REGIONE TOSCANA GIUNTA REGIONALE

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1 EGIONE TOSCANA GIUNTA EGIONALE ESTATTO DAL VEBALE DELLA SEDUTA DEL (punto N 31 ) Delibera N 498 del Proponente LUIGI MAONI DIEZIONE GENEALE DIITTI DI CITTADINANZA E COESIONE SOCIALE Pubblicita /Pubblicazione Atto soggetto a pubblicazione su Banca Dati (PBD) Dirigente esponsabile PIEO SALVADOI Estensore GONAIA MULA Oggetto Nomenclatore tariffario regionale delle prestazioni specialistiche ambulatoriali. Aggiornamento branca laboratorio. Presenti ENICO OSSI SALVATOE ALLOCCA ANNA MASON GIANNI SALVADOI GIANFANCO STELLA TAGETTI SIMONCINI LUIGI MAONI VITTOIO BUGLI VINCENZO CECCAELLI Assenti ANNA ITA BAMEINI CISTINA SCALETTI ALLEGATI N 4 ALLEGATI Denominazion Pubblicazione Tipo di trasmissione iferimento 1 Si Cartaceo+Digitale allegato 1 2A Si Cartaceo+Digitale allegato 2A 2B Si Cartaceo+Digitale allegato 2B 2C Si Cartaceo+Digitale allegato 2C

2 STUTTUE INTEESSATE Tipo Direzione Generale Denominazione DIEZIONE GENEALE DIITTI DI CITTADINANZA E COESIONE SOCIALE

3 LA GIUNTA EGIONALE Vista la Deliberazione G.. n. 229 del 3 marzo 1997 recante Approvazione del nomenclatore tariffario regionale delle prestazioni specialistiche ambulatoriali di diagnostica strumentale e di laboratorio e successive modifiche e integrazioni; Vista la DG n. 722 del 4 agosto 2011 concernente iniziative connesse all entrata in vigore del DL 98/2011 misure alternative di partecipazione al costo delle prestazioni sanitarie; Vista la Deliberazione G.. n.723/2011 avente ad oggetto Procedure per l'applicazione della DG 722 del 4 Agosto Approvazione dell'adeguamento del Nomenclatore tariffario regionale delle prestazioni specialistiche ambulatoriali, di diagnostica strumentale e di laboratorio ; Visto il parere favorevole, n. 27/2011, espresso dal Consiglio Sanitario egionale nella seduta del 14 giugno 2011 in ordine all aggiornamento da apportare al citato nomenclatore tariffario regionale nella parte relativa alle prestazioni afferenti alla branca di laboratorio; itenuto, pertanto, di modificare il nomenclatore tariffario regionale così come riportato negli allegati 1 e 2 A e 2 B al presente atto; Atteso che le stesse modifiche, di cui al capoverso precedente, consistono, in linea con la revisione generale del Nomenclatore prodotta a livello nazionale dal gruppo di lavoro ristretto del progetto "Mattone Prestazioni Ambulatoriali", nell inserimento di nuove prestazioni nonché nella modifica della descrizione di prestazioni presenti nel vigente nomenclatore regionale; Considerato, inoltre, che è in via di approvazione il Catalogo unico regionale delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale che, nell ambito della realizzazione del progetto relativo alla prescrizione elettronica, rappresenterà lo strumento uniformemente utilizzato sul territorio regionale per l identificazione analitica delle prestazioni richieste ed erogabili con oneri a carico del SS, sia in fase prescrittiva che in fase di prenotazione; Precisato che, con riferimento all area dell Anatomia patologica, le modifiche apportate comportano: il riassetto delle prestazioni già inserite nel vigente nomenclatore regionale e l attribuzione di una nuova codifica, come indicato nell allegato 2B al presente atto, secondo un criterio di accorpamento ed integrazione delle prestazioni esistenti e di classificazione degli esami per organo/apparato esaminato. Gli esami sono comprensivi delle eventuali indagini supplementari istochimiche e/o immunoistochimiche ritenute necessarie per la completezza del referto; la classificazione di dettaglio delle prestazioni di citodiagnostica e istopatologia è indicata nel testo del catalogo regionale, sopra richiamato, con la corretta riconduzione alle voci di sintesi e alle tariffe individuate dal nomenclatore regionale. Per un maggior dettaglio, si elencano nella tabella di cui all Allegato 2C al presente atto, le voci analitiche che saranno riportate nel testo del catalogo unico regionale di imminente approvazione; l introduzione del criterio per campione ai fini del conteggio e della tariffazione delle prestazioni ambulatoriali di anatomia patologica, come illustrato nella Nota esplicativa di cui all Allegato 2 A al presente atto; la precisazione che, in caso di campioni multipli, il medico prescrittore è tenuto a riportare sulla ricetta il numero di campioni e le relative sedi di derivazione. Una ricetta può contenere tante prestazioni quanti sono i campioni, fino ad un massimo di 8. Ai fini della compartecipazione alla spesa sanitaria, la quota di compartecipazione al costo posta a carico dell'assistito è calcolata sulla base della tariffa della prestazione per ciascun campione fino alla concorrenza della soglia massima di compartecipazione per singola ricetta (38 euro); Visti il D.lgs. 502/92 art. 8 sexies emunerazione commi 4 e 5 e il D.M. 18 ottobre 2012 art. 4 Criteri generali per l adozione dei tariffari regionali ; Preso atto della specifica analisi dei costi effettuata presso le strutture aziendali per le prestazioni di nuovo inserimento e definite, su tali basi, le tariffe di cui agli Allegati 1 e 2 A e 2 B al presente atto; Stabilito che le presenti disposizioni decorrono a far data dal 1 agosto 2013;

