SmarteRehab / Livello 1
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- Lia Simonetti
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1 Modulo 1 Modulo 2 Gruppo di Studio CREDITI ECM 50 SmarteRehab / Livello 1 Modulo 1 / 4 giorni CONTROLLO MOTORIO DELLA REGIONE LOMBO-PELVICO Valutazione e trattamento Reggio Emilia, dal 9 al 12 febbraio 2017 Ore 9:00-18:00 Modulo 2 / 4 giorni ANALISI E CONTROLLO DEL MOVIMENTO DI COLONNA CERVICALE E TORACICA E DELL ARTICOLAZIONE TEMPORO-MANDIBOLARE Reggio Emilia, dal 22 al 25 giugno 2017 Ore 9:00-18:00 Agriturismo La Razza Via Monterampino Canali (Reggio Emilia) DOCENTE GIULIO VALAGUSSA - Fisioterapista
2 QUOTA Per entrambi i Moduli: euro + iva 22% (1.268,80 euro) Per i partecipanti del Livello Base con il GSTM euro 800 euro + iva 22% (976 euro) Sconto del 10% Per iscritti GSTM e studenti del 3 anno del Cdl in Fisioterapia 936 euro + iva 22% (1.141,92 euro) ISCRIZIONE Compila il form online /corsi/ e versa la quota di partecipazione mediante bonifico bancario intestato a: ORTOKINETICA srl Banco Popolare Società Cooperativa ag. Segrate IBAN: IT20N Modulo 1 / 4 giorni CONTROLLO MOTORIO DELLA REGIONE LOMBO-PELVICO Valutazione e trattamento DESCRIZIONE DEL CORSO Il dolore lombare può essere causato da un trauma. Si tratta di un problema ricorrente, insidioso e continuo. La ricerca ha identificato due sotto-gruppi di persone con dolore lombare: uno con un cattivo controllo del movimento della colonna lombare e un deficit nella consapevolezza della loro posizione lombo-pelvica e un secondo che manifestano un aumento della traslazione segmentale. In un'approfondita ricerca nella letteratura sono stati evidenziati, per il primo sotto-gruppo, muscoli chiave che perdono la loro funzione specifica di controllo dei pattern di movimento in pazienti con dolore lombare. Comunemente sono questi movimenti alterati della colonna e del bacino che provocano l input noricettivo. Il secondo sotto-gruppo è composto da pazienti con dolore lombare cronico i cui muscoli sono responsabili del controllo della traslazione segmentale. Questi - multifido, trasverso dell addome, fascicoli posteriori dello psoas, diaframma e muscoli del pavimento pelvico - mostrano un controllo motorio alterato e un ritardo nel timing d attivazione, tanto da perdere il controllo della traslazione articolare. In questi pazienti viene meno anche la consapevolezza di come si muovono e della loro posizione lombo-pelvica. La traslazione segmentale non controllata della colonna lombare o del bacino può essere fonte della patologia o causa della sensibilizzazione del tessuto sovraccaricato. Questo corso fornirà ai partecipanti le capacità d analizzare il movimento e di diagnosticare i deficit di controllo motorio del movimento nella regione lombo-pelvica. Durante il corso particolare attenzione sarà dedicata ad analizzare possibili restrizioni che possono creare pattern di movimento alterati. L evidenza scientifica mostra la presenza di riflessi primitivi in pazienti con dolore cronico. Verrà valutata la presenza di alcuni riflessi primitivi che possono NUMERO DI PARTECIPANTI: 15
3 cambiare il tono muscolare nella regione lombo-pelvica provocando una restrizione. Questi movimenti alterati sono ricollegati ai movimenti funzionali che provocano i sintomi. Inoltre, si forniranno le capacità d analizzare l attivazione dei muscoli profondi e di diagnosticare i deficit di controllo motorio nei muscoli della stabilità locale della regione lombo-pelvica e così il controllo della traslazione segmentale. Le strategie di controllo motorio saranno introdotte utilizzando un comprensivo processo di ragionamento clinico basato sull evidenza. La re-educazione si concentrerà sulla consapevolezza propriocettiva della regione lombo-pelvica, sul controllo del movimento della regione lombo-pelvica, sull attivazione dei muscoli appropriati per controllare la posizione neutra, sui movimenti, sulla traslazione segmentale e sull integrazione in funzione. PROGRAMMA DEL CORSO GIORNO Revisione del sistema di 4 stadi di SmarteRehab 9.15 Revisione delle 5 sotto-classificazioni di SmarteRehab 9.30 Sotto-classificazione di funzione motoria sotto-gruppo di controllo del pattern di movimento - Identificazione - Perché si sviluppa specifica alla regione lombo-pelvica - Esame soggettiva - Procedura di valutazione e diagnosi Sotto-classificazione di funzione motoria sotto-gruppo di controllo della traslazione - identificazione - perché si sviluppa specifica alla regione lombo-pelvica - esame soggettiva - procedura di valutazione e diagnosi Sotto-classificazione di funzione motoria sotto-gruppo di controllo della respirazione - Relevanza per la regione lombo-pelvica - Esame soggettiva - Procedura di valutazione e diagnosi Sotto-classificazione di funzione motoria sotto-gruppo di fitness motorio - Relevanza per la regione lombo-pelvica - Esame soggettiva - Procedura di valutazione e diagnosi
