Il/la sottoscritto/a nato/a a ( ), il residente nel Comune di alla via ( ), Codice Fiscale,

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1 MOD. T1 - Autrizzazine alla ricerca idrica ISTANZA Presentare due cpie in riginale, di cui una in bll. Bll 16 Eur Alla Prvincia di Salern Settre Ambiente servizi Difesa sul e Tutela delle acque uffici gestine delle acque Via Rma, Salern (SA) archivigenerale@pec.prvincia.salern.it A Anagrafica Richiedente (persna fisica) Il/la sttscritt/a nat/a a ( ), il residente nel Cmune di alla via ( ), Cdice Fiscale, A1 Anagrafica Richiedente (persna giuridica da cmpilare in cas di azienda, scietà, ditta, etc.. ) in qualità di (1) della ditta/scietà avente sede legale in ( ) via/piazza P.IVA, attività esercitata B Titl prprietari/cnduttre di, sit in lcalità del Cmune di ( ) catastalmente identificat al fgli n. particelle C H I E D E A cdesta Spett. Amministrazine Prvinciale, l autrizzazine a pter effettuare la ricerca idrica mediante trivellazine pzz cme di seguit indicat: C Inquadrament territriale e futur utilizz delle acque rinvenute N.C.T. del Cmune di particella del fgli n., per una prfndità presunta di mt necessaria per emungere acqua a scp (2) incarica il tecnic (3), iscritt all Alb al n. per la direzine dei lavri da eseguirsi. Eventuali variazini dell ubicazine della trivellazine sarann cmunicate preventivamente e sarà eseguita sl in seguit ad assens del settre Ambiente servizi Difesa sul e Tutela delle acque uffici Gestine delle acque. Firma (1) Prprietari, Rappresentante legale della ditta/scietà, etc. (2) Ptabile, irrigu, dmestic, industriale, ztecnic, antincendi altr (3) Dati identificativi del tecnic

2 Prvincia di Salern Settre Ambiente Richiesta autrizzazine alla ricerca idrica Pagina 2 di 7 Dcumentazine da allegare all istanza Titl di prprietà legittim e ftcpia dcument di ricnsciment in crs di validità; Visura catastale strica aggirnata; Per le scietà: Att cstitutiv della scietà, in unica cpia; Certificat iscrizine C.C.I.A.A.; Relazine tecnica preliminare e prgett di previsine del pzz asseverata (3 cpie), a firma di prfessinista abilitat, cn le prescrizini tecniche di cui all Allegat AT1; Relazine idrgelgica preliminare asseverata (3 cpie) a firma di un gelg, cn le prescrizini tecniche di cui all Allegat AT2; Relazine agrnmica asseverata (3 cpie), sl per i pzzi ad us irrigu, cn la determinazine delle esigenze idriche in relazine alla tiplgia delle clture ed in funzine della dispnibilità della risrsa idrica, della quantità minima necessaria alle clture stesse, del sistema di irrigazine e dell estensine del fnd; Versament di 250,00 a mezz c/c Pstale n indirizzat a: "Prvincia di Salern settre Ambiente servizi Difesa sul e Tutela delle acque uffici Gestine delle acque Via R. Mauri n Salern" Causale: "Spese istruttria trivellazine pzz"; Certificat di destinazine urbanistica (cn indicazine dei vincli territriali e svra territriali); Parere delle autrità cmpetenti nelle aree sttpste a vincl (idrgelgic, archelgic, ambientale, riserve naturali, aree prtette, ecc.); Nel cas in cui la trivellazine ricade in aree servite da Acquedtti Civili, Cnsrzi di Bnifica Cnsrzi A.S.I., dichiarazine nulla sta da parte della struttura Cnsrtile Ente Gestre, che l idresigenza manifestata, in cnsiderazine dei fabbisgni e/ dell us del richiedente, nn può essere sddisfatta; Supprt infrmatic cntenente la dcumentazine in frmat PDF; Dichiarazine di cnfrmità della cpia digitale alla cpia cartacea. N.B.: Qualra la perfrazine si spinga ltre i 30 metri dal pian campagna, la ditta (in slid cn l impresa esecutrice dei lavri) è bbligata all sservanza della legge n. 464/1984 e quindi, utilizzand esclusivamente l appsita mdulistica reperibile dal sit internet a trasmettere all ISPRA (Istitut Superire per la Prtezine e la Ricerca Ambientale) Servizi Gelgic d'italia Dipartiment Difesa del Sul, Gelgia Applicata e Idrgelgia, Via Vitalian Brancati n Rma, cmunicazine di inizi (Md.1), eventuali sspensini (Md. 2), riprese (Md. 3) e fine