IL MUTUO SOCCORSO E L'ASSISTENZA SANITARIA. Speciale Università

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Elisa Casagrande
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1 IL MUTUO SOCCORSO E L'ASSISTENZA SANITARIA Speciale Università

2 ADEIA E'... Adeia è una società di Torino che si occupa di promozione mutualistica, risk management e brokeraggio assicurativo. Adeia, nel suo modo di intendere la propria mission cura gli interessi dei propri clienti. Seleziona le società di mutuo soccorso ricercando e proponendo le più virtuose e affidabili. Mette a disposizione dei propri clienti un ambiente web dedicato.

3 LA SALUTE... La salute è diritto fondamentale dell'individuo ed è un interesse di tutta la collettività Art. 32 Costituzione Italiana

4 IL CONTESTO IN ITALIA... ALCUNI DATI 9 milioni di italiani hanno rinunciato alle cure (2012) POSTI LETTO 3,4 ogni a media OCSE 4,8 ESAMI ALTA DIAGNOSTICA > 50 giorni (attesa) > 500 euro (costo Rmn privata) Nel 50 % dei casi per motivi economici Nel 30 % dei casi a causa delle liste di attesa % INFEZIONI CONTRATTE IN REGIME DI RICOVERO 6-10% VISITE SPECIALISTICHE REGIME PRIVATO 57,2%

5 POSSIBILI ALTERNATIVE SANITA' INTEGRATIVA ACCESSIBILE A MOLTI PROMOZIONE DI STILI DI VITA SALUTARI POSTI LETTO DECISO INCREMENTO CON SANITA' PRIVATA DURATA RICOVERO Quanto necessario, non 8 gg di media ESAMI ALTA DIAGNOSTICA < 15 giorni (attesa) 60 euro (costo Rmn privata) VISITE SPECIALISTICHE REGIME PRIVATO Costo max Euro 60

6 QUALI OPERATORI...? FONDI e CASSE CASSE & FONDI MUTUO SOCCORSO ASSICURAZIONI ASSICURAZIONI Si rivolge ad un gruppo preciso di persone Cessa con la fine dell'attività lavorativa E' fiscalmente detraibile Il contributo è costante La mutua non può recedere dall'assistenza Non da benefici fiscali Il premio cresce al crescere dell'età L'assicurazione può recedere dal contratto

7 Società di Mutuo Soccorso È un ente NO PROFIT Si basa sul principio di sussidiarietà Esclusivo svolgimento in favore dei soci e dei loro familiari conviventi. Promotore Mutualistico è un Socio della società di mutuo soccorso, formato e professionalizzato alla divulgazione e promozione di piani mutualistici assistenziali. Opera con rigore etico e senso di responsabilità

8 Società di Muto Soccorso Legislazione Istituzione con Regio Decreto anno 1886 Istituzione Anagrafe dei Fondi Sanitari (decreto Sacconi) anno 2012 Possono iscriversi Casse, Fondi, Mutue

9 CHI PUO' ADERIRE... TUTTI, SENZA DISTINZIONE DI CLASSE SOCIALE, PROFESSIONE O ETA' E' NECESSARIA LA RESIDENZA IN ITALIA LE MUTUE SI RIVOLGONO A: PERSONE, FAMIGLIE, AZIENDE, SINDACATI, CRAL, ASSOCIAZIONI

10 DIFFERENZE E... VANTAGGI! CARATTERISTICHE ASSICURAZIONE MUTUA SELEZIONE SANITARIA CESSAZIONE ASSISTENZA RECESSO Questionario medico Scadenza della polizza Facoltà dopo ogni sinistro Nessuna selezione Dura anche tutta la vita Mai COMPOSIZIONE NUCLEO Incide sul costo Non incide sul costo COSTO NEL TEMPO Crescente Costante

11 QUALI MUTUE? QUANTI SUSSIDI? MBA La più grande mutua italiana. Convenzioni con diversi Minsiteri AGLEA SALUS Giovane mutua, con soluzioni per tutti PRIMULA per esigenze top HARMONIE MUTUELLE La più grande mutua in Europa. OLTRE 60 SUSSIDI RETAIL GRUPPI AZIENDE

12 MUTUA BASIC ASSISTANCE SOCCORSO MBA E' la principale mutua italiana Ha al proprio interno medici, legali, attuari Particolarmente innovativa (home Test, conservazione staminali etc...) Ha stipulato convenzioni con diversi Ministeri, fra cui con il MIUR.

13 Convenzione CRA Mi Riservato Personale dipendente MIUR DOCENTI - RICERCATORI PERSONALE ATA AMMINISTRAZIONE E QUADRI Requisito: Iscrizione al Cral MI Costo 10 annui

14 LA CONVENZIONE MBA- CralMI Protezione Assistenza h 24 IN CASO DI INFORTUNIO IN CASO DI MALATTIA IN ITALIA O ALL'ESTERO Gruppi di Garanzie Spese extra ricovero Spese di ricovero Anticipo ZERO in network Rimborso FUORI network

15 Sussidi: BASE M + LIGHT 1+ MEDIA SPESE RICOVERO con/senza intervento In network Rimborso al 100% Fuori network Scoperto 10% minimo massimo SOCCORSO ALTA DIAGNOSTICA sc. 20% min sc. 20% min sc. 20% min 40 TICKET 100% 100% 100% Min 1000 VISITE ED ACCERTAMENTI sc. 20% min sc. 20% min sc. 20% min 40 TICKET 100% % % ASSISTENZA Centrale operativa 24H su 24H Centrale salute - Prevenzione SINGLE \ NUCLEO

16 I NETWORK E LE CENTRALI OPERATIVE CENTRALE OPERATIVA NETWORK SANITARIO ASSISTE IL SOCIO H 24 E SI OCCUPA DI... ACCESSO ALLA RETE SANITARIA CONVENZIONATA SERVIZI DI PRONTO INTERVENTO MEDICO SERVIZI DI INFORMAZIONI E PRENOTAZIONI CONSERVAZIONE DELLE CELLULE STAMINALI EROGAZIONE SERVIZI, AD ESEMPIO INVIO DI AMBULANZA E' L'INSIEME DELLE STRUTTURE SANITARIE E DEL PERSONALE MEDICO E PARAMEDICO CHE OPERA IN REGIME DI CONVENZIONE E VIENE RETRIBUITO DIRETTAMENTE DALLA MUTUA. FANNO PARTE DEL NETWORK OLTRE STRUTTURE SANITARIE

17 EXTRA INTEGRATIVE [ordinari] Sottoscrivibili anche autonomamente Assistenza perdita Autosufficienza PERDITA AUTOSUFFICIENZA MBA > Sussidio euro 500/mese >Durata tutta la vita > Costo annuo euro 240 TUTELA INFORTUNI INFORTUNI H24 Protezione H24 MBA Infortuni h 24 >Decesso euro >Invalidita' euro >Costo annuo euro 200 Odontoiatria Axa (polizza assicurativa) >Alcune prestazioni gratuite >Altre con sconto 40% circa >Costo annuo 150/persona

18 E' UN PROMOTORE MUTUALISTICO www. adeia. It tel adeia it

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