4 A voti unanimi DELIBEA 1. di modificare il Nomenclatore Tariffario egionale delle prestazioni specialistiche ambulatoriali, di diagnostica strumentale e di laboratorio, afferenti alla branca di Laboratorio, secondo le specifiche descrittive riportate negli Allegati 1 e 2 A e 2 B, che costituiscono parte essenziale ed integrante del presente atto; 2. di individuare le tariffe delle prestazioni di nuovo inserimento come riportato nei sopra citati Allegati 1 e 2B; 3. di elencare nell allegato 2 C le prestazioni dettagliate di citodiagnostica e istopatologia; 4. di stabilire la decorrenza delle presenti modifiche a far data dal 1 agosto Il presente atto, che per il suo contenuto deve essere portato a conoscenza della generalità dei cittadini, è pubblicato integralmente sulla banca dati degli atti amministrativi della Giunta regionale ai sensi dell'art. 18, comma 2, lett. c) della L.. 23/2007. Il Dirigente esponsabile PIEO SALVADOI SEGETEIA DELLA GIUNTA IL DIETTOE GENEALE ANTONIO DAVIDE BAETTA Il Direttore Generale VALTEE GIOVANNINI

5 ALLEGATO 1 NOMENCLATOE TAIFFAIO EGIONALE ASSISTENZA SPECIALSITICA AMBULATOIALE - PATE PIMA NOTA BANCA CODICE DESCIZIONE PESTAZIONE TAIFFA NOTE MODIFICA APPOTATA I ANTICOPI ANTI TIOSINCHINASI [IA2] 15,00 inserimento I ANTICOPI ANTI CITOSOL EPATICO TIPO 1 [LC1] 15,00 Inserimento I ANTICOPI ANTI PEPTIDE CITULLINATO CICLICO [CCP] 14,00 Inserimento I ANTICOPI ANTI ANTIGENE SOLUBILE EPATICO [SLA/LP] 15,00 inserimento I CALPOTECTINA 8,00 inserimento I CISTATINA C 8,00 inserimento I FATTOE VON WILLEBAND AG 15,00 inserimento I IMMUNOGLOBULINE IGD 12,00 Inserimento I INTELEUCHINA 10 20,00 Inserimento I INTELEUCHINA 6 20,00 Inserimento I ANTIGENE POSTATICO SPECIFICO (PSA) LIBEO 11,00 Inserimento I ECETTOE SOLUBILE DELLA TANSFEINA 20,00 Inserimento IA GLUCOSIO [CUVA DA CAICO] DIG ,00 La tariffa Include il prelievo Inserimento IA GLUCOSIO [CUVA DA CAICO] DIG ,00 La tariffa include il prelievo Inserimento IA GLUCOSIO [CUVA DA CAICO] DIG ,00 La tariffa include il prelievo Inserimento A GLUCOSIO (Curva da carico per singolo dosaggio escluso prelievo) 2,00 Eliminata sostituita dalle curve da carico di nuovo inserimento ( codici , , ) I OMONE ANTI-MULLEIANO 35,00 inserimento I PAPP-A 15,00 inserimento I PEPTIDE NATIUETICO CEEBALE [BNP o NT PO BNP] 18,00 inserimento I EMOGLOBINA ASSETTO (HbF,HbA2,Hb ANOMALE) 30,00 inserimento Hb - EMOGLOBINE ANOMALE (HbS, HbD, Eliminata sostituita HbH, ecc.) dal codice Hb - EMOGLOBINA A2 I I I I AI IgE SPECIFICHE per singolo allergene (AST molecolare per allergeni ricombinanti e/o nativi) INSULIN GOWTH FACTO BINDING POTEIN 3 [IGF - BP3 BATTEI ACIDI NUCLEICI IN MATEIALI BIOLOGICI MEDIANTE IBIDAZIONE MULTIPLEX (compresa estrazione DNA e PC real time) HIV FAMACOESISTENZA (compresa estrazione NA e PC) ACIDI NUCLEICI (batteri e/o virus) IN MATEIALI BIOLOGICI MEDIANTE IBIDAZIONE (compresa estrazione di DNA o NA e PC ed eventuale retrotrascrizione) ESTAZIONE DI DNA O DI NA (nucleare o mitocondriale) Eliminata sostituita dal codice ,00 Inserimento 11,00 Inserimento 80,00 Inserimento 225,00 Inserimento 80,00 45,00 Accorpa e sostituisce le prestazioni , , La prestazione è singolarmente utilizzata per l' estrazione singola senza ulteriore analisi Inserimento prestazione e aggiunta Note Aggiunta Note

6 (es. Estrazione DNA per invio ad altro laboratorio) o per esami di genetica I TIEOTOPINA [TSH] TEST EFLEX 10,00 Inserimento I ANTIGENE POSTATICO SPECIFICO [PSA] TEST EFLEX 13,00 Inserimento OMONI: Dosaggi seriati dopo stimolo 34,00 Modifica descrizione ANTICOPI ANTI ANTIGENI NUCLEAI ESTAIBILI (ENA) per singolo antigene o 14,00 Modifica descrizione test di screening BILIUBINA DIETTA 2,00 Modifica descrizione OLIGOELEMENTI : dosaggio plasmatico e urinario (per ciascun oligoelemento) 7,00 Modifica descrizione

