Ministero della Salute, Istituto Superiore di Sanità e Gruppo Tecnico sul tabagismo delle Regioni e Province Autonome

66 SERVIZI TERRITORIALI PER LA CESSAZIONE DAL FUMO DI TABACCO: DISTRIBUZIONE REGIONALE 192 servizi (54,3%) 73 servizi (20,6%) 89 servizi (25,1%) % Aggiornamento Centri Antifumo Centri Antifumo di ospedali, ASL e Centri Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori (LILT) Osservatorio Fumo, Alcol e Droga (Ed.). Guida ai Servizi Sanitari Territoriali per la Cessazione dal Fumo di Tabacco (aggiornamento 2013). Roma: Istituto Superiore di Sanità, Strumenti di Riferimento 14/S1.

67 VARIAZIONI DEL NUMERO DI CENTRI ANTIFUMO DEL SSN: CONFRONTO FRA 2012 E 2013 PER AREE GEOGRAFICHE = -7,7 = -2,7 N : - 18 CA del SSN o LILT (-4,8%)

68 Dati relativi a 231 CA fino a 10 UTENTI SEGUITI NEI CENTRI ANTIFUMO ANNO ,1% 41,6% Il numero di utenti seguiti dai CA è molto variabile: da un minimo di 3 ad un massimo di 429 utenti ,9% ,7% più di 150 7,8% Elaborazioni su dati OssFAD

69 CONOSCENZA DEI CENTRI ANTIFUMO 80,0 70,0 totale Fumatori 60,0 50,0 40,0 30,0 52,3 57,2 44, ,4 49,7 41,6 40,9 32,9 31,8 29,5 36,3 20,0 10,0 0, OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

70 PUBBLICITÀ DELLE SIGARETTE SU INTERNET A Lei è capitato di vedere su Internet o di ricevere via della pubblicità o delle proposte di acquisto di sigarette, sigari o tabacco? Dove? Dati % 60,0 sì 36,2 40,0 usa internet\ ma non ha mai visto pubblicità di sigarette, sigari o tabacco non usa internet\ 51,9 11,8 20,0 0,0 2,3 1,9 1,5 sì, via sì, su un social network sì, via app del telefonino 7,0 sì, ma non ricordo dove e come OSSFAD Indagine DOXA-ISS 2014

71 Esposizione ad immagini relative al tabacco nei film comportamento dei giovani nei confronti del fumo di sigaretta. Follow-up: gli studenti più esposti a film con immagini relative al tabacco avevano il 73% di rischio in più di diventare fumatori rispetto ai coetanei meno esposti.

72 FUMO E TV-QUADRO COMPLESSIVO DI VALUTAZIONE Intervalli liberi da fumo (minuti) durante la programmazione di Film e Fiction tra diversi gruppi televisivi Frequenza media/minuto = 1/32

73 RICERCA OSSFAD FUMO IN TV ( ) Emittenti valutate: RAI; MEDIASET; LA7; MTV Periodo: dalle 11,30 alle 23,30 Genere: Film; Fiction; Cartoon e Video musicali per MTV % 38% positiva, vincente, eroe negativa, perdente, vittima PERSONALITÀ

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75 .il fumo è ancora più glamour ora di quanto non lo fosse nei film degli anni 50. Più di 160 dei migliori film dello scorso anno sono stati analizzati e si è visto che nel 60 per cento di essi vi sono scene di fumo, con più di 15 scene di esposizione di sigarette all'ora. Ciò a fronte di soli 10 scene di un'ora per film degli anni '50.

76 Chi vede nella tecnologia un fattore di disumanizzazione, e teme che la geometrica potenza degli effetti speciali sfratti dallo schermo la semplicità dei sentimenti, vada a vedere Avatar Michele Serra: Repubblica Sigourney Weaver «chi ha preso la mia dannata sigaretta?»

77 PROPOSTE Occorre introdurre regole più severe che limitino l accesso di bambini e adolescenti a film che contengono non solo scene di violenza o sesso ma anche scene di fumo pretestuose o ingiustificate. Sarebbe opportuno inserire spot antifumo che, allo stesso modo di quelli antipirateria precedano l inizio di film valutati come troppo indulgenti nei confronti del fumo. Non si può continuare a lasciare proprio gli adolescenti, la fascia di popolazione più vulnerabile, in balìa del più formidabile mezzo di persuasione e promozione pro-fumo spendibile nell attuale scenario di globalizzazione economica, il cinema. In Italia manca qualsiasi normativa riguardante la regolamentazione della visione di film contenenti scene di fumo

78 OSSERVATORIO FUMO, ALCOL E DROGA

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80 MEDICI E PAZIENTI CONTRO IL TABACCO 30 maggio 2014 Tutti invitati a Roma, a piazza San Silvestro, sabato 31 Maggio, ore 10-18

81 Roberta Pacifici Antonella Bacosi, Simonetta Di Carlo, Rita Di Giovannandrea, Patrizia Gori, Silvia Graziano, Emilia Marchei, Laura Martucci, Luisa Mastrobattista, Adele Minutillo, Claudia Mortali, Ilaria Palmi, Manuela Pellegrini, Simona Pichini, Maria Concetta Rotolo, Renata Solimini, Giacomo Toth