LEZ 5 24/11/2015 IL PAZIENTE ADOLESCENTE

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1 LEZ 5 24/11/2015 IL PAZIENTE ADOLESCENTE

2 La pubertà Edvard Munch

3 Narciso Michelangelo Merisi da Caravaggio

4 ETA DEL CAMBIAMENTO PUBERTA -trasformazioni -conflitti e contraddizioni -rotture -crisi di identità -lavoro psichico CRISI DI ADOLESCENZA MOBILITA ADOLESCENZA IN CRISI

5 PUBERTA -CORPO ADOLESCENZA -PENSIERO mondo int. -AMBIENTE processo di adattamento alla pubertà identita stabile e matura realtà ext.

6 COMPITI DI SVILUPPO IN ADOLESCENZA q Processo di Soggettivazione q Ridefinizione Immagine del Sé Corporeo (sessuato), definizione della Identità di Genere e delle Scelte Sessuali q Costruzione nuovi legami affettivi e sociali q Sviluppo Cognitivo ed espansione degli interessi personali

7 DIMENSIONE BIO-PSICO-SOCIALE DELL ADOLESCENZA inizio biologico Pubertà fine psicologico-sociale Identità e Ruoli PRIMA ADOLESCENZA (11/ ) MEDIA ADOLESCENZA (14/15-17/18) TARDA ADOLESCENZA (17/18-19/20) pubertà identificazione realizzazione di sé relazioni e ruoli

8 il corpo che ho CORPO OGGETTO CENTRALITÀ DEL CORPO CORPO VISSUTO il corpo che sono

9 IDENTITA CORPOREITA CORPO

10 Moses e M.Eglè Laufer, 1984 portatore passivo di bisogni e desideri forza attiva nel comportamento e nelle fantasie sessuali e aggressive CORPO -punto di riferimento spaziale -rappresentante simbolico -referente narcisistico -referente identitario Primato della zona genitale Intensità delle spinte pulsionali (sessuale e aggressiva) PUBERTA -scatto di crescita e disarmonie -caratteri sessuali secondari -capacità orgasmica -capacità procreativa

11 Riattivazione tumultuosa della conflittualità edipica Angoscia Meccanismi di Difesa

12 Crisi Puberale CORPOREITA - Tensione genitale e masturbazione - Crisi di identità somato-psichica Integrazione del corpo sessuato Crisi Adolescenziale p.d. REALTA PSICHICA - Tendenze infantili vs tendenze adulte BISOGNO DI DIPENDENZA vs BISOGNO DI SEPARAZIONE Distacco dall autorità genitoriale Distacco dagli oggetti infantili

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15 ADOLESCENZA SECONDO PROCESSO DI SEPARAZIONE-INDIVIDUAZIONE Blos, 1967 l adolescente si distacca dagli oggetti internalizzati per investire sugli oggetti esterni ed extrafamiliari

16 Adolescenza come lutto da elaborare PERDITE Depressioni fisiologiche in adolescenza

17 L'INTEGRAZIONE DEL CORPO SESSUATO Va in crisi la coincidenza tra corpo anatomico e corpo come referente identitario, consolidatasi nell'infanzia DISORIENTAMENTO IDENTITARIO Smantellamento delle rappresentazioni infantili di sé, che espone l adolescente ad angosce tanto più intense e invasive quanto meno solida è la costituzione degli oggetti interni, compresa quella del proprio corpo come oggetto interno (Ruggiero, 2012)

18 nuovo corpo genitale à appartenente al sé à esterno al sé corpo inquietante, estraneo o nemico esplosione pulsionale vissuti di passivizzazione ansia vergogna calo autostima à LAVORO PSICHICO per appropriarsi del corpo e dei sui significati (Ruggiero, 2012)

19 OSCILLAZIONI, PROGRESSIONI E REGRESSIONI Autoerotismo Desiderio oggettuale Eterosessualità Attaccamento ai genitori Omosessualità Amore vs nuovi oggetti Dipendenza Autonomia Gruppalità Amico del cuore Primo amore Sessualità occasionale