7 Allegato 2A NOTA ESPLICATIVA ELATIVA ALLE PESTAZIONI DI ANATOMIA PATOLOGICA Biopsia semplice: comprende prelievi sub centimetrici o frustoli di tessuto prelevati da un'unica sede anatomica/escissione parziale della lesione Escissione di neoformazione: comprende l'intera lesione, in caso di lesioni multiple vengono conteggiati i campioni Definizione di per campione. La dizione per campione indica i campioni inviati al Patologo in contenitori separati e/o distinti per sottosede anatomica o per topografia settoriale come specificato dal Clinico stesso nella richiesta di esame. La prestazione ambulatoriale è conteggiata e tariffata con riferimento a ciascun separato contenitore/campione. Per prelievo si intende il singolo frammento biologico inviato a fini diagnostici. Uno stesso contenitore/campione può contenere più prelievi qualora ritenuto utile dal Clinico. Più frammenti derivati dalla medesima sede possono essere inseriti nello stesso contenitore. Nel caso la prestazione richieda l'effettuazione di prelievi multipli in zone anatomiche diverse di uno stesso organo (es. mapping della prostata: apice, lobi, base) o in organi diversi, i campioni multipli devono essere inviati da parte del Clinico in contenitori separati. Il medico prescrittore riporta nella ricetta il numero di campioni e le relative sedi di derivazione. La ricetta può riportare tante prestazioni quanti sono i campioni per sedi anatomiche differenti, fino ad un massimo di 8. In tal caso si precisa che, ai fini della compartecipazione alla spesa sanitaria, la quota di compartecipazione posta a carico dell'assistito è calcolata sulla base della tariffa della prestazione per singolo campione fino alla concorrenza della soglia massima di compartecipazione per ricetta (38 euro). Per quanto concerne gli esami citologici la tariffa individuata dal nomenclatore tariffario regionale remunera la prestazione indipendentemente dal numero di preparati (vetrini). Le tariffe individuate nel nomenclatore tariffario regionale per le prestazioni istopatologiche e citodiagnostiche sono comprensive di eventuali analisi supplementari istochimiche e/o immunoistochimiche ritenute necessarie per la completezza del referto.

8 ALLEGATO 2 B ELENCO DELLE PESTAZIONI D ANATOMIA PATOLOGICA DA INSEIE CON I NUOVI CODICI O DA MODIFICAE NOMENCLATOE TAIFFAIO EGIONALE DELLE PESTAZIONI SPECIALISTICHE AMBULATOIALI - PATE PIMA NOTA BANCA CODICE DESCIZIONE TAIFFA NOTE MODIFICA APPOTATA NOTE PE CODICI DAL A A Per i codici dal A al si precisano le seguenti indicazioni per l esecuzione dell prestazione e l applicazione delle regole di compartecipazione alla spesa sanitaria. Biopsia semplice: comprende prelievi sub centimetrici o frustoli di tessuto prelevati da un'unica sede anatomica/escissione parziale della lesione. Escissione di neoformazione: comprende l'intera lesione, in caso di lesioni multiple vengono conteggiati i campioni. Definizione di per campione.la dizione per campione indica i campioni inviati al Patologo in contenitori separati e/o distinti per sottosede anatomica o per topografia settoriale come specificato dal Clinico stesso nella richiesta di esame. La prestazione ambulatoriale è conteggiata e tariffata con riferimento a ciascun separato contenitore/campione. Per prelievo si intende il singolo frammento biologico inviato a fini diagnostici. Uno stesso contenitore/campione può contenere più prelievi qualora ritenuto utile dal Clinico. Più frammenti derivati dalla medesima sede possono essere inseriti nello stesso contenitore. Nel caso la prestazione richieda l'effettuazione di prelievi multipli in zone anatomiche diverse di uno stesso organo (es. mapping della prostata: apice, lobi, base) o in organi diversi, i campioni multipli devono essere inviati da parte del Clinico in contenitori separati. Il medico prescrittore riporta nella ricetta il numero di campioni e le relative sedi di derivazione. La ricetta può riportare tante prestazioni quanti sono i campioni per sedi anatomiche differenti, fino ad un massimo di 8. Per gli esami citologici la tariffa remunera la prestazione indipendentemente dal numero di preparati (vetrini). Le tariffe delle prestazioni istopatologiche e citodiagnostiche sono comprensive di eventuali analisi supplementari istochimiche e/o immunoistochimiche ritenute necessarie per la completezza del referto. INSEIMENTO DELLA PESENTE NOTA ECANTE INDICAZIONI PE L ESECUZIONE DELLE PESTAZIONI DI ANATOMIA PATOLOGICA I A ES. CITOLOGICO UINE PE ICECA CELLULE NEOPLASTICHE ES. CITOLOGICO ESFOLIATIVO CONVENZIONALE: APPAATO GENITALE 20,00 15,00 MODIFICA DESCIZIONE E TAIFFA sostituisce cod INSEIMENTO I B ES. CITOLOGICO ESFOLIATIVO CONVENZIONALE APPAATO ESPIATOIO sostituisce cod ,00 INSEIMENTO