indagine (Md. 4 e 4 bis).l insservanza della spracitata legge 464/1984 è sanzinabile cn ammenda da 258,23 ad 2.582,28. Successivamente al rilasci dell'autrizzazine, prima dell inizi dei lavri, cmunicare al settre Ambiente della Prvincia di Salern e al Cmune cmpetente per territri la data di inizi delle attività di perfrazine e i dati identificativi dell impresa incaricata della lr esecuzine e del direttre dei lavri. Ad avvenuta trivellazine del pzz, entr trenta girni dall'ultimazine dei lavri, ccrre presentare: Cmunicazine di fine indagine Relazine tecnica finale asseverata del direttre dei lavri, cn le prescrizini tecniche di cui all Allegat AT3 Relazine idrgelgica finale asseverata cn le prescrizini tecniche di cui all Allegat AT4 Denuncia di installazine di idne strument di misurazine dei vlumi derivati Cpia del titl abilitativ richiest al Cmune PER EMUNGIMENTO A SCOPO DOMESTICO (utilizzi delle acque previsti nell'articl 93 del R.D del 1933, rivlti ad esclusiv us familiare e nn cnfiguranti un attività ecnmic prduttiva cn finalità di lucr) Cmunicazine di inizi preliev e relativa dichiarazine di utilizz delle acque stterranee rinvenute (per tutti gli utilizzi delle acque previsti nell articl 93 del R.D. 1775/1933, vver rivlti ad esclusiv us familiare e nn cnfiguranti un attività ecnmic prduttiva cn finalità di lucr cmprese nei seguenti limiti: fin a 1,0 litr al secnd e cn un vlume massim di metri cubi all ann) PER EMUNGIMENTO A SCOPI PRODUTTIVI (industriale, cnsum uman, piscicltura, ztecnic, antincendi, igienic, altr, irrigu prduttiv). Istanza per la cncessine di derivazine 30/le di acqua cn relativa dcumentazine (scaricabile n line dal sit per il rilasci della cncessine di derivazine acqua da pzz (ai sensi dell art. 7 del R.D. n. 1775/1933 e s.m.i.).

3 Prvincia di Salern Settre Ambiente Richiesta autrizzazine alla ricerca idrica Pagina 3 di 7 AT1 Allegat Relazine tecnica preliminare e prgett di previsine del pzz Relazinare su: 1. Descrizine del fabbisgn idric in relazine all utilizz [prtata minima e massima (litri/secnd), prtata media annua (litri/secnd) e vlume medi annu (m 3 /ann)], sua giustificazine e mdalità di apprvviginament idric adttat in precedenza per le attività in crs; 2. Analisi di fattibilità di sluzini impiantistiche utili a cnsentire, ve pssibile, il ricicl, rius e risparmi della risrsa idrica; 3. Descrizine dell pera (mdalità esecutive della perfrazine, prfndità e diametr, elementi cstruttivi del pzz, mdalità cstruttive delle pere di prtezine, tip di drenaggi, qute delle finestrature, cementazini) ed perative previste ai fini della salvaguardia delle falde dall inquinament; 4. Valutazine della prtata dispnibile cn previsine della prtata da derivare e vlume ttale annu; 5. Dichiarazini da parte del tecnic allegate alla relazine: Che l area nn è sttpsta ad alcun tip di vincl, vver dichiarazine in cui si specifica i vincli ai quali l area è sttpsta (urbanistic, idrgelgic, archelgic, ambientale, riserve naturali, aree prtette, ecc.), vver parere delle autrità cmpetenti nelle aree sttpste a vincl; Che l area della ricerca nn ricade in quelle servite da Cnsrzi di Bnifica, da Acquedtti Civili e da Cnsrzi ASI, vver dichiarazine in cui si specifican gli Enti Gestri presenti ed i mtivi per i quali nn è pssibile utilizzare le suddette fnti di apprvviginament idric; Che nn vi è pssibilità di riutilizz di acque reflue depurate prvenienti da racclta di acque pivane, vver che il riutilizz è ecnmicamente insstenibile. Tavle (datate e firmate dal prfessinista incaricat): Prgett di previsine del pzz cn schema grafic e rappresentazine grafica di tutte le altre pere ad ess cnnesse; Schema presunt di cndizinament del pzz; Previsine dell schema delle pere di presa (pzz), di racclta, di adduzine, di distribuzine e di restituzine (ve esistente) in scala 1:100 (cicl dell acqua); Schema delle linee fgnarie pubbliche, private e lr cnnessine; Planimetria in scala adeguata, cn ubicazine del punt di trivellazine e delle altre pere ad ess cnness.

