Unità Operativa Aziendale di Anatomia Patologica

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1 Presidio Ospedaliero di Ravenna Dipartimento Patologia Clinica e Medicina Trasfusionale Unità Operativa Aziendale di Anatomia Patologica Guida ai Servizi

2 Presidio Ospedaliero di Ravenna Dipartimento Patologia Clinica e Medicina Trasfusionale Unità Operativa Aziendale di Anatomia Patologica Guida ai Servizi

3 Il presente opuscolo è stato realizzato a cura dell Unità Operativa Aziendale di Anatomia Patologica del Presidio Ospedaliero di Ravenna, Dipartimento di Patologia Clinica e Medicina Trasfusionale, Azienda USL di Ravenna. U.O. AFFARI GENERALI E SEGRETERIA - AZIENDA USL DI RAVENNA Composizione ed impaginazione: Claura Campanini Stampa: a cura del Centro Stampa Aziendale Ravenna: stampa dicembre Rev. 6 4

4 Con questo opuscolo l Unità Operativa aziendale di Anatomia Patologica intende fornire informazioni utili alla propria Utenza (Cittadini, Medici di Medicina Generale, Specialisti delle varie branche mediche e chirurgiche, Strutture sanitarie pubbliche e private operanti nel territorio provinciale) sull Unità Operativa, sulla tipologia e qualità delle prestazioni offerte, sulle modalità di accesso e ritiro referti nonchè sui tempi di refertazione e gestione degli archivi. 5

5 La sede L U.O. aziendale di Anatomia Patologica ha sede nel Presidio Ospedaliero di Ravenna - Viale Randi, 5 - Ravenna Tel. 0544/ fax 0544/ Presso i Presidi Ospedalieri di Faenza e Lugo permangono postazioni di U.O. per l esecuzione degli esami istologici intraoperatori programmati. Direttore U.O. aziendale di Anatomia Patologica Dott. Giuseppe Lanzanova Coordinatori Tecnici Sig.ra Primarosa Bezzi Sig.ra Maria Rosa Silvestrini Il Personale - Direttore di Unità Operativa - Medici specialisti in Anatomia Patologica (Patologi) - Biologi dedicati alla diagnostica citologica (Citologi) - Coordinatori Tecnici - Tecnici Sanitari di Laboratorio Biomedico - Personale amministrativo - Operatori Tecnici 6

6 Orari di attività - U.O. Anatomia Patologica: dal lunedì al venerdì dalle 7,30 alle 16,00 sabato dalle 7,30 alle 12,00 - Segreteria U.O. Anatomia Patologica: dal lunedì al venerdì dalle 8,30 alle 14,00 sabato dalle 8,30 alle 12,30 Tipologia delle prestazioni L'U.O. di Anatomia Patologica effettua esami diagnostici su materiali biologici (liquidi emessi spontaneamente o prelevati dalle cavità corporee, biopsie di tessuti come piccoli frammenti prelevati durante gli esami endoscopici es. gastroscopia, colonscopia, cistoscopia, ecc., e materiali da piccoli e grandi interventi come l asportazione di neoformazioni cutanee, sottocutanee od organi derivanti da interventi operatori e riscontri diagnostici). I materiali biologici opportunamente trattati vengono poi trasformati in preparati citologici ed istologici, che vengono letti al microscopio ottico. Gli esami diagnostici effettuati nella U.O. di Anatomia Patologica consentono di verificare la normalità o le eventuali alterazioni presenti nei liquidi e nei tessuti biologici e di classificarli come normali o patologici e nell'ambito della patologia di differenziare i processi flogistici o reattivi da quelli neoplastici. Molti degli esami effettuati nella U.O. di Anatomia Patologica fanno parte di indagini di screening e di prevenzione. 7

7 Elenco delle prestazioni Esami istologici: - biopsie incisionali, escissionali, endoscopiche, shaving/punch - revisioni di cavità / TUR - agobiopsie - biopsie osteomidollari - pezzi operatori semplici e complessi - staging di neoplasie - esami intraoperatori (estemporanee) Esami citologici: - strisci cervico-vaginali (Pap test) - agoaspirati - urine ed espettorati (su 3 campioni successivi) - citologia polmonare (BRL, BRS, BAL) - citologia esfoliativa e dei versamenti cavitari - ricerca a fresco di microcristalli (sinovia) Esecuzione e diagnosi di biopsie con ago sottile (FNAB), anche Eco-TAC guidate Citoassistenza negli agoaspirati mammari e/o di altre sedi Analisi dei parametri prognostico-predittivi sul carcinoma mammario (stato recettoriale e indice di proliferazione con metodica immunoistochimica; allestimento dei preparati per test HER2/ FISH, attualmente eseguiti presso l'u.o. di Anatomia Patologica di Forlì) e sul carcinoma del colon-retto (allestimento del materiale per la determinazione di test di biologia molecolare, attualmente eseguiti presso l'irst di Meldola - FC). 8

