L ATTIVITA FISICA ADATTATA: UNA RISPOSTA TERRITORIALE PER L ALTA E LA BASSA DISABILITA. SABATO 8 GIUGNO 2013 ore Stazione Leopolda, PISA

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1 L ATTIVITA FISICA ADATTATA: UNA RISPOSTA TERRITORIALE PER L ALTA E LA BASSA DISABILITA SABATO 8 GIUGNO 2013 ore Stazione Leopolda, PISA

2 AFAS : SOSTEGNO alle persone con SCLEROSI MULTIPLA Dott.ssa Adela Tollumi

3 Introduzione Sclerosi Multipla Cos è??? Malattia del sistema nervoso centrale Infiammatoria, demielinizzante Cronica progressiva, invalidante Richiede trattamento riabilitativo e di mantenimento globale Importante: tenere sotto controllo i sintomi rallentare la progressione della malattia migliorare il quadro clinico e quello psico-fisico delle persone affette instaurare uno stretto rapporto di collaborazione con il fisioterapista migliore qualità di vita delle persone affette da SM

4 Cenni di patologia,eziopatogenesi ed epidemiologia 1) Cenni di patologia Malattia infiammatoria demielinizzante Si sviluppa in placche o lesioni, in tempi e zone differenti del cervello e del midollo spinale Porta a disabilità acuta e cronica 2) Eziopatogenesi Causa della malattia e meccanismo d azione non completamente noti Genesi multifattoriale 3) Epidemiologia Ogni anno si verificano nuovi casi tra i 15 e i 50 aa Fattore ambientale importante Colpisce le donne 2 volte di più rispetto agli uomini

5 Sintomi e manifestazioni cliniche Quadri sindromici molto variabili a seconda delle zone colpite e di andamento imprevedibile Disturbi motori Disturbi sensoriali Spasticità Disturbi visivi Disturbi multiorgano Dolore Conseguenti disturbi funzionali

6 Sclerosi multipla forme cliniche 40 % 15 % 25 % 20 % remittente-recidivante benigna primaria progressiva secondaria progressiva

7 Trattamento - Valutazione Farmacologico Riabilitativo individuale prima fase (lettura dei segni significativi per identificare le strategie migliori da mettere in atto) seconda fase (individuare e creare una gerarchia di obiettivi da raggiungere) terza fase (scelta degli strumenti terapeutici che porteranno il pz. verso miglioramenti misurabili del suo stato di salute) quarta fase (rivalutazione, confronto e mantenimento dei risultati ottenuti) Il Mantenimento (AFAS) Sintomi soggettivi & Segni oggettivi Scale di valutazione funzionale o EDSS o Rivermead Mobility Scale o FSS o W.K.Zung Test funzionali specifici del cammino o 6-minute walk test o 10-meter walk test o Timed up & go test

8 ATTIVITA FISICA ADDATTATA SPECIFICA CHE COS È? Una risposta al bisogno di sostegno delle persone affette da SM Attività costante di mantenimento Svolta in gruppo di max. 12 persone Organizzata a cicli di 20 sedute (2 volte a settimana) Prescritta da un medico specialista Guidata da un fisioterapista

9 Obiettivi Sostenere il pz. nel percorso della sua malattia Mantenere i risultati ottenuti con la Riabilitazione Individuale Alleviare e controllare i sintomi invalidanti della SM Ridurre i livelli di comparsa della fatica patologica nel compiere le ADL Correggere le posture abnormi compensatorie Aumentare la consapevolezza e la collaborazione del pz. Rinforzare e tonificare la muscolatura paretica Perseguire un maggior controllo dei movimenti e agilità nel compierli Armarlo di strategie compensatorie utili Migliorare la qualità della vita del pz.

10 ATTIVITA FISICA ADDATTATA SPECIFICA Valutazione Presa in considerazione dei sintomi soggettivi EDSS (scala di valutazione della disabilità) FSS (scala di valutazione della fatica) W.K. ZUNG (scala di valutazione dell ansia) Questionario Valutazione dello stato di salute

11 ATTIVITA FISICA ADDATTATA SPECIFICA Strumenti utilizzati Es. di rilassamento e respirazione profonda Es. di stimolazione propriocettiva Stretching muscolare Es. con e senza strumenti per migliorare la mobilità dei vari distretti corporei Lieve potenziamento muscolare Es. per la simmetria del carico Es. per l equilibrio ed il controllo dei movimenti nella stazione eretta Es. per migliorare lo schema deambulatorio

12 ATTIVITA FISICA ADDATTATA SPECIFICA tirando le somme L AFAS per la Sclerosi Multipla, non abbandona i suoi ginnasti da 3 anni Da continuità al mantenimento delle loro capacità funzionali Da un confronto con una figura professionale che le segue da vicino Gode di una buona partecipazione Abbiamo raggiunto un buon livello di soddisfazione Si riscontra una difficoltà nell inserimento dei nuovi casi in un gruppo che lavora da tempo

13 RISULTATI questionari di valutazione Questionari consegnati 9

14 L arte della vita, sta nell imparare a soffrire e nell imparare a sorridere Queste persone devono imparare a sorridere della loro sofferenza rimboccandosi le maniche, ridisegnando la loro vita per andare avanti. Grazie della Vostra attenzione!