9 I C ESAME CITOLOGICO DA AGOASPIATO CONVENZIONALE APPAATO ESPIATOIO sostituisce cod ,00 INSEIMENTO I D I E I F ES. CITOLOGICO ESFOLIATIVO CONVENZIONALE SIEOSE sostituisce cod ESAME CITOLOGICO ESFOLIATIVO CONVENZIONALE APPAATO DIGEENTE ES. CITOLOGICO DA AGOASPIATO - CONVENZIONALE: APPAATO DIGEENTE 45,00 40,00 54,00 INSEIMENTO INSEIMENTO I G sostituisce la ESAME CITOLOGICO DA AGOASPIATO CONVENZIONALE: OGANI POFONDI 52,00 INSEIMENTO sostituisce cod INSEIMENTO I H ES. CITOLOGICO ESFOLIATIVO - CONVENZIONALE: CUTE 36,00 INSEIMENTO I J I ES. CITOLOGICO ESFOLIATIVO - CONVENZIONALE: MAMMELLA ES. CITOLOGICO DA AGOASPIATO CONVENZIONALE: MAMMELLA 38,00 46,00 INSEIMENTO I L sostituisce cod ES. CITOLOGICO DA AGOASPIATO CONVENZIONALE: TESSUTO EMOPOIETICO 55,00 INSEIMENTO I M sostituisce i codici e la ES. CITOLOGICO DA AGOASPIATO CONVENZIONALE: LIQUO 42,00 INSEIMENTO I N sostituisce cod ES. CITOLOGICO DA AGOASPIATO CONVENZIONALE: TIOIDE sostituisce cod ,00 INSEIMENTO INSEIMENTO

10 I P I A ES. CITOLOGICO DA AGOASPIATO/ESFOLIATIVO SU STATO SOTTILE NAS ES. ISTOPATOLOGICO ATICOLAZIONI - BIOPSIA SEMPLICE 25,00 38,00 INSEIMENTO I B sostituisce i codici: , ES. ISTOPATOLOGICO BULBO OCULAE - 37,00 INSEIMENTO I C sostituisce il cod ES. ISTOPATOLOGICO CAVO OALE - BIOPSIA SEMPLICE 42,00 INSEIMENTO sostituisce il cod INSEIMENTO I D ES. ISTOPATOLOGICO CAVO OALE - ESCISSIONE DI NEOFOMAZIONE 50,00 INSEIMENTO I E ES. ISTOPATOLOGICO SISTEMA CICOLATOIO - 28,00 INSEIMENTO I F ES. ISTOPATOLOGICO CUTE - BIOPSIA SEMPLICE 48,00 I G sostituisce i codici: , ES. ISTOPATOLOGICO CUTE - ESCISSIONE DI NEOFOMAZIONE INSEIMENTO I H sostituisce il cod ,00 INSEIMENTO ES. ISTOPATOLOGICO CUTE - ESCISSIONE ALLAGATA PE NEOPLASIA MALIGNA ( per campione) 99,00 INSEIMENTO

11 I A I B ES. ISTOPATOLOGICO APP. DIGEENTE - Sostituisce i codici: , l , ES. ISTOPATOLOGICO OGANI POFONDI - AGOBIOPSIA OGANI POFONDI 35,00 INSEIMENTO sostituisce il cod ,00 INSEIMENTO I C I D I E I F ES. ISTOPATOLOGICO APP. DIGEENTE - BIOPSIA ENDOSCOPICA PE CELIACHIA ES. ISTOPATOLOGICO APP. DIGEENTE - MAPPING PE MALATTIA INFIAMMATOIA CONICA INTESTINALE (IBD) ES. ISTOPATOLOGICO APP. DIGEENTE - MUCOSECTOMIA APP.DIGEENTE ES. ISTOPATOLOGICO APP. DIGEENTE - ESCISSIONE DI NEOFOMAZIONE 69,00 INSEIMENTO 178,00 INSEIMENTO 128,00 INSEIMENTO sostituisce i codici e ,00 INSEIMENTO I G ES. ISTOPATOLOGICO SISTEMA EMOPOIETICO - I H I J sostituisce i cod e cod ES. ISTOPATOLOGICO SISTEMA EMOPOIETICO - ASPOTAZIONE DI LINFONODO UNICO ( per campione) ES. ISTOPATOLOGICO SISTEMA EMOPOIETICO - BIOPSIA OSTEO-MIDOLLAE (B.O.M.) 77,00 INSEIMENTO 157,00 INSEIMENTO 155,00 INSEIMENTO

12 I ES. ISTOPATOLOGICO SISTEMA ENDOCINO - 44,00 INSEIMENTO I A I B ES. ISTOPATOLOGICO MAMMELLA - BIOPSIA SEMPLICE ES. ISTOPATOLOGICO MAMMELLA - ESCISSIONE DI NEOFOMAZIONE 53,00 INSEIMENTO 112,00 INSEIMENTO I C I D ES. ISTOPATOLOGICO APP. MUSCOLO SCHELETICO - OSSEA ES. ISTOPATOLOGICO APP. MUSCOLO SCHELETICO - BIOPSIA INCISIONALE O PUNCH sostituisce cod ,00 INSEIMENTO 98,00 INSEIMENTO I E I F I G ES. ISTOPATOLOGICO OECCHIO - BIOPSIA SEMPLICE ES. ISTOPATOLOGICO NASO E CAVITÀ NASALI - ESCISSIONE DI NEOFOMAZIONE ES. ISTOPATOLOGICO APP. ESPIATOIO - (per campione ) 23,00 INSEIMENTO 86,00 INSEIMENTO sostituisce i codici: , , , e ,00 INSEIMENTO