8 Immunoistocitochimica e immunofluorescenza Consulenze diagnostiche su preparati già allestiti Riscontri diagnostici (Autopsie) Patologia veterinaria Patologia feto-placentare Sono sempre in corso aggiornamenti delle tecniche in uso ed implementazione di nuove metodiche. La prenotazione degli esami ambulatoriali è necessaria solo per l'esame citologico delle urine, tramite CUP, dietro presentazione di richiesta da parte di un Medico (MMG o Specialista). Accesso alle prestazioni Per accedere alle prestazioni offerte è necessaria: a) per gli Utenti ambulatoriali una richiesta di esame su modulo fornito dall'u.o. stessa, corredata da un'impegnativa del SSN compilata dal Medico curante (MMG, Specialista ambulatoriale o ospedaliero) e pagamento del ticket sanitario, se dovuto; b) per gli Utenti in regime libero professionale una richiesta di esame su modulo fornito dall'u.o. oppure una richiesta intestata del Medico richiedente con relativo attestato di pagamento della prestazione. 9

9 Costo delle prestazioni a) per gli Utenti ambulatoriali secondo tariffario regionale in vigore b) per gli Utenti in regime libero professionale secondo tariffario libero professionale Azienda USL di Ravenna Consegna campioni biologici e referti Utenti ricoverati nelle UU.OO. dell Azienda USL Ravenna e Case di Cura convenzionate La consegna dei campioni biologici e dei referti avviene secondo la Procedura Aziendale PA28 "Gestione dei trasporti di campioni e referti fra UU.OO. Azienda USL e Anatomia Patologica aziendale". 10

10 Consegna campioni biologici Utenti ambulatoriali Ravenna La fase di accettazione delle richieste di esame e dei campioni citologici ed istologici ambulatoriali con prenotazione CUP o in accesso diretto viene espletata: - presso CMP Ravenna dal lunedì al sabato dalle 7,00 alle 9,00 Cervia La fase di accettazione delle richieste di esame e dei campioni citologici ed istologici ambulatoriali con prenotazione CUP o in accesso diretto viene espletata: - presso CUP Cervia dal lunedì al sabato dalle 7,30 alle 8,45 Faenza La fase di accettazione delle richieste di esame e dei campioni citologici ed istologici ambulatoriali in accesso diretto (Sportelli dedicati) viene espletata: - presso il CUP Palazzina 13 Piano 1 dal lunedì al sabato dalle 7,00 alle 9,15 - Consegna citologie urinarie prenotate CUP lunedì, mercoledì e venerdì dalle 7,00 alle 9,15 Lugo La fase di accettazione delle richieste di esame e dei campioni citologici ed istologici ambulatoriali con prenotazione CUP o in accesso diretto viene espletata: - presso il Centro Prelievi del Presidio Ospedaliero Lugo dal lunedì al sabato dalle 7,00 alle 9,15 11

11 L'U.O. fornisce direttamente la modulistica, i contenitori senza fissativo e le istruzioni per la corretta trasmissione delle richieste di esame e dei campioni. Ritiro referti esami Utenti ambulatoriali Ravenna - presso CMP (Punto Informativo) dal lunedì al venerdì dalle 7,30 alle 19,00 sabato dalle 7,30 alle 12,30 Cervia - presso Portineria Struttura Sanitaria S.Giorgio di Cervia dal lunedì al venerdì dalle 10,00 alle 18,00 sabato dalle 10,00 alle 13,00 Faenza - presso CUP (Sportello ritiro referti) Palazzina 13 - piano 2 dal lunedì al venerdì dalle 10,00 alle 18,00 sabato dalle 10,00 alle 13,00 Lugo - presso Portineria Presidio Ospedaliero dal lunedì al sabato dalle 7,30 alle 19,30 12