4 Prvincia di Salern Settre Ambiente Richiesta autrizzazine alla ricerca idrica Pagina 4 di 7 AT2 Allegat Relazine idrgelgica preliminare Relazinare su: 1. Inquadrament gelgic cn descrizine delle caratteristiche gelgic strutturali e stratigrafiche generali dell'area, cmprendente sia il bacin idrlgic (superficiale) che quell idrgelgic (stterrane); 2. Caratteristiche gelgiche ed idrgelgiche di una przine di territri sufficientemente estesa attrn all'area di ubicazine della presunta trivellazine; 3. Gemrflgia ed us del sul di un ambit significativ nei dintrni dell area di trivellazine cn delimitazine di tutte le frme naturali ed antrpiche del paesaggi; 4. Stratigrafia presunta dei terreni interessati dalla trivellazine, desunte da stratigrafie dei pzzi esistenti nell'area di studi e/ acquisite da indagini e rilevament in sit; 5. Caratteristiche idrgelgiche riferite all ambit territriale significativ del punt di preliev: gemetria dei crpi acquiferi interessati dal pzz e lr rapprti, descrizine della sequenza verticale dei principali crpi acquiferi individuabili nell area, tip di acquifer interessat dagli emungimenti e relativ tip e grad di permeabilità, eventuali travasi; 6. Ptenzialità idrica lcale dell acquifer di previsine, cn valutazine dell incidenza e dell ampiezza dell area interessata dagli effetti del nuv emungiment previst e della prtata dispnibile; 7. Censiment dei pzzi e delle srgenti esistenti e lr ubicazine in scala adeguata, cn risultat delle prve di emungiment se reperibili, e previsine di eventuali interferenze cn gli stessi; 8. Caratteristiche della falda di previsine, cn indicazine della prfndità, della prtata e dell schema di circlazine; 9. Mdalità di esecuzine di eventuali saggi ed indagini preliminari alla perfrazine definitiva del pzz; 10. Caratteristiche cstruttive del pzz: prescrizini tecniche di previsine sulle mdalità di prgettazine e trivellazine del pzz, cn particlare riferiment, alla prfndità massima raggiungibile, alle falde captabili e ai criteri da adttare per la prtezine delle stesse da fnti inquinanti; 11. Mdalità e tiplgie di prve da effettuare sulle falde nel crs dei lavri di perfrazine; 12. Cmpatibilità dell eventuale utilizzazine cn le previsini del Pian di Tutela delle Acque (P.T.A.) della Regine Campania; 13. Denminazine e cdice del crp idric stterrane interessat, dedtti dal Pian di Tutela delle Acque (P.T.A.); 14. Sl per scp cnsum uman, Vulnerabilità degli acquiferi, valutazine del grad di prtezine naturale dell'acquifer nei riguardi del depauperament e delle pssibili infiltrazini di sstanze inquinanti, cn determinazine delle aree di salvaguardia e relativa cartgrafia stabilite dal D.Lgs. n. 152/2006; 15. Dichiarazini da parte del tecnic allegate alla relazine: Che sarann rispettate le distanze dalle prprietà pubbliche e/ private limitrfe, infrastrutture (strade, ferrvie, ecc ), manufatti, crsi d acqua superficiali, canali cnsrtili, fssi, pere demaniali, stccaggi di rifiuti, reti fgnarie, vasche a dispersine e sistemi di sub-irrigazine e da eventuali centri di pericl, ai sensi della nrmativa vigente in materia di realizzazine di pere per l emungiment di acque stterranee; Di ininfluenza del cn di