13 I H I A I B ES. ISTOPATOLOGICO S.N.P. - BIOPSIA DI NEVO PEIFEICO sostituisce il cod ,00 INSEIMENTO ES. ISTOPATOLOGICO SIEOSE - BIOPSIA SEMPLICE sostituisce il cod ES. ISTOPATOLOGICO SIEOSE - ESCISSIONE DI NEOFOMAZIONE 47,00 INSEIMENTO 59,00 INSEIMENTO I C I D I E I F I G I H ES. ISTOPATOLOGICO APP. GENITALE - BIOPSIA SEMPLICE Sostituisce i codici: , , , , , , , , , , ES. ISTOPATOLOGICO APP. GENITALE - ESCISSIONE DI NEOFOMAZIONE sostituisce il cod ES. ISTOPATOLOGICO APP. GENITALE - CONIZZAZIONE CEVICE UTEINA (chirurgica, con ansa a radiofrequenza o altre metodiche) ES. ISTOPATOLOGICO APP. GENITALE - ESEZIONE ENDOSCOPICA POSTATICA (TUP) ES. ISTOPATOLOGICO APP. UINAIO - BIOPSIA SEMPLICE sostituisce cod e cod ES. ISTOPATOLOGICO APP. UINAIO - BIOPSIA ENALE 31,00 INSEIMENTO 45,00 INSEIMENTO 229,00 INSEIMENTO 157,00 INSEIMENTO 36,00 INSEIMENTO 66,00 INSEIMENTO

14 I J I A I B I C ES. ISTOPATOLOGICO APP. UINAIO - ESEZIONE ENDOSCOPICA TANSUETALE VESCICALE (TU) ES. DI IMMUNOFLUOESCENZA DIETTA (DIF) SU CUTE (IGG, IGA, IGM, C3) ES. DI IMMUNOFLUOESCENZA DIETTA (DIF) SU ENE (IGG, IGA, IGM, C3, C4, C1Q, FIBINOGENO) ES. IMMUNOISTOENZIMATICO: COLOAZIONE OSSO CONGO PE ICECA AMILOIDE SU GASSO PEIOMBELICALE (citologico o istologico) 117,00 INSEIMENTO 106,00 INSEIMENTO 162,00 INSEIMENTO 32,00 INSEIMENTO ES. ISTOCITOPATOLOGICO ULTASTUTTUALE ( S.E.M.,T.E.M.) 168,00 MODIFICA TAIFFA ELENCO DELLE PESTAZIONI D ANATOMIA PATOLOGICA PESENTI NEL VIGENTE NOMENCLATOE DA ELIMINAE POICHE SOSTITUITE DALLE PESTAZIONI SOPAIPOTATE: NOMENCLATOE TAIFFAIO EGIONALE DELLE PESTAZIONI SPECIALISTICHE AMBULATOIALI - PATE PIMA NOTA BANCA CODICE DESCIZIONE MODIFICA APPOTATA ES. CITOLOGICO CEVICO VAGINALE [PAP TEST] ES. CITOLOGICO DA AGOASPIAZIONE NAS ES. CITOLOGICO DI ESPETTOATO (FINO A 5 VETINI E/O COLOAZIONI) ES. CITOLOGICO DI VESAMENTI (FINO A 5 VETINI E/O COLOAZIONI)

15 ES. ISTOCITOPATOLOGICO ATICOLAZIONI: Biopsia sinoviale, biopsia tendinea ES. ISTOCITOPATOLOGICO BULBO OCULAE: Biopsia semplice ES. ISTOCITOPATOLOGICO CAVO OALE: Biopsia semplice ES. ISTOCITOPATOLOGICO CUTE (Shave o punch) ES. ISTOCITOPATOLOGICO CUTE E/O TESSUTI MOLLI: Biopsia escissionale ES. ISTOCITOPATOLOGICO CUTE E/O TESSUTI MOLLI: Biopsia incisionale ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. DIGEENTE: Agobiopsia epatica ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. DIGEENTE: Biopsia endoscopica (Sede unica) ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. DIGEENTE: Biopsia endoscopica (Sedi multiple) ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. DIGEENTE: Biopsia ghiandola salivare ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. DIGEENTE: Polipectomia endoscopica (Sedi multiple) ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. DIGEENTE: Polipectomia endoscopica (Singola) ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. MUSCOLO SCHELETICO: Biopsia incisionale o punch ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. ESPIATOIO: Agobiopsia pleurica ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. ESPIATOIO: Biopsia cavità nasali ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. ESPIATOIO: Biopsia endobronchiale (Sede unica)

16 ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. ESPIATOIO: Biopsia endobronchiale (Sedi multiple) ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. ESPIATOIO: Biopsia laringea ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. ESPIATOIO: Biopsia vie aeree (Sedi multiple) ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UOGENITALE: Agobiopsia ovarica ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UOGENITALE: Agobiopsia prostatica ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UOGENITALE: Biopsia annessi testicolari ES. ISTOCITOPATOLOGICO ATICOLAZIONI: Biopsia sinoviale, biopsia tendinea ES. ISTOCITOPATOLOGICO BULBO OCULAE: Biopsia semplice ES. ISTOCITOPATOLOGICO CAVO OALE: Biopsia semplice ES. ISTOCITOPATOLOGICO CUTE (Shave o punch) ES. ISTOCITOPATOLOGICO CUTE E/O TESSUTI MOLLI: Biopsia escissionale ES. ISTOCITOPATOLOGICO CUTE E/O TESSUTI MOLLI: Biopsia incisionale ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. DIGEENTE: Agobiopsia epatica ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. DIGEENTE: Biopsia endoscopica (Sede unica) ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. DIGEENTE: Biopsia endoscopica (Sedi multiple) ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. DIGEENTE: Biopsia ghiandola salivare

