La costruzione degli alberi dei problemi e degli obiettivi. Alberto Perra CNESPS Orvieto 2011

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1 La costruzione degli alberi dei problemi e degli obiettivi Alberto Perra CNESPS Orvieto 2011

2 Comprendere l ambiente, i sistemi e l azione umana Identificare i gruppi di interesse e la comunità Effettuare l analisi di contesto ideazione Costruire l albero dei problemi Costruire l albero degli obiettivi Costruire il modello logico Cercare le prove di efficacia Centrare i beneficiari Effettuare l analisi delle alternative Costruire il quadro logico e verificare la fattibilità Identificare i pacchetti di attività e le risorse Comporre il cronogramma Elaborare il piano di valutazione Redigere il testo del progetto e effettuare la valutazione ex-ante programmazione

3 - Una volta raccolta l informazione sufficiente e portata avanti l analisi di contesto, può essere realizzato il Laboratorio di Programmazione Partecipativa. - In base alle informazioni disponibili e grazie all uso di tecniche partecipatorie quali il brainstorming, nel corso del laboratorio gli attori coinvolti identificheranno i problemi chiave da affrontare. - La principale tecnica usata in questa fase è l elaborazione di un Albero dei Problemi.

4 Un Albero dei Problemi è una semplice rappresentazione grafica dei problemi in un ordine gerarchico. Elaborazione del diagramma: - prima cosa: identificare il problema da cui partire. - successivamente: si individua poi un secondo problema in relazione al primo e si definisce se esso sia: causa del primo: nel qual caso è posto graficamente ad un livello inferiore effetto del primo: nel qual caso è posto graficamente ad un livello superiore né causa né effetto: nel qual caso si pone sullo stesso piano.

5 Costruzione albero problemi: regole Partire dal problema principale che si vuole affrontare Lista dei problemi Causa Effetto Né causa né effetto Identificazione problemi con successiva associazione e gerarchizzazione Condiviso, definito e affisso sul muro Potatura dell albero I pericoli per l albero: assenza di e non

6 L albero dei problemi Scarsa copertura vaccinale dei bambini a causa della disinformazione delle mamme Personale non fa bene la Mancanza di competenze in Quale intervento, allora?

7 L albero dei problemi Scarsa copertura vaccinale dei bambini a causa della disinformazione delle mamme Personale non fa bene la Mancanza di competenze in Quale intervento, allora?

8 .e, di conseguenza, l albero degli obiettivi Aumentare Scarsa copertura a 90% la vaccinale copertura dei vaccinale bambini per a causa morbillo della dei bambini di meno disinformazione di un anno delle nella mamme regione Lazio entro la fine del 2009 Personale fa non bene fa la bene la Mancanza Corso di di competenze formazione su in

9 E se avessimo definito i veri problemi e non la mancanza di soluzioni? Scarsa copertura vaccinale dei bambini a causa della disinformazione delle mamme Applicazione ferrea del regolamento del consultorio per la procedura di vaccinazione (7 minuti/bimbo) Audit regolare delle attività Comunicazione collettiva in sala d attesa Dispersione degli spazi utili per la Sessioni di vaccinazione molto affollate Strumenti di in italiano Predilezione per la popolazione italiana residente Cultura OS basata sul servizio sanitario e non sulla comunità Stile comunicativo OS orientato al consiglio Cultura medicouniversitaria classica

10 Saremmo arrivati a un albero di obiettivi più adeguati e raggiungibili Aumentare all 80% la copertura Scarsa vaccinale copertura morbillo vaccinale dei bambini dei di bambini meno di un a causa anno della nella regione Lazio disinformazione entro la fine del delle 2009mamme Assegnazione di 10 Applicazione ferrea del regolamento minuti per del singolo consultorio incontro per OS la bambino procedura di vaccinazione (7 minuti/bimbo) Audit Discussione regolare e delle attività condivisione procedure standard Comunicazione collettiva individuale in o sala a d attesa piccoli gruppi Identificazione Dispersione degli di stanza spazi per utili counselling/ per la Sessioni Nuovo orario di vaccinazione settimanale con molto 2 affollate riaperture in più/settimana Strumenti Elaborazione di di strumenti di in italiano multilingue Predilezione Analisi e per la popolazione demografia italiana della residente popolazione Cultura Formazione OS basata alla sul servizio salute comunitaria sanitario e non sulla comunità Utilizzazione Stile comunicativo competenze OS orientato di al counselling consiglio Cultura Formazione medicouniversitaria all ascolto attivo classica

11 Costruzione dell albero degli obiettivi Risultati attesi Aumentare dal 34 al 60% la copertura vaccinale per influenza degli individui con MC nella regione FVG entro la fine del 2010 Obiettivo specifico 95% degli individui con MC ha ricevuto adeguate informazioni sui servizi vaccinali Un manager territoriale è attivo per ogni 20 individui con MC Identificare e mettere a disposizione dei servizi sanitari un anagrafe degli individui con MC Elaborare, preparare e mettere a disposizione degli individui con MC il materiale informativo adeguato Costituire una mappa sanitaria della regione Identificare il personale sanitario per la responsabilità di MT Identificare i bisogni e formare il personale necessario per la copertura prevista Identificare i PCA per gli individui target Attività

12 Progetto prevenzione incidenti stradali alcol correlati Regione Umbria

13 Progetto prevenzione incidenti stradali alcol correlati Regione Umbria

14 Costruzione albero obiettivi: regole (1) Sistemare per importanza e con legame causale i diversi ordini di obiettivi L azione nelle caselle deve essere indipendente dalle altre Inizialmente non mettere cifre Non essere ansiosi inizialmente, l albero dovrà essere sistemato come una siepe ornamentale Obiettivi orfani

15 Costruzione albero obiettivi: Regole (2) Verificare la logica verticale: Le azioni previste in un ordine di caselle sono di importanza equivalente fra di loro? La gerarchia degli obiettivi è rispettata? Le azioni previste in un ordine di caselle sono sufficienti per permetterci di raggiungere l obiettivo di ordine superiore?

16 Formulare gli obiettivi 1. Verbo: Far diminuire 2. Oggetto dell azione: la proporzione di ragazzi desiderosi di sperimentare il fumo di sigaretta 3. Specifiche: dal 37 al 23% entro il 2011 Da dove piovono o come si calcolano questi parametri? in 12 scuole superiori della provincia di Foggia 4. Target e eventuale strategia: con la partecipazione attiva ragazzi stessi (peer education)

17 I numeri degli obiettivi 1. I numeri vengono decisi dall alto (i cosiddetti vincoli o parametri del progetto) a. Direzione aziendale/regionale b. Piani o programmi nazionali o internazionali c. Leggi e norme varie d. Necessità dei politici (anche OMS) 2. Si concordano con i gruppi di interesse in base a uno studio del contesto preliminare al progetto (ricercaazione, pianificazione partecipativa) 3. Si derivano dallo studio della letteratura scientifica sulla base di interventi la cui efficacia sia stata precedentemente studiata 4. Si ipotizzano sulla base di uno studio economico, sull analisi dei costi e su criteri di costo-efficacia 5. Si mettono a caso incrociando le dita 6. Non si mettono per niente, pensando di rischiare di meno, ma pregiudicandosi la possibilità di fare una valutazione adeguata del proprio progetto

18 Grazie per l attenzione! 18