MATERIALI CITOLOGICI: PRELIEVO, CONSERVAZIONE E INVIO

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1 MATERIALI CITOLOGICI: PRELIEVO, CONSERVAZIONE E INVIO Maria Alma Audi Grivetta Anatomia Patologica Ospedale di Circolo di Varese paziente medico laboratorio accettazione + registrazione referto USCITA materiale + richiesta ENTRATA processazione vetrini + richiesta lettura e diagnosi vetrini archivio 1

2 MATERIALI CITOLOGICI: * VETRINI * LIQUIDI VETRINI: Agoaspirato di noduli solidi Spazzolato Scraping Paptest Secrezione mammaria 2

3 AGOASPIRATO fissativo contenitore matita raccordo ago 22 G 2 vetrini Siringa 20 ml 2 operatori ecografista citologo 3

4 Ghiandole salivari Linfonodi Tiroide Mammella Sottocute Tessuti molli Pancreas Rene Polmone sedi di agoaspirato Esecuzione 4

5 Guida ecografica e TC Ecografia TC Guida stereotassica 5

6 2 vetrini: uno fissato e uno lasciato essiccare all aria PAP MGG PAP MGG SPAZZOLATO (mucose con epitelio cilindrico) Spazzolino (Cytobrush) 6

7 Nel corso di una endoscopia SCRAPING (cute o mucose con epitelio squamoso) bisturi spatola 7

8 1-2 vetrini fissati PAP PAP PAPTEST: sede del prelievo endocervice (spazzolato) esocervice (scraping) 8

9 Strumenti Spatola di Ayre Cervex Spazzolino Tampone NO 1 vetrino fissato endocervice esocervice 9

10 SECREZIONE MAMMARIA 2 vetrini: uno fissato e uno lasciato essiccare all aria MGG PAP 10

11 Vetrini NO SI Banda sabbiata Contenitore 11

12 Identificazione Nome e cognome (leggibili) scritti a matita sulla banda sabbiata Conservazione Fissativo alcolico spray 12

13 Tempi di invio I vetrini, se conservati nei loro contenitori, possono essere portati al laboratorio anche dopo alcuni giorni. LIQUIDI: Versamento (l. pleurico, ascitico, pericardico, ecc) Liquor Urina Espettorato Lavaggio Agoaspirato di noduli cistici 13

14 VERSAMENTO Prelievo con ago (toracentesi, paracentesi, ecc.) o direttamente da catetere. Raccolta di cellule esfoliate dai mesoteli che rivestono le cavità pleurica, peritoneale, ecc. Massimo 200 ml, in idoneo contenitore di plastica, senza conservante, possibile anticoagulante 14

15 LIQUOR Prelievo con ago a livello lombare (rachicentesi). Raccolta di cellule esfoliate, nelle vie liquorali, da lesioni neoplastiche del SNC. Rachicentesi (tra IV e V vertebra lombare) 15

16 1-2 ml, in provetta, senza conservante URINE Urine da minzione spontanea (non la prima urina del mattino) o da catetere. Raccolta di cellule esfoliate dalla mucosa delle vie urinarie (pelvi renale, uretere, vescica, uretra). 16

17 Circa 40 ml, in provettone, con conservante 10 ml alcool 50 ESPETTORATO Prelievo mediante espettorazione spontanea o provocata. Raccolta di cellule esfoliate dall albero bronchiale. 17

18 In contenitore di plastica, con conservante 30 ml di alcool-acido LAVAGGI Prelievo mediante lavaggio con soluzione fisiologica di organi cavi (es: broncoaspirato). Raccolta di cellule esfoliate dalla mucosa che riveste l organo cavo. 18

19 Circa 10 ml, in provettone, con conservante Broncoaspirati (in Carbowax) Contenitore Conservazione Espettorati (in alcool-acido) Urine (in alcool 50) Versamenti ( a fresco) 19

20 Identificazione Etichetta con nome e cognome (leggibili) Tempi di invio I liquidi inviati a fresco e le urine, devono arrivare al laboratorio nello stesso giorno del prelievo. I liquidi in conservante possono essere inviati al massimo il giorno dopo (se conservati in frigorifero). 20

21 CITOLOGIA ESFOLIATIVA Le cellule esfoliano spontaneamente: alterazioni degenerative di nucleo e citoplasma. CITOLOGIA ABRASIVA Le cellule vengono raccolte per grattamento di cute o mucose: non ci sono alterazioni degenerative. CITOLOGIA ASPIRATIVA Le cellule vengono aspirate direttamente: non ci sono alterazioni degenerative. MODALITA DI RACCOLTA, CONSERVAZIONE E INVIO Istruzioni scritte. Periodicamente aggiornate. Disponibili in un luogo definito. Per operatori e utenti. 21

22 ACCETTAZIONE ORARI: Definiti e condivisi. Pubblici (esposti). LUOGO: Definito. Con indicazioni per raggiungerlo. GRAZIE 22