depressine in rdine a fenmeni di subsidenza e che eventuali cnseguenti cedimenti della superficie del sul sian cmpatibili cn la stabilità e la funzinalità dei manufatti presenti nella zna interessata dall emungiment; Di cmpatibilità del preliev cn le caratteristiche dell acquifer e cn l eventuale presenza di derivazine di acqua dalla falda da parte di terzi entr il raggi di influenza del cnide di depressine di massim raggi; Sulla cmpatibilità della derivazine cn le caratteristiche dell area di ubicazine (aree a periclsità e rischi da frana, aree sggette a subsidenza, aree sensibili e aree critiche, aree a rischi idraulic, ecc.). Di cmpatibilità dell utilizzazine cn le previsini del Pian di Tutela delle Acque (P.T.A.) Tavle (datate e firmate dal prfessinista incaricat): Crgrafia scala 1: cn indicazine presunta del punt di trivellazine e relative crdinate gegrafiche UTM33N WGS84, cn denminazine e cdice del crp idric stterrane interessat, dedtti dal pian di tutela delle acque reginale (PTA); Planimetria catastale scala 1:2.000 cn indicazine presunta del punt di trivellazine; Planimetria in scala 1:5.000 su Carta Tecnica Reginale cn indicazine presunta del punt di trivellazine; Stralci planimetric in scala 1: : cn l ubicazine delle altre derivazini presenti nell area e lr caratteristiche tecniche; Cartgrafia dei vincli (se esistenti) in scala 1:1.000/1:2000; Ubicazine presunta del pzz sulle cartgrafie tematiche del P.S.A.I. dell Autrità di Bacin cmpetente;

5 Prvincia di Salern Settre Ambiente Richiesta autrizzazine alla ricerca idrica Pagina 5 di 7 AT3 Allegat Relazine tecnica cnclusiva Relazinare su: 1. Andament generale dei lavri (data di inizi e fine lavri); 2. Prtata istantanea emungibile (litri/secnd), Prtata media annua (litri/secnd), Vlume medi annu (m 3 /ann); 3. Descrizine dell pera realizzata (mdalità esecutive della perfrazine, prfndità e diametr, elementi cstruttivi del pzz, mdalità cstruttive delle pere di prtezine, tip di drenaggi, qute delle finestrature, cementazini) ed perative realizzate ai fini della salvaguardia delle falde dall inquinament; 4. Scheda tecnica della pmpa cn indicazine di: - tiplgia (marca, mdell, ptenza in kw); - curva di prtata/prevalenza; - prfndità di installazine; - prtata massima; - prtata di esercizi in funzine della prevalenza; 5. Attestat di cnfrmità dell impiant elettric installat 6. Descrizine dei dispsitivi per la misurazine e registrazine delle prtate e dei vlumi d'acqua derivati, in crrispndenza dei punti di preliev e, ve presente, di restituzine, cn indicazine della data di installazine e del numer di matricla; 7. Dichiarazini da parte del tecnic allegate alla relazine: Di aver mess in pera tutti gli pprtuni accrgimenti per la salvaguardia e la tutela qualitativa e quantitativa della risrsa (D.Lgs. n. 152/2006). Di cnfrmità dei lavri eseguiti rispett al prgett preliminare, vver eventuali mdifiche prgettuali apprtate Tavle (datate e firmate dal prfessinista incaricat): Schema definitiv di cndizinament del pzz; Prgett definitiv del pzz cn schema grafic e rappresentazine di tutte le altre pere ad ess cnnesse in scala adeguata; Schema definitiv delle pere di presa (pzz), di racclta, di adduzine, di distribuzine e di restituzine (ve esistente) in scala 1:100 (cicl dell acqua);