12 Tempi di refertazione (in giorni lavorativi, a partire dall'accettazione) Piccole biopsie (endoscopiche / incisionali, agobiopsie) ==> 8 giorni Asportazione di neoformazioni / punch ==> 8 giorni Pezzi operatori complessi ==> 10 giorni Esami intraoperatori ==> minuti Citologia diagnostica ==> 5 giorni Pap test ==> 10 / 20 giorni (diagnostico / da screening) Autopsie ==> 6 / 60 giorni (referto provvisorio / definitivo) "Urgenti" (solo piccole biopsie e citologici) ==> 24 ore L'U.O. di Anatomia Patologica utilizza le più attuali classificazioni e stadiazioni, per ogni tipo di patologia, anche mediante apposite checklist. Per casi particolarmente complessi, per i quali non siano rispettabili i tempi sopra elencati, si provvede a comunicare la problematica ai Medici curanti o, in alternativa, viene emesso un referto provvisorio esplicativo, in attesa di quello definitivo, eventualmente corredato da consulenze esterne qualificate. 13

13 Gestione degli archivi Periodi di conservazione Campioni residui alla lavorazione ==> 8 settimane Moduli di richiesta esame ==> 1 anno Deleghe al ritiro dei referti ==> 1 anno Vetrini citologici negativi ==> 5 anni Vetrini citologici dubbi o positivi ==> 10 anni Vetrini istologici ==> 20 anni Referti citologici ed istologici ==> 10 anni Inclusioni in paraffina ==> 20 anni Autopsie (anche registri) e referti autoptici ==> illimitato L'U.O. dispone di un sistema informatico in rete per la gestione computerizzata degli archivi esami / pazienti e di tutte le fasi lavorative. Sistema Qualità Il Sistema Qualità implementato prevede la gestione controllata di: accettazione richieste di esame e campioni processo produttivo / analitico refertazione diagnostica approvvigionamento di reagenti e presidi 14

14 manutenzione degli strumenti programmi di screening cito-istologico dei tumori della mammella e della cervice uterina (secondo protocolli regionali e nazionali) archiviazione materiali e referti formazione del Personale assistenza agli Utenti. Il Sistema Qualità consente di identificare e trattare eventuali prodotti e/o situazioni non conformi agli standard stabiliti. L'intero sistema è in costante via di miglioramento e viene controllato mediante: Riesame periodico da parte della Direzione Verifiche Ispettive Interne implementazione di Progetti di miglioramento, azioni correttive, preventive e di miglioramento. L'U.O. esegue periodiche valutazioni del grado di soddisfazione degli Utenti, mediante l analisi di questionari conoscitivi, appositamente distribuiti. Tutti gli Operatori sono a disposizione degli Utenti per fornire indicazioni circa le modalità di trasmissione delle richieste di esame e dei campioni ed i percorsi amministrativi. I Dirigenti Medici e Biologi, per quanto di loro competenza, sono a disposizione degli Utenti per fornire spiegazioni e commenti sui referti diagnostici. L'U.O. garantisce la tutela della privacy durante la lavorazione dei campioni, l'elaborazione / emissione dei referti diagnostici e la gestione degli archivi. 15

15 Reclami, elogi e suggerimenti L Unità Operativa aziendale di Anatomia Patologica accoglie e gestisce le comunicazioni della propria Utenza circa l adeguatezza del servizio offerto. Per eventuali reclami, elogi e/o suggerimenti è possibile rivolgersi a: - Ufficio Relazioni con il Pubblico di Ravenna Via Missiroli n tel. 0544/ ra.urp@ausl.ra.it Apertura al pubblico: da lunedì a venerdì dalle ore 8,30 alle 13,30 il martedì e giovedì pomeriggio dalle ore 14,30 alle 17,00 - Ufficio Relazioni con il Pubblico di Faenza Viale Stradone, 9 - tel. 0546/ fa.urp@ausl.ra.it Apertura al pubblico: da lunedì a venerdì dalle ore 8,30 alle 13,30 il lunedì e giovedì pomeriggio dalle ore 14,30 alle 17,00 - Ufficio Relazioni con il Pubblico di Lugo Viale Masi, 7 - tel. 0545/ lu.urp@ausl.ra.it Apertura al pubblico: da lunedì a venerdì dalle ore 8,30 alle 13,30 il mercoledì pomeriggio dalle ore 14,30 alle 17,00 16

16 Numero Verde del Servizio Sanitario Regionale: Operatori qualificati rispondono da lunedì a venerdì dalle ore 8:30 alle ore 17:30 il sabato mattina dalle ore 8:30 alle ore 13:30 Sito internet Azienda USL di Ravenna: Stampa a cura del Centro Stampa dell'azienda USL di Ravenna EDITORIA N (stampa: dicembre 2013)