Blood doping, blood boosting. doping ematico

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1 Blood doping, blood boosting. doping ematico

2 Sostanze individuate dai laboratori CIO appartenenti alle classi proibite (2001) Classe N % Stimolanti Narcotici Agenti Anabolizzanti Beta Agonisti Beta Bloccanti Diuretici Agenti di copertura Ormoni Peptidici Altre

3 In ogni attività sportiva perdurante per più di 1 minuto primo la produzione energetica è prevalentemente di tipo aerobico

4 Ciò implica che il fattore (uno dei fattori ) limitante la prestazione è costituito dal livello di ossigeno che giunge ai muscoli Il che a sua volta dipende da capacità di trasporto di O 2, capacità cardiaca e respiratoria

5 La capacità di trasporto di O 2, dipende dalla quantità di emoglobina La quantità totale di emoglobina, più che la sua concentrazione, influenzano tale parametro

6 TRASPORTATORI DI OSSIGENO Stimolanti della eritropoiesi Eritropoietina (EPO) Nuova proteina stimolante l eritropoiesi (NESP) Trasportatori di ossigeno Emoglobine sintetiche Perfluorocarboni Facilitanti il rilascio di ossigeno dall emoglobina RSR13 Autoemotrasfusioni

7 Il recettore per l Epo

8 Il recettore per l Epo

9 Fisiologia dell Epo

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11 Fisiologia dell Epo HSC HSC: C. ematopoietica totipotente CFU-S- BFU-E : unità formanti colonie CFU-E: precursore diretto dei proeritrociti P: proeritrociti CFU-S EPO BFU-E P P P P P P CFU-E P P P P P P

12 EPO: fisiologia L Epo è una glicoproteina; ha una concentrazione plasmatica di ca. 20 mu = 10 pm. Ha una emivita di 5 ore e viene metabolizzata nel fegato Viene prodotta dal rene, a livello dell endotelio dei capillari peritubulari corticali, in risposta ad ipossia L ipossia può derivare da altitudine, anemia, emorragia, malattie cardiovascolari e respiratorie

13 EPO: fisiologia L Epo viene anche stimolata dall azione delle catecolamine sui recettori -adrenergici, dagli androgeni, cobalto, ormoni tiroidei, GH e corticosteroidi ed NO

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15 EPO: fisiologia L Epo consente un incremento degli eritrociti circolanti, con risoluzione dell ipossia renale

16 EPO: patologia Policitemie legate ad aumento dei livelli di Epo si possono osservare a seguito di Carcinomi e cisti renali; rigetto di trapianti renali Epatomi, feocromocitomi Deficit respiratori cronici

17 EPO ed analoghi: usi clinici trattamento dell anemia associata all insufficienza renale cronica in adulti e in soggetti pediatrici di età >= 11 anni.

18 Darbepoietina- NESP La darbepoetina alfa è una nuova eritropoietina ricombinante in grado, come quella endogena, di stimolare la proliferazione e la differenziazione delle cellule progenitrici degli eritrociti nel midollo osseo. Rispetto alla eritropoietina umana ricombinante presenta due catene oligosaccaridiche aggiuntive legate agli aminoacidi. Questa glicosilazione rallenta la clearance del farmaco senza interferire con la sua capacità di legarsi ai recettori. L emivita, sia dopo somministrazione sottocutanea che endovenosa, risulta mediamente 2-3 volte superiore a quella della eritropoietina (25,3 ore vs. 8,5 ore e.v. e 48,8 ore vs s.c.), consentendo una unica somministrazione settimanale o a settimane alterne

19 PRESTAZIONE E TRASPORTATORI DI OSSIGENO POTENZA AEROBICA capacità di lavoro del cuore +++capacità di trasporto dell ossigeno masse muscolari attivabili perfusione ematica mobilizzazione sostanze energetiche CAPACITA E POTENZA LATTACIDA E ALATTACIDA FUNZIONE NEUROMUSCOLARE RESISTENZA ALLA FATICA + muscolare : riserve di glicogeno (muscolare ed epatico) + nervosa : sistemi neuronali

20 Stimolanti della eritropoiesi: effetti nocivi Ipertensione Sovraccarico cardiaco, ipertrofia ventricolare Trombi Infarto miocardico Encefalopatie ipertensive Nefrite Ictus cerebrale

21 Stimolanti della eritropoiesi: effetti nocivi Molti di questi effetti dipendono da un aumento della viscosità del sangue Proprio la viscosità può ulteriormente aumentare a seguito di profusa sudorazione e deidratazione nel corso di sforzi intensi all aperto in condizione di forte irraggiamento termico Per ridurre il rischio di coagulazione intravasale e la formazione di trombi gli atleti vengono trattati con cardioaspirina

22 Epo: pro e contro

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24 Epo: analisi antidoping Metodi indiretti: ematocrito Metodi diretti: Epo urinaria Metodi combinati: protocollo Sidney (ematocrito ed Epo urinaria) Modificazione di altri parametri: recettore solubile per la transferrina

25 Ormone della crescita GH

26 Regolazione fisiologica dei livelli di GH - iperglicemia Ipotalamo GhRf + Somatostatina - Ipofisi hgh + Ipoglicemia, Aumento aminoacidemia, stress, esercizio, Sonno, estradiolo hgh diretti Lipolisi, Liberazione di glucosio dal fegato Fegato Stimolazione di hgh Tempo IGF I e II Effetti anabolizzanti Condropoiesi Crescita ossea Crescita di tessuti non ossificati Sintesi proteica

27 Ormone della crescita Disordini da GH Nanismo ipofisario Gigantismo Acromegalia (nell età adulta)

28 Ormone della crescita Effetti ricercati aumento della massa muscolare potenziamento degli effetti degli anabolizzanti Incremento della massa magra e riduzione della massa grassa Incremento della statura e della corporatura

29 Ormone della crescita Effetti nocivi deformazioni ossee ed artrite cardiomegalia diabete e iperlipidemia neoplasie malattia di Creutzfeld-Jacob disturbi tiroidei debolezza muscolare ispessimento e ruvidità cutanea

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