17 I I I I I ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UOGENITALE: Biopsia cervicale e endometriale (Con raschiamento del canale) ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UOGENITALE: Biopsia cervice uterina ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UOGENITALE: Biopsia endometriale (VABA) ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UOGENITALE: Biopsia endoscopica vescicale (Sede unica) ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UOGENITALE: Biopsia endoscopica vescicale (Sedi multiple) ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UOGENITALE: Biopsia pene ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UOGENITALE: Biopsia testicolare ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UOGENITALE: Biopsia vaginale ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UOGENITALE: Biopsia vulvare (Sede unica) ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UOGENITALE: Biopsia vulvare (Sedi multiple) ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UOGENITALE: Biopsie cervicali (Sedi multiple) ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UOGENITALE: Polipectomia endocervicale ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UOGENITALE: Biopsia cervice uterina ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UOGENITALE: Biopsia endometriale (VABA) ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UOGENITALE: Biopsia endoscopica vescicale (Sede unica) ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UOGENITALE: Biopsia endoscopica vescicale (Sedi multiple)

18 I I I I I I I I I I I I I I I ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UOGENITALE: Biopsia pene ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UOGENITALE: Biopsia testicolare ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UOGENITALE: Biopsia vaginale ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UOGENITALE: Biopsia vulvare (Sede unica) ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UOGENITALE: Biopsia vulvare (Sedi multiple) ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UOGENITALE: Biopsie cervicali (Sedi multiple) ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UOGENITALE: Polipectomia endocervicale ES. ISTOCITOPATOLOGICO MAMMELLA: Biopsia stereotassica ES. ISTOCITOPATOLOGICO MAMMELLA: Nodulectomia ES. ISTOCITOPATOLOGICO SISTEMA EMOPOIETICO: Agobiopsia linfonodale ES. ISTOCITOPATOLOGICO SISTEMA EMOPOIETICO: Agobiopsia linfonodale (Sedi multiple) ES. ISTOCITOPATOLOGICO SISTEMA EMOPOIETICO: Asportazione di linfonodo superficiale ES. ISTOCITOPATOLOGICO SISTEMA EMOPOIETICO: Biopsia osteo midollare ES. ISTOCITOPATOLOGICO SISTEMA ENDOCINO: Agobiopsia tiroidea ES. ISTOCITOPATOLOGICO S.N.P.: Biopsia di nervo periferico

19 ALLEGATO 2C CODICE NOMENCLATOE NOMENCLATOE TAIFFAIO EGIONALE DESCIZIONE VOCI CATALOGO ES. CITOLOGICO UINE PE ICECA CELLULE NEOPLASTICHE Citologico brushing vie urinarie Citologico urinario A B C D E F G H J L M ES. CITOLOGICO ESFOLIATIVO CONVENZIONALE: APPAATO GENITALE sostituisce cod ES. CITOLOGICO ESFOLIATIVO CONVENZIONALE APPAATO ESPIATOIO sostituisce cod ESAME CITOLOGICO DA AGOASPIATO CONVENZIONALE APPAATO ESPIATOIO sostituisce cod ES. CITOLOGICO ESFOLIATIVO CONVENZIONALE SIEOSE sostituisce cod ESAME CITOLOGICO ESFOLIATIVO CONVENZIONALE APPAATO DIGEENTE ES. CITOLOGICO DA AGOASPIATO - CONVENZIONALE: APPAATO DIGEENTE sostituisce la ESAME CITOLOGICO DA AGOASPIATO CONVENZIONALE: OGANI POFONDI sostituisce cod ES. CITOLOGICO ESFOLIATIVO - CONVENZIONALE: CUTE ES. CITOLOGICO ESFOLIATIVO - CONVENZIONALE: MAMMELLA ES. CITOLOGICO DA AGOASPIATO CONVENZIONALE: MAMMELLA sostituisce cod ES. CITOLOGICO DA AGOASPIATO CONVENZIONALE: TESSUTO EMOPOIETICO sostituisce i codici e la ES. CITOLOGICO DA AGOASPIATO CONVENZIONALE: LIQUO sostituisce cod Citologico cervico-vaginale (Pap test) Citologico endometriale Citologico liquido seminale Citologico espettorato Citologico brushing bronchiale Citologico broncolavaggio Citologico BAL lavaggio broncoalveolare Agospirato transbronchiale Agoaspirato transtoracico Citologico versamento/lavaggio pleurico Citologico versamento/lavaggio peritoneale Citologico versamento/lavaggio pericardico Citologico versamento/lavaggio vaginale testicolare Citologico scraping cavo orale Citologico brushing gastrico Citologico brushing vie biliar Citologico agoaspirato fegato Citologico agoaspirato pancreas Citologico agoaspirato NAS Citologico agoaspirato Organi profondi Citologico scraping cutaneo Citologico liquido di bolla Citologico secrezione del capezzolo Citologico agoaspirato Mammella (FNAC) Citologico midollo osseo per appos. o striscio Agoaspirato linfonodale Citologico liquor N ES. CITOLOGICO DA AGOASPIATO CONVENZIONALE: TIOIDE sostituisce cod Citologico agoaspirato Tiroide

