La validazione italiana del Test Your Memory

Transcript

1 La validazione italiana del Test Your Memory La Ricerca clinica in Neuropsicologia Andrea Brugnolo CLINICA NEUROLOGICA DINOGMI Università di Genova

2 Scopo Riuscire ad identificare i primi segni del declino cognitivo con esami di screening a basso costo è rilevante per la buona pratica clinica. L uso di un test autosomministrato può essere di grande utilità per attivare processi diagnostici in grado di identificare precocemente patologie caratterizzate da alterazioni delle funzioni cognitive, spesso sottostimate. Il TYM soddisfa queste caratteristiche. Il nostro scopo è costruire la validazione italia di questo test.

3 TEST YOUR MEMORY Caratteristiche Può essere autosomministrato o somministrato con minima supervisione da parte del sanitario Indaga un numero sufficiente di abilità generali E sensibile all AD Gruppo di Validazione nella popolazione inglese 540 soggetti di controllo tra i 18 ed i 95 anni di cui 282 sono stati utilizzati come controlli del Gruppo con demenza costituto di 94 soggetti con AD e 31 con altre forme di demenza. I due gruppi (CTR vs MALATI) avevano età e scolarità simili

4 Sensibilità e specificità Con un punteggio < 42 la sensibilità è del 93% Il MMSE nel gruppo di riferimento arriva al 52%

5 Esamina la tua memoria The TYM-I (Test your memory Italian version) Scriva il suo nome completo.. Oggi è (Giorno della settimana) La data di oggi è.. mese.. 20 Quanti anni ha: anni Scriva la sua data di nascita./...(mese)/19 ) Per favore copi la frase che vede nella riga qui sotto I BRAVI CITTADINI INDOSSANO SEMPRE SCARPE ROBUSTE Per favore legga di nuovo la frase e cerchi di ricordarla Chi è l attuale capo del governo. In che anno l Italia è entrata nella prima guerra mondiale Esegua queste operazioni 20 4 = =. 8 x 6 = = Scriva il nome di quattro animali che incominciano con la lettera S (esempio squalo) 1S 2S 3S 4S Perché una carota è simile ad una patata? Perché un leone è simile ad un lupo?

6 Per favore scriva il nome dei cinque particolari di questo abbigliamento Per favore unisca i cerchietti in modo da formare una lettera( escluda i quadratini) Per favore disegni in questo quadrante d orologio i numeri 1-12 e metta le lancette come se fossero le Senza girare il foglio per favore scriva sotto la frase che prima ha copiato.

7 Dement Geriatr Cogn Disord 2010;29:1 10

8 Sono stati inviati 2700 questionari autocompilativi Test Your Memory alla popolazione residente a Cogoleto con un età superiore a 65 anni. 276 persone hanno risposto positivamente a questo sondaggio. 223 persone hanno totalizzato un punteggio pari o superiore a 43/50: questo valore è stato da noi indicato come soglia, al di sotto del quale è ipotizzabile la presenza di deficit cognitivi.

9 Materiali e Metodi Genova Bari Totali Soggetti Controlli MMSE 29,07±1,09 28,93±1,33 28,96±1,28 I punteggi del MMSE e del TYM-I sono stati valutati mediante analisi multivariata della covarianza (MANCOVA) per calcolare l omogeneità dei dati raccolti nei due centri. Età 70,15±6,92 66,12±6,86 67,02±7,34 Scolarità 11,28±3,79 9,29±3,92 9,74±3,27 MCI MMSE 27,6± 1,99 26,7± 2,36 27,39±2,10 Età 74,56±6,17 71,05±9,13 73,74±7,07 Scolarità 9,59±4,14 6,45±3,01 8,86±4,11 E stata quindi analizzata l accuratezza del TYM-I e del MMSE, per comparazione, tramite l analisi delle curve ROC (Receiver Operating Characteristic) tra MCI e CTR

10 La MANCOVA mostra che, considerando età e scolarità come variabili confondenti, non vi sono differenze significative nei punteggi del MMSE (p=0,072) e del TYM- I (p=0,35) tra i due centri. I punteggi del MMSE (CTR=28,96+1,28; MCI=27,39+2,10) e del TYM-I (CTR=42,17+4,45; MCI=35,38+5,65) differiscono significativamente nei CTR rispetto agli MCI (P<0,001). L analisi delle curve ROC rileva una AUC (Area Under the Curve) pari a 0,828 per il TYM-I e a 0,731 per il MMSE che differiscono significativamente (P<0,001).

11 Gli operatori che sono interessati ad avere ed utilizzare il TYM possono contattarmi scrivendomi a questo indirizzo [email protected] Il TYM è inoltre proposto tra le attività del Cream Café. Gli orari e l organizzazzione delle attività è repreribile sul sito: Grazie per l attenzione