4 11.00 Regole cliniche di previsione per la sotto-classificazione di funzione motoria - Controllo del pattern di movimento - Controllo della traslazione - Controllo della respirazione - Fitness motorio Revisione della fisiologia muscolare (dibattito/confronto fra pubblico ed esperto) Valutazione della posizione neutra della colonna lombare Valutazione e riabilitazione del controllo della traslazione - Trasverso dell addome - Multifido lombare - Fascicoli posteriore dello psoas - Diaframma - Muscoli del pavimento pelvico Termine dei lavori GIORNO 2 (confronto/dibattito fra pubblico ed esperto) 8.45 Continuazione della valutazione e riabilitazione del controllo della traslazione Effetto dei riflessi primitivi sull attività dei muscoli profondi Valutazione e riabilitazione del cilindro lombare Sommario del sotto-gruppo di controllo della traslazione Revisione del sotto-gruppo di controllo del pattern di movimento pranzo Valutazione e riabilitazione del carico in flessione GIORNO 3 (confronto/dibattito fra pubblico e esperto) 8.45 Ragionamento clinico delle possibili cause della perdita di controllo del pattern di movimento in flessione (dibattito/confronto fra pubblico e esperto) 9.15 Valutazione e riabilitazione del carico in estensione Ragionamento clinico delle possibili cause della perdita di controllo del pattern di movimento in estensione (dibattito/confronto fra pubblico e esperto)
5 14.00 Valutazione e riabilitazione del carico in rotazione Ragionamento clinico delle possibili cause della perdita di controllo del pattern di movimento in rotazione (dibattito/confronto fra pubblico e esperto) GIORNO 4 (confronto /dibattito fra pubblico e esperto) 8.45 Valutazione e riabilitazione dei muscoli coinvolti Valutazione e riabilitazione delle possibili restrizioni coinvolte inclusi possibili riflessi primitivi Domande e conclusione del corso (confronto/dibattito fra pubblico ed esperto) Verifica con questionario - Esame ECM Modulo 2 / 4 giorni ANALISI E CONTROLLO DEL MOVIMENTO DI COLONNA CERVICALE E TORACICA E DELL ARTICOLAZIONE TEMPORO-MANDIBOLARE DESCRIZIONE DEL CORSO La colonna vertebrale cervicale e toracica e l articolazione temporo-mandibolare sono regioni meccanicamente interconnesse tra loro. Sintomatologie dolorose in queste tre regioni anatomiche possono essere il risultato di un trauma, come un colpo di frusta (whiplash), ma possono essere anche sintomatologie insidiose e ricorrenti. Un deficit di controllo motorio può influenzarne il carico meccanico e provocare il dolore. Dopo un episodio doloroso ci sono cambiamenti nel sistema nervoso centrale che possono mantenere i sintomi. Questi includono la perdita di consapevolezza propriocettiva, la capacità di riposizionarsi, cambiamenti nei pattern di movimento, una ridotta stabilità posturale e un ridotto controllo oculomotorio. L evidenza scientifica mostra la presenza di riflessi primitivi in pazienti con dolore cronico. Alcuni riflessi, se presenti,
6 possono cambiare il tono muscolare nella regione cervicale provocando dei pattern di movimento alterati e la sensibilizzazione dei tessuti sovraccaricati. È stato dimostrato che pattern respiratori scorretti, possono alterare il ph sanguigno, andando a influenzare e a mantenere indirettamente il dolore. Questo corso fornirà ai partecipanti le capacità di analizzare l attivazione muscolare e di diagnosticare i deficit di controllo motorio nei muscoli della colonna cervicale e toracica come pure dell articolazione temporo-mandibolare. Le strategie di controllo motorio saranno introdotte utilizzando un processo comprensivo di ragionamento clinico basato sull evidenza. La rieducazione si concentrerà sulla consapevolezza propriocettiva, sul controllo del movimento e sull'attivazione dei muscoli appropriati per controllare e integrare la funzione. PROGRAMMA DEL CORSO GIORNO Revisione del sistema di 4 stadi di SmarteRehab 9.15 Revisione delle 5 sotto-classificazioni di SmarteRehab - identificazione - perché si sviluppa - esame soggettiva - procedura di valutazione e diagnosi Revisione della definizione del controllo motorio Revisione dell anatomia e della biomeccanica della colonna cervicale (dibattito/confronto fra pubblico e esperto) Revisione delle disfunzioni posturali e recommendazioni ergonomiche Workshop gruppi per praticare l esame soggettivo (lavoro di gruppo) Valutazione dei movimenti attivi della colonna cervicale e analisi delle posizioni e movimenti provocativi Valutazione della posizione neutra della colonna cervicale Funzione sensitivo-motoria - oculomotorio - stabilità posturale - propriocezione - acuità tattile Termine dei lavori