20 91.39.P ES. CITOLOGICO DA AGOASPIATO/ESFOLIATIVO SU STATO SOTTILE NAS Citologico da agoaspirato/esfoliativa su strato sottile NAS A ES. ISTOPATOLOGICO ATICOLAZIONI - sostituisce i codici: , Es. istopatologico - Biopsia da disco intervertebrale Es. istopatologico - Biopsia sinoviale Es. istopatologico - Biopsia tendinea Es. istopatologico - Biopsia Tessuto fibrotendineo Es. istopatologico - Biopsia per Malattia Dupuytren Es.istopatologico - Biopsia per Malattia De Quervain Es. istopatologico - Meniscectomia post-traumatica B ES. ISTOPATOLOGICO BULBO OCULAE - sostituisce il cod Es. istopatologico Bulbo oculare - Biopsia congiuntiva Es. istopatologico Bulbo oculare - Biopsia bulbo oculare C D E F G H ES. ISTOPATOLOGICO CAVO OALE - sostituisce il cod ES. ISTOPATOLOGICO CAVO OALE - ESCISSIONE DI NEOFOMAZIONE ES. ISTOPATOLOGICO SISTEMA CICOLATOIO - ES. ISTOPATOLOGICO CUTE - BIOPSIA SEMPLICE sostituisce i codici: , ES. ISTOPATOLOGICO CUTE - ESCISSIONE DI NEOFOMAZIONE sostituisce il cod ES. ISTOPATOLOGICO CUTE - ESCISSIONE ALLAGATA PE NEOPLASIA MALIGNA ( per campione) Es. istopatologico - Biopsia cavo orale Es. istopatologico - Biopsia lingua Es. istopatologico Cavo orale - Asportazione completa di neoformazione Es. istopatologico Apparato Circolatorio - Biopsia di vaso e/o embolectomia Es. istopatologico Apparato Circolatorio - Biopsia miocardica e/o valvola cardiaca Es. istopatologico Cute - Biopsia (shave o punch) Es. istopatologico Cute - Biopsia incisionale Es. istopatologico Cute - Escissione di neoformazioni Esame istopatologico Cute - Biopsia escissionale ampia A B ES. ISTOPATOLOGICO APP. DIGEENTE - Sostituisce i codici: , l , ES. ISTOPATOLOGICO OGANI POFONDI - AGOBIOPSIA OGANI POFONDI sostituisce il cod Es. istopatologico App. Digerente - Biopsia Es. istopatologico App. Digerente - Biopsia ghiandola salivare Es. istopatologico Organi profondi - Agobiopsia epatica Es. istopatologico Organi profondi -Agobiopsia pancreatica Agobiopsia organi profondi NAS C ES. ISTOPATOLOGICO APP. DIGEENTE - BIOPSIA ENDOSCOPICA PE CELIACHIA Es. istopatologico App. Digerente - Biopsie endoscopiche multiple per celiachia D ES. ISTOPATOLOGICO APP. DIGEENTE - MAPPING PE MALATTIA INFIAMMATOIA CONICA INTESTINALE (IBD) Es. istopatologico App. Digerente - Mapping per malattia infiammatoria cronica intestinale (IBD) E ES. ISTOPATOLOGICO APP. DIGEENTE - MUCOSECTOMIA APP.DIGEENTE Es. istopatologico App. Digerente - Mucosectomia: esezione ampia

21 91.41.F ES. ISTOPATOLOGICO APP. DIGEENTE - ESCISSIONE DI NEOFOMAZIONE sostituisce i codici e Es. istopatologico App. Digerente - Labbro resezione cuneiforme Es. istopatologico App. Digerente - Ghiandola salivare asportazione semplice o nodulectomia Es. istopatologico App. Digerente - Polipectomia endoscopica sede unica Es. istopatologico App. Digerente - Polipectomie endoscopiche multiple G ES. ISTOPATOLOGICO SISTEMA EMOPOIETICO - sostituisce i cod e cod Es. istopatologico Sistema Emopoietico - Agobiopsia linfonodale Esame istopatologico Sistema Emopoietico - Agobiopsia splenica H J A B C D E ES. ISTOPATOLOGICO SISTEMA EMOPOIETICO - ASPOTAZIONE DI LINFONODO UNICO ( per campione) ES. ISTOPATOLOGICO SISTEMA EMOPOIETICO - BIOPSIA OSTEO- MIDOLLAE (B.O.M.) ES. ISTOPATOLOGICO SISTEMA ENDOCINO - ES. ISTOPATOLOGICO MAMMELLA - ES. ISTOPATOLOGICO MAMMELLA - ESCISSIONE DI NEOFOMAZIONE ES. ISTOPATOLOGICO APP. MUSCOLO SCHELETICO - OSSEA ES. ISTOPATOLOGICO APP. MUSCOLO SCHELETICO - BIOPSIA INCISIONALE O PUNCH sostituisce cod ES. ISTOPATOLOGICO OECCHIO - Es. istopatologico Sistema Emopoietico - Asportazione di linfonodo unico Es. istopatologico Sistema Emopoietico - Biopsia osteomidollare (B.O.M.) Es. istopatologico Sistema Endocrino - Agobiopsia tiroidea Es. istopatologico Sistema Endocrino - Agobiopsia surrenalica Es. istopatologico Mammella - Biopsia stereotassica/core/mammotome Es. istopatologico Mammella - Nodulectomia Es. istopatologico App. Muscolo scheletrico - Biopsia ossea Es. istopatologico App. Muscolo scheletrico - Biopsia incisionale o punch Es. istopatologico Orecchio - Biopsia canale uditivo Esame istopatologico Orecchio - Biopsia orecchio medio F G ES. ISTOPATOLOGICO NASO E CAVITÀ NASALI - ESCISSIONE DI NEOFOMAZIONE ES. ISTOPATOLOGICO APP. ESPIATOIO - (per campione ) sostituisce i codici: , , , e Es. istopatologico Naso e cavità nasali - Etmoidectomia Es. istopatologico Naso e cavità nasali - Polipectomia Es. istopatologico App. espiratorio - Biopsia delle cavità nasali Es. istopatologico App. espiratorio - Agobiopsia polmonare transbronchiale/ transtoracica Es. istopatologico App. espiratorio - Biopsia endobronchiale Es. istopatologico App. espiratorio - Biopsia laringea Es. istopatologico App. espiratorio - Biopsia vie aeree NAS H ES. ISTOPATOLOGICO S.N.P. - BIOPSIA DI NEVO PEIFEICO sostituisce il cod Es. istopatologico S.N.P. - Biopsia di nervo periferico

