Comune di San Bartolomeo al Mare Provincia di Imperia Protocollo. SERVIZIO TECNICO settore Urbanistica Edilizia Privata

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1 timbr e firma prgettista Cmune di San Bartlme al Mare Prvincia di Imperia Prtcll SERVIZIO TECNICO settre Urbanistica Edilizia Privata COMUNICAZIONE PER OPERE INTERNE ESEGUITE PRIMA DEL 17 MARZO 1985 ai sensi dell art. 22 cmma 1 della L.R. 16/2008 e s.m.&i. Oggett: pere relative a: Al Signr Sindac del Cmune di SAN BARTOLOMEO AL MARE Via XX Settembre n San Bartlme al Mare (IM) Il sttscritt Cgnme e Nme Nat il Cdice Fiscale A Residente Via n. Legale rappresentante Cn sede Via n. Tel/cell. Fax P.Iva In qualità di (1) (1) Indicare se prprietari, lcatari altr; nel cas in cui il richiedente sia divers dal prprietari ccrrerà predisprre specifica nta di assens debitamente sttscritta dal prprietari cn indicazine delle generalità e dmicili dell stess e crredata da una cpia del dcument d identità in crs di validità. COMUNICA che ai sensi dell' art. 22 cmma 1 della Legge Reginale 18 Giugn 2008 n. 16 e s.m.&i., press l immbile sit in San Bartlme al Mare (Imperia): Ubicat in Via n. Nuv Catast Terreni Nuv Catast Edilizi Urban Fgli Fgli Subaltern

2 Sn state eseguite pere di cui all'ggett e megli descritte nella relazine allegata nell'ann e cmunque prima del 17 marz 1985 all'intern della cstruzine / unità immbiliare spra nminata. DICHIARA timbr e firma prgettista ai sensi dell art. 47 del D.PR n. 445 e cnsapevle delle sanzini penali previste dall art. 76 del D.PR n. 445 in cas di dichiarazini mendaci di essere prprietari dell immbile descritt in premessa di essere (altr) dell immbile descritt in premessa di essere legale rappresentante della scietà quale prprietaria (altr) dell immbile descritt in premessa che l immbile ggett d intervent è attualmente adibit a A tale prpsit allega alla presente: titl di prprietà in frza di att ntarile a rgit del ntai rep. n. registrat a in data Dichiarazine sstitutiva att ntri ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 445/2000 attestante la prprietà altr, l assenza di mdifiche rispett alla situazine riprtata dal certificat catastale da allegare e nn antecedente a sei mesi dalla data di presentazine. Dcument d identità in allegat. Il sttscritt dichiara inltre: che le pere all'epca della lr realizzazine nn eran in cntrast cn gli strumenti urbanistici generali e cn i reglamenti edilizi vigenti all'epca della realizzazine; nn hann cmprtat mdifiche alla sagma della cstruzine; nn hann cmprtat mdifiche dei prspetti; nn hann cmprtat aument delle superfici utili; nn hann cmprtat mdifiche del numer delle unità immbiliari; nn hann cmprtat mdifiche della destinazine d'us delle cstruzini e delle single unità immbiliari; nn hann recat pregiudizi alla statica dell'immbile; hann rispettat le riginarie caratteristiche cstruttive dell'edifici; nn interessan immbili vinclati ai sensi del D. Lgs. 42/04 parte II, vver pur interessand un immbile vinclat ai sensi del D. Lgs. 42/04 parte II per le stesse è stata cnseguit nulla sta della cmpetente Sprintendenza prt. del, vver pur interessand un immbile vinclat ai sensi del D. Lgs. 42/04 parte II nn hann riguardat le parti dell'immbile sttpst a vincl specific. PRESENTA RELAZIONE DESCRITTIVA DETTAGLIATA DELLE OPERE E DICHIARAZIONE DELLA

3 SUSSISTENZA DEIREQUISITI IGIENICO-SANITARI E DI SICUREZZA A FIRMA DEL TECNICO AUTOCERTIFICAZIONE AI SENSI DELL'ART. 47 E ART. 76 DEL DPR 445/00 ATTESTANTE L'EPOCA DI REALIZZAZIONE DEI LAVORI COPIA DELLA VARIAZIONE CATASTALE FIRMA del RICHIEDENTE FIRMA del PROPRIETARIO (se divers dal richiedente) Per presa visine e accettazine delle pere prpste Lug timbr e firma prgettista

4 timbr e firma prgettista RELAZIONE TECNICA ASSEVERATA Il sttscritt : DATI DEL PROGETTISTA Cgnme e Nme Nat il Cdice Fiscale Residente in Via n. Legale ra pp re se nt an te Studi prfessinale in Ordine Cllegi A P.Iva Via n. Numer di iscrizine Tel/cell. Fax in qualità di tecnic incaricat dal Sig. ha eseguit un sprallug press il fabbricat/allggi/terren sit nel Cmune di San Bartlme al Mare: Ubicat in Via n. Nuv Catast Terreni Nuv Catast Edilizi Urban Fgli Fgli Subaltern press il quale sn state realizzate le seguenti pere edilizie (2) : (2) descrizine dettagliata dell'intervent DICHIARA ai sensi dell art. 47 del D.PR n. 445 e cnsapevle delle sanzini penali previste dall art. 76 del D.PR n. 445 in cas di dichiarazini mendaci che sussistn i requisiti di sicurezza che sussistn i requisiti igienic-sanitari

5 che le pere all'epca della lr realizzazine nn eran in cntrast cn gli strumenti urbanistici generali e cn i reglamenti edilizi vigenti all'epca della realizzazine; nn hann cmprtat mdifiche alla sagma della cstruzine; nn hann cmprtat mdifiche dei prspetti; nn hann cmprtat aument delle superfici utili; nn hann cmprtat mdifiche del numer delle unità immbiliari; nn hann cmprtat mdifiche della destinazine d'us delle cstruzini e delle single unità immbiliari; nn hann recat pregiudizi alla statica dell'immbile; hann rispettat le riginarie caratteristiche cstruttive dell'edifici; Lug Il Prgettista IL PRESENTE MODELLO DEVE ESSERE COMPILATO IN OGNI SUA SINGOLA PARTE. NON SONO AMMESSI ALTRI MODELLI E/O MODELLI RIPRODOTTI DALLO STESSO E RISTAMPATI. IN CASO CONTRARIO A QUANTO SOPRA SPECIFICATO, L ISTANZA VERRA RIGETTATA. IL COMUNE SI RISERVA DI EFFETTUARE PERIODICI AGGIORNAMENTI AL PRESENTE MODELLO ultim aggirnament