6 Prvincia di Salern Settre Ambiente Richiesta autrizzazine alla ricerca idrica Pagina 6 di 7 AT4 Allegat Relazine idrgelgica cnclusiva Relazinare su: 1. Caratteristiche idrgelgiche: descrizine della sequenza verticale dei principali crpi acquiferi individuabili nell area, gemetria dei crpi acquiferi, tiplgia dell acquifer interessat dagli emungimenti e relativ tip e grad di permeabilità; 2. Cmpatibilità tra preliev e ptenzialità idrica della falda; 3. Ptenzialità idrica lcale dell acquifer, cn valutazine dell incidenza e dell ampiezza dell area interessata dagli effetti del nuv emungiment; 4. Caratteristiche della falda, cn indicazine della prfndità e dell schema di circlazine; 5. Accertament della qualità dell acqua scperta ed idneità della stessa in relazine all'us previst, nell specific: se le acque scperte sarann destinate al cnsum uman (art. 2, cmma 1, lettera a) del D.Lgs. 2 febbrai 2001, n. 31) sarà necessari acquisire il certificat, rilasciat dall Asl cmpetente per territri, sull idneità delle acque scperte cme definite e disciplinate dal D.Lgs. n. 31/2001 se le acque scperte sarann utilizzate a scp agricl e ztecnic sarà necessari acquisire il certificat rilasciat dall Asl cmpetente per territri, sull idneità delle acque scperte cme definite e disciplinate dal D.M. 23 marz 2000; 6. Caratteristiche cstruttive del pzz: mdalità di perfrazine (prfndità, diametr, cementazine ed elementi cstruttivi del pzz; tip, diametr e lunghezza dei rivestimenti e dei tubi filtr); 7. Criteri adttati per la prtezine delle falde da fnti inquinanti; 8. Valutazine della prtata dispnibile (vedi direttive prve di emungiment AT5); Tavle (datate e firmate dal prfessinista incaricat): Stratigrafia dei terreni interessati dalla trivellazine; Schema di cndizinament cn disegn esecutiv del pzz, tip di drenaggi, cementazini e pzzett di prtezine superficiale. Ubicazine definitiva del pzz sulle cartgrafie tematiche del P.S.A.I. dell Autrità di Bacin cmpetente; Cartgrafia dei vincli esistenti in scala 1:1.000/1:2000; Planimetria in scala 1:5.000 su Carta Tecnica Reginale cn indicazine del punt di trivellazine; Planimetria catastale scala 1:2.000 cn indicazine del punt di trivellazine; Crgrafia scala 1: cn indicazine del punt di trivellazine e relative crdinate gegrafiche UTM33N WGS84, cn denminazine e cdice del crp idric stterrane interessat, dedtti dal pian di tutela delle acque reginale (PTA); Prvvedere alla: - Verifica di assggettabilità per trivellazini finalizzate alla ricerca per successive derivazini di acque stterranee cn prtate superiri a 50 litri al secnd. [art. 3 cmma 2) del Reglament reginale n. 2/2010 Dispsizini in materia di valutazine d'impatt ambientale ]. - Valutazine d impatt ambientale per trivellazini finalizzate alla ricerca per successive derivazini di acque stterranee cn prtate superiri a 25 litri al secnd, qualra i prgetti di nuva realizzazine di pere e interventi ricadan anche parzialmente all intern di aree prtette di siti della Rete Natura [art. 3 cmma 3) e 4) del Reglament reginale n. 2/2010 Dispsizini in materia di valutazine d'impatt ambientale ].

