Il tumore al seno in Liguria: dall epidemiologia alla diagnosi precoce

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Leo Andreoli
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1 TUMORE AL SENO & BREAST UNIT IN LIGURIA Il tumore al seno in Liguria: dall epidemiologia alla diagnosi precoce Genova, 28 novembre 2015 Luigina Bonelli, IRCCS AOU San Martino-IST, Genova; Coordinamento regionale screening

2 Quali sono i tumori più frequenti in Italia? Uomini Donne Uomini+Donne Mammella Colon retto Polmone Prostata

3 FREQUENZA IN RELAZIONE ALL AREA GEOGRAFICA NUMERO DI CASI OGNI DONNE NORD CENTRO SUD-ISOLE T. MAMMELLA 118,5 103,5 94,4 T. COLON RETTO 41,1 40,6 35,7

4 Tumore Tumore mammario mammario nuovi - Incidenza, casi, decessi mortalità e viventi e dopo prevalenza la diagnosi in Itali in Italia

5 Il tumore della mammella in Liguria (RT Ligure) A 85 anni: 1 donna su nuove diagnosi ogni anno (29% dei tumori femminili) 440 decessi circa all anno 87% sopravvivono oltre 5anni In Liguria attualmente vivono almeno donne che hanno avuto una diagnosi Incidenza di tumore Mortalità seno

6 Casi ogni donne Il tumore della mammella in Liguria: età alla diagnosi (RT Ligure) Popolazione di riferimento circa donne Incidenza Mortalità

7 Perché la mortalità per tumore mammario è diminuita negli ultimi 20 anni? Modalità di cura: Prescrizione su vasta scala di terapie mediche Terapie mediche innovative Malattie con caratteristiche diverse e terapie mirate Anticipazione della diagnosi Diagnosi precoce su base spontanea (individuale) Screening organizzato

8 Perché la mortalità per tumore mammario è diminuita negli ultimi 20 anni? Modalità di cura: Prescrizione su vasta scala di terapie mediche Terapie mediche innovative Sottogruppi prognostici e terapie mirate Anticipazione della diagnosi Diagnosi precoce su base spontanea (individuale) Screening organizzato

9 Prevenzione secondaria = diagnosi precoce + terapia efficace

10 Lo screening mammografico: per chi Donne in età anni: mammografia ogni 2 anni e se le risorse (principalmente umane) lo permettono anni: mammografia ogni anno 74 anni: mammografia ogni 2 anni

11 Lo screening mammografico: perché. Numerosissimi studi condotti nel corso di 30 anni hanno dimostrato, seppure con controversie, che lo screening mammografico, associato ad una terapia efficace, riduce la mortalità per tumore al seno del 20-40%. Ossia, ogni 10 donne che sarebbero morte per la malattia da 2 a 4 moriranno per altre cause

12 Lo screening mammografico in Liguria

13 Estensione degli inviti a mammografia e adesione dal 2004 al 2014 (popolazione invitabile per anno: ) 100 % Inviti Adesione

14 V Lo screening mammografico tra Miti e Mete

15 Miti Positivi Lo screening consente sempre La guarigione La diagnosi della malattia se presente Terapie meno "aggressive"

16 Ma i miti non tengono conto della realtà Il tumore della mammella non è uno ma sono tanti diversi tra loro Può accadere che un tumore non sia visibile alla mammografia cresca così velocemente da non essere intercettabile dalla mammografia periodica Le terapie sono condizionate non solo dalla precocità della diagnosi ma anche dalle caratteristiche della malattia

17 Miti Negativi Lo screening è spersonalizzante: è una catena di montaggio, siamo trattate tutte nello stesso modo

18 Ma i miti non tengono conto della realtà Manca, almeno nella prima fase, il rapporto con il medico ma. I Medici ed i Tecnici hanno ricevuto una formazione specifica per operare nello screening La mammografia viene "letta" in maniera indipendente da due radiologi che hanno a disposizione esami precedenti Dal momento in cui compare un dubbio alla mammografia, se la donna accetta, può essere accompagnata nel percorso diagnostico ed eventualmente terapeutico

19 METE Offrire l opportunità di eseguire con periodicità e gratuitamente un esame di screening di dimostrata efficacia

20 Di eseguirlo all interno di un sistema che garantisce Modalità operative basate sull evidenza scientifica e condivise Controlli sistematici sulla strumentazione impiegata Monitoraggio dei risultati per verificare che siano in linea con quanto atteso Interventi tempestivi in caso di mancato raggiungimento degli obiettivi Accompagnamento nel percorso di diagnosi e terapia

21 Ricordiamoci che lo screening è offerto a persone che nella stragrande maggioranza dei casi sono, e restano, sane. L eccesso di esami non è giustificato e può causare danni

22 E un informazione corretta, senza miti e con mete chiare, deve poter raggiungere tutti

23 E un informazione corretta, senza miti e con mete chiare, deve poter raggiungere tutti E le donne possono essere attrici e non solo spettatrici aiutandoci a costruire il messaggio in modo che sia comprensibile per tutti

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