22 91.43.A B C ES. ISTOPATOLOGICO SIEOSE - BIOPSIA SEMPLICE sostituisce il cod ES. ISTOPATOLOGICO SIEOSE - ESCISSIONE DI NEOFOMAZIONE ES. ISTOPATOLOGICO APP. GENITALE - Sostituisce i codici: , , , , , , , , , , Es. istopatologico Sierose - Agobiopsia pleurica Es. istopatologico Sierose - Agobioiopsia peritoneale Es. istopatologico Sierose - Agobiopsia pericardica Es. istopatologico Sierose - Agobiopsia vaginale testicolare Esame istopatologico Sierose - esezione sierosa pleurica Es. istopatologico Sierose - esezione sierosa peritoneale Es. istopatologico Sierose - esezione sierosa pericardica Es. istopatologico Sierose - esezione sierosa vaginale testicolare Es. istopatologico App. Genitale - Agobiopsia ovarica Es. istopatologico App. Genitale - Biopsia cervice Es. istopatologico App. Genitale - Biopsia endometriale Es.istopatologico App. Genitale - Biopsia vaginale Es. istopatologico App. Genitale - Biopsia vulvare Es. istopatologico App. Genitale - Agobiopsia prostatica Es. istopatologico App. Genitale - Agobiopsie prostatiche - mapping Esa. istopatologico App. Genitale - Biopsia annessi testicolari Es. istopatologico App. Genitale - Biopsia testicolare mono/bilaterale Es. istopatologico App. Genitale - Biopsia pene D ES. ISTOPATOLOGICO APP. GENITALE - ESCISSIONE DI NEOFOMAZIONE sostituisce il cod Es. istopatologico App. Genitale - Polipectomia endocervicale Es. istopatologico App. Genitale - Polipectomia endometriale Es. istopatologico App. Genitale - aschiamento cavità uterina (canale cervicale/endometrio) Es.istopatologico App. Genitale - Utero miomectomia (inclusa morcellazione) per numero miomi Es. istopatologico App. Genitale - Cisti ghiandola del Bartolini E ES. ISTOPATOLOGICO APP. GENITALE - CONIZZAZIONE CEVICE UTEINA (chirurgica, con ansa a radiofrequenza o altre metodiche) Conizzazione cervice uterina (chirurgica, con ansa a radiofrequenza o altre metodiche) -Escissione ampia F G ES. ISTOPATOLOGICO APP. GENITALE - ESEZIONE ENDOSCOPICA POSTATICA (TUP) ES. ISTOPATOLOGICO APP. UINAIO - sostituisce cod e cod esezione endoscopica prostatica (TUP) - voluminosi frammenti prostatici Esame istopatologico App. Urinario - Biopsia uretrale Esame istopatologico App. Urinario - Biopsia endoscopica vescicale Esame istopatologico App. Urinario - Biopsie endoscopiche vescicali multiple - mapping H ES. ISTOPATOLOGICO APP. UINAIO - BIOPSIA ENALE Esame istopatologico App. Urinario - Biopsia renale J A ES. ISTOPATOLOGICO APP. UINAIO - ESEZIONE ENDOSCOPICA TANSUETALE VESCICALE (TU) ES. DI IMMUNOFLUOESCENZA DIETTA (DIF) SU CUTE (IGG, IGA, IGM, C3) Esame istopatologico App. Urinario - esezione endoscopica transuretrale vescicale (TU) Es. di immunofluorescenza diretta (dif) su cute (IGG, IGA, IGM, C3) B ES. DI IMMUNOFLUOESCENZA DIETTA (DIF) SU ENE (IGG, IGA, IGM, C3, C4, C1Q, FIBINOGENO) Es. di immunofluorescenza diretta (dif) su rene (IGG, IGA, IGM, C3, C4, C1Q, FIBINOGENO)

23 91.44.C ES. IMMUNOISTOENZIMATICO: COLOAZIONE OSSO CONGO PE ICECA AMILOIDE SU GASSO PEIOMBELICALE (citologico o istologico) ES. ISTOCITOPATOLOGICO ULTASTUTTUALE ( S.E.M.,T.E.M.) Es. immunoistoenzimatico: colorazione rosso congo per ricerca amiloide su grasso periombelicale (citologico o istologico) Es. istocitopatologico ultrastrutturale ( S.E.M.,T.E.M.)