7 Prvincia di Salern Settre Ambiente Richiesta autrizzazine alla ricerca idrica Pagina 7 di 7 AT5 Allegat Direttive prve di emungiment Per prelievi cn prtate fin a 30l/s nelle aree di cmpetenza dell Autrità di Bacin del Sarn vedi punt C. A - Per prelievi fin a 3 l/s - (Per le aree di cmpetenza dell Autrità di Bacin del Sarn vedi punt c). (Per vlumi nn eccedenti mc nelle aree di cmpetenza delle Autrità di Bacin Destra Sele e Sinistra Sele e nn eccedenti mc nelle aree di cmpetenza dell Autrità di Bacin Interreginale Sele) Prgrammata in funzine del mdell fisic e dei parametri caratteristici degli acquiferi e della falda, rilevand: Prtata massima di emungiment; Peridi e tempi di emungiment; Livell static e dinamic della falda. La depressine della superficie piezmetrica della falda indisturbata dvrà essere cntenuta entr valri tali da evitare richiami da altre falde di acque esterne. B - Per prelievi cmpresi tra 3 l/s e 10 l/s - (Per le aree di cmpetenza dell Autrità di Bacin del Sarn vedi punt c). (Per vlumi nn eccedenti i mc nelle aree di cmpetenza delle Autrità di Bacin Destra Sele e Sinistra Sele e nn eccedenti mc nelle aree di cmpetenza dell Autrità di Bacin Interreginale Sele) Andrà effettuata attravers almen 3 gradini cn intervalli di temp nn inferire a 3h, rilevand: L'rari di inizi prva; Il temp trascrs, Il livell static della falda e gli abbassamenti della falda, I livelli piezmetrici registrati a falda indisturbata e durante l emungiment, cn annessa prva di risalita della falda ed individuazine della prtata critica di emungiment. La depressine della superficie piezmetrica della falda indisturbata dvrà essere cntenuta entr valri tali da evitare richiami da altre falde di acque esterne. C - Per prelievi cmpresi tra 10 l/s e 30 l/s (Per vlumi nn eccedenti mc nelle aree di cmpetenza delle Autrità di Bacin Destra Sele e Sinistra Sele e nn eccedenti mc nelle aree di cmpetenza dell Autrità di Bacin Interreginale Sele) Andrà effettuata attravers almen 3 gradini cn intervalli di temp nn inferire a 3h, rilevand: L'rari di inizi prva; Il temp trascrs Il livell static della falda e gli abbassamenti della falda I livelli piezmetrici registrati a falda indisturbata e durante l emungiment, cn annessa prva di risalita della falda ed individuazine della prtata critica di emungiment frnend, anche: Curva di abbassamenti (m) in funzine del temp (h); Curva di abbassamenti (m) in funzine della prtata (mc/sec); Individuazine della prtata critica Q; Curva degli abbassamenti specifici (m) in funzine della prtata (mc/sec); Curva degli abbassamenti (m) in funzine della prtata specifica (mc/sec m). La prva di prtata andrà effettuata attravers almen 3 gradini cn intervalli di temp nn inferire a 6 h. Dvrà inltre essere indicat l'rari di inizi prva, il temp trascrs, il livell static della falda e gli abbassamenti della falda. D - Per prelievi di prtata cmpresa tra 30 l/s e 100 l/s (Per vlumi nn eccedenti mc nelle aree di cmpetenza delle Autrità di Bacin Destra Sele e Sinistra Sele e nn eccedenti mc nelle aree di cmpetenza dell Autrità di Bacin Interreginale Sele) Occrre frnire, ltre a quant già indicat al punt precedente, anche gli abbassamenti indtti in almen 2 piezmetri ( pzzi esistenti) all'att dell'emungiment. La prva di prtata andrà effettuata attravers almen 3 gradini cn intervalli di temp nn inferire a 12 h. Dvrà inltre essere indicat l'rari di inizi prva, il temp trascrs, il livell static della falda e gli abbassamenti della falda. E - per prelievi di prtata superire a 100 l/s, Occrre eseguire, ltre a quant già indicat nei punti precedenti, una prva di prtata attravers almen 3 gradini cn intervalli di temp nn inferire a 24h e, inltre, dvrà essere indicat l'rari di inizi prva, il temp trascrs, il livell static della falda e gli abbassamenti della falda. Dvrà essere previst un sistema di smaltiment adeguat alle caratteristiche quali - quantitative delle acque emunte. F - Per prelievi a scp DOMESTICO cn prtate fin a 1 litr/secnd e vlumi nn eccedenti i mc/ann: Prtata massima di emungiment; Peridi e tempi di emungiment; Il livell static e dinamic della falda; Cnfigurazine gemetrica del cnide di depressine relativamente alla prtata di massim emungiment.