20 L ADOLESCENTE TRA FAMIGLIA E GRUPPO DEI PARI

21 INTERAZIONE ADOLESCENTE E GENITORI 1) Conflitto con i genitori componente essenziale della crisi adolescenziale 2) Interazione tra crisi adolescenziale e crisi genitoriale 3) Disagio adolescenziale effetto di atteggiamenti patologici dei genitori

22 ADOLESCENZA INDIVIDUO FAMIGLIA INDIVIDUAZIONE DIFFERENZIAZIONE (Fonzi, 2001)

23 ATTEGGIAMENTO EDUCATIVO DEL GENITORE CONTROLLO COMPORTAMENTALE CONTROLLO PSICOLOGICO tu stasera non esci anche stasera mi lasci sola? mi vuoi fare morire?

24 IL GRUPPO OMOSSESSUALE ETEROSESSUALE Base sicura Contesto di valori in opposizione a quelli degli adulti Assimilazione e Differenziazione da altri gruppi à so chi sono per confronto con chi non devo essere Rapporti esclusivi, prove di intimità, empatia Ricerca e definizione della propria identità

25 EVOLUZIONI DELLA CRISI ADOLESCENZIALE

26 CRISI ADOLESCENZIALE Identità Adulta CRISI RISTRUTTURATIVA CRISI DESTRUTTURATIVA Sviluppo Psicopatologico

27 SOGGETTIVAZIONE Identità Adulta CRISI RISTRUTTURATIVA

28 CRISI DESTRUTTURATIVA BREAKDOWN EVOLUTIVO Sviluppo Psicopatologico

29 PUBERTA Moses e M.Eglè Laufer, 1984 BREAKDOWN EVOLUTIVO Ø Rifiuto inconscio del proprio corpo sessuato Ø Blocco della integrazione del corpo sessualmente maturo nella immagine di sé Ø Sentimento di passività (di fronte alle esigenze derivanti dal corpo) Ø Sentimento di anormalità e pubertà sperimentata come rinuncia a precedenti perfezioni Ø Visione distorta del corpo Ø Angoscia, Vergogna Ø Odio verso il corpo Ø Bisogno di distruggere il corpo o l immagine corporea postpuberale

30 Moses e M.Eglè Laufer, 1984 BREAKDOWN EVOLUTIVO q Compromissione della funzione evolutiva della adolescenza (l instaurarsi di una identità sessuale defininitiva) q Determina una conclusione prematura dell adolescenza q E alla base di tutti gli sviluppi successivi nel segno della psicopatologia

31 PROFILI DEL DISAGIO ADOLESCENZIALE Ø Disturbi d Ansia e Depressivi Ø Somatizzazioni Ø Isolamento relazionale Ø Fughe, Dissocialità, Violenza Ø Tossicodipendenze Ø Disturbi del comportamento alimentare Ø Esordio psicosi schizofreniche Ø Condotte Suicidarie Ø Condotte a rischio [ Equivalenti Suicidari ]

32 ADOLESCENZA 2.0 facebook

33 ADOLESCENZA 2.0 Nuovi modi di vivere scambi, contatti e relazioni Nuovi modi di vivere la sessualità Inflazione narcisistica Adolescentizzazione del mondo degli adulti

34 DECLINAZIONI ATTUALI DELLA SESSUALITÀ ADOLESCENZIALE Ø Ø Ø Ø Ø Ø Ø Ø Rarefazione degli elementi differenzianti l'identità di genere Impoverimento della dimensione interiore, affettiva, della sessualità, e incremento delle sue modalità agite à ricerca di sensazioni Scissione tra sessualità e affetto Sesso come strumento di valorizzazione narcisistica Sesso agito per liberarsi dal "problema" del sesso (corpo sessuato) Sfumare dei limiti differenzianti tra amicizia e sessualità Sessualità virtuale Sensorialità prevalente sulla Sessualità Genitale (Ruggiero, 2012)