7 GIORNO 2 (confronto /dibattito fra pubblico e esperto) 8.45 Riasunto del sotto-gruppo di controllo della traslazione 9.00 Valutazione e riabilitazione del controllo della traslazione - muscoli anteriori - muscoli posteriori Revisione del sotto-gruppo di controllo del pattern di movimento Valutazione e riabilitazione del carico in flessione Continuazione della valutazione e riabilitazione del carico in flessione Valutazione e riabilitazione del carico in estensione Valutazione e riabilitazione del carico in rotazione/ flessione laterale GIORNO 3 (confronto /dibattito fra pubblico e esperto) 8.45 Allenamento della resistenza muscolare della colonna cervicale 9.30 Correzione del disequilibrio muscolare - valutazione e riabilitazione mirato agli stabilizzatori globali flessori, estensori - valutazione e riabilitazione delle possibili restrizioni coinvolte incluso lo stiffness dei mobilizzatori globali e possibili riflessi primitivi Revisione dell anatomia e biomeccanica dell articolazione temporo-mandibolare, screening, relazioni e deficits Ragionamento clinico delle possibili cause restrizioni e meccanismi della perdita del controllo del movimento dell articolazione tm Valutazione e riabilitazione dei pattern di movimento dell articolazione tm
8 GIORNO 4 (confronto /dibattito fra pubblico e esperto) 8.45 Revisione dell anatomia e della biomeccanica della colonna toracica e revisione del sistema respiratorio 9.45 Funzione respiratoria, mobilità della colonna toracica e alterazione del pattern respiratorio Ipocapnia Valutazione e riabilitazione della respirazione Valutazione e riabilitazione del carico in flessione Valutazione e riabilitazione del carico in estensione Valutazione e riabilitazione del carico in rotazione Valutazione e riabilitazione della traslazione Correzione del disequilibrio muscolare Domande e conclusione del corso (confronto /dibattito fra pubblico e esperto) Verifica con questionario Esame ECM OBBIETTIVI DEL CORSO Contenuti tecnico-professionali (conoscenze e competenze) specifici di ciascuna professione, di ciascuna specializzazione e di ciascuna attività ultraspecialistica. Malattie rare (18) Acquisizione competenze tecnico-professionali: test e manualità specifici per valutare la traslazione articolare di colonna cervicale, toracica e articolazione temporomandibolare; test e manualità specifici per valutare i pattern di movimento di colonna cervicale, toracica e articolazione temporomandibolare; posizioni, manualità e test specifici per valutare l efficacia dei muscoli cervicali, toracici e temporomandibolari. Acquisizione competenze di processo: Ragionamento clinico per colonna cervicale, toracica e articolazione temporomandibolare;
9 Ragionamento per individuare gli ostacoli allo svolgimento del controllo motorio corretto; Ragionamento e procedure per definire la progressione degli esercizi. Acquisizione competenze di sistema: Capacità di interpretare segni e sintomi in relazione al controllo motorio; Analizzare una regione in rapporto al movimento di quelle circostanti; Basi per costruire esercizi specifici di controllo motorio. Agriturismo La Razza Via Monterampino Canali (Reggio Emilia)
10 Il concetto Si sviluppa attraverso il corso base di Sotto-classificazione e Ragionamento clinico (prerequisito necessario). Il corso, ideato in maniera modulare, si suddivide in un Corso base, seguito da 3 livelli. Base Sottoclassificazione e Ragionamento Clinico (2 giorni) Modulo 1: Colonna lombare (4 giorni) Modulo 2: Colonna cervicale, toracica, temporomandibolare (4 giorni) Livello 2 Modulo 1: Arto superiore (3 giorni) Modulo 2: Arto inferiore (3 giorni) Modulo 3: Bacino e Sacroilliaca (3 giorni) Livello 3 Livello 1 Modulo 1: Coordinazione del sistema nervoso centrale (3 giorni) Modulo 2: Immagine corporea (3 giorni) Dopo aver appreso le nozioni dei primi corsi, porterà un reale e tangibile miglioramento nel trattamento dei pazienti. I corsi Con il GSTM sarà possibile partecipare ai corsi, suddivisi in quattro livelli, che affrontano il concetto SmarteRehab. SmarteRehab Corso Base (2gg) Reggio Emilia 16 e 17 aprile 2016 Ore 9:00-18:00 Centro Riabilitativo Fisioemme Via Emilia All'Ospizio Reggio Emilia SmarteRehab Corso Livello 1 (8gg) Reggio Emilia Modulo 1: 9 e 12 febbraio 2017 Ore 9:00-18:00 Modulo 2: 22 e 25 giugno 2017 Ore 9:00-18:00 Agriturismo La Razza Via Monterampino Canali (RE) Le date e le informazione sui Livelli 2 e 3 del corso SmarteRehab verranno comunicate in seguito
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