PREMESSA. Il/la sottoscritto/a...

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Evelina Clemente
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1 Dec/allegato 3 Domanda di nuova inclusione negli elenchi alfabetici graduati diocesani per l Insegnamento della Religione Cattolica nelle Scuole Comunali e Statali di ogni Ordine e Grado della Diocesi PREMESSA Chi insegna Religione Cattolica deve avere i requisiti richiesti dai can. 804 e 805 del Diritto Canonico e dall Intesa tra la C.E.I. e il Ministero della Pubblica Istruzione DPR751/1985 e DPR 202/1990, in particolare deve possedere preparazione scientifica, didattica, dottrinale e serietà morale adatte all IRC * * Il/la sottoscritto/a... CHIEDE di essere incluso/a negli elenchi graduati alfabetici diocesani per l insegnamento della religione cattolica come aspirante supplente. SI IMPEGNA a svolgere il proprio insegnamento in conformità alla Dottrina della Chiesa Cattolica e a mantenere un comportamento di vita ispirato ai valori e alle norme della stessa Chiesa Cattolica. * * Il/la sottoscritto/a in ottemperanza all art. N 4 sullo snellimento dell attività organizzativa previsto dal decreto Vescovile del 1 Agosto Prot. 341-bis/ 2006 e consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione mendace (vedi, decreto Vescovile del 1 Agosto Prot. 341-bis/ 2006 artt.10 e 11) DICHIARA 1. che è nato/a a... (.....) il che è residente in (specificare la località)...comune.. provincia...dal (specificare da quale anno risiede nella località sopra dichiarata)... Telefono...Cellulare: che la propria famiglia, oltre se stesso/a, è composta da: cognome e nome luogo e data di nascita parentela Riservato all Ufficio

2 4. di essere in possesso dei seguenti Titoli Culturali richiesti dal Diritto Canonico: DA COMPILARE A CURA DELL INTERESSATO/A Riservato all Ufficio Certificazione di frequenza all ora di religione durante le scuole superiori. SCHEDA VALUTAZIONE IRC Diploma di Scuola Secondaria di Secondo Grado (specificare) conseguito a il con votazione / Abilitazione all I.R.C. (riservato a coloro che hanno conseguito il diploma di Istituto Magistrale entro l anno 2000) conseguita a il con votazione / Laurea civile in conseguita a il con votazione / Diploma I.S.R. conseguita a il con votazione / Diploma I.S.S.R. conseguita a il con votazione / Laurea Magistrale in Scienze Religiose conseguita a il con votazione / Baccellierato in S. Teologia conseguita a il con votazione / Licenza in S. Teologia conseguita a il con votazione / di essere iscritto/a alla Facoltà di Teologia di dal di aver sostenuto e registrato i seguenti esami: Primo anno (20.../20...) esami sostenuti n. su un totale di esami previsti n. Secondo anno (20.../20...) esami sostenuti n. su un totale di esami previsti n. Terzo anno (20.../20...) esami sostenuti n. su un totale di esami previsti n. Quarto anno (20.../20...) esami sostenuti n. su un totale di esami previsti n. Quinto anno (20.../20...) esami sostenuti n. su un totale di esami previsti n. saranno conteggiati solamente gli anni con il totale degli esami previsti ALLEGARE CERTIFICAZIONE RILASCIATA DALLA FACOLTA TEOLOGICA

3 DA COMPILARE A CURA DELL INTERESSATO/A Riservato all Ufficio di aver partecipato ai seguenti corsi e/o i convegni di formazione/aggiornamento promossi dell Ordinario diocesano (indicare il titolo): ALLEGA Contrassegnare con una X ciò che interessa. Gli allegati contrassegnati da asterisco * sono OBBLIGATORI. 1. * Certificato di Battesimo ad uso matrimonio rilasciato dalla Parrocchia di Battesimo dove sono riportati i dati circa il Battesimo, la Confermazione e/o se coniugato/a, oppure Presbitero, Religioso/a, altre forme di Consacrazione. 2. * Certificazione di frequenza all ora di religione durante le scuole superiori. 3. * Certificazione di appartenenza ecclesiale rilasciata dal Parroco della Parrocchia frequentata. 4. * Certificato di nascita. 5. * Certificato di residenza/domicilio. 6. * Certificato di famiglia. 7. * Certificato del Casellario Giudiziario rilasciato dalla Procura dove è residente. 8. * Fotocopia del Diploma di Scuola Secondaria di Secondo Grado. 9. Fotocopia dell abilitazione all I.R.C. (riservato a coloro che hanno conseguito il diploma di Istituto Magistrale entro l anno 2000). 10. Fotocopia Laurea civile 11. Diploma I.S.R 12. Diploma I.S.S.R. 13. Laurea Magistrale in Scienze Religiose. 14. Baccellierato in S. Teologia. 15. Licenza in S. Teologia. 16. Certificazione rilasciata dalla Facoltà di Teologia. Data Firma Informativa e manifestazione del consenso del soggetto interessato al trattamento dei dati personali ai sensi del D.Lgs196/2003 Il/la sottoscritto/a è stato informato che, ai sensi del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 ("Codice Privacy"), i dati forniti potranno formare oggetto di trattamento nel rispetto di detta normativa e concede il proprio consenso. Titolare del trattamento, ai sensi del Codice Privacy, è l'ufficio scolastico della Diocesi di Grosseto, Corso Carducci, Grosseto. Tali dati verranno utilizzati per le finalità necessarie alla gestione del servizio per l'insegnamento della religione cattolica nelle scuole statali e comunali.

4 data Firma di autocertificazione AUTOCERTIFICAZIONE DI NASCITA (art. 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000.n. 445) Il/la sottoscritto/a nato/a in residente in via a conoscenza di quanto prescritto dall art. 76 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 46 del citato D.P.R. n. 445/2000 e sotto la propria personale responsabilità D I C H I A R A DI ESSERE NATO/A a ( ) il (comune di nascita) (provincia) (data) data Firma del/la dichiarante (per esteso e leggibile) Esente da imposta di bollo ai sensi dell art. 37 del D.P.R. 445/ La mancata accettazione della presente dichiarazione costituisce violazione del doveri d ufficio ai sensi dell art. 74, comma 1, del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445

5 AUTOCERTIFICAZIONE DI RESIDENZA (art. 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000.n. 445) Il/la sottoscritto/a nato/a in residente in via a conoscenza di quanto prescritto dall art. 76 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 46 del citato D.P.R. n. 445/2000 e sotto la propria personale responsabilità D I C H I A R A di ESSERE RESIDENTE in (1) ( ) (comune di residenza) (provincia) in via/piazza. (indirizzo e numero civico) Esente da imposta di bollo ai sensi dell art. 37 del D.P.R. 445/2000 data Firma del/la dichiarante (per esteso e leggibile) (1) Indicare il Comune alla cui anagrafe l interessato/a è iscritto/a. La mancata accettazione della presente dichiarazione costituisce violazione del doveri d ufficio ai sensi dell art. 74, comma 1, del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445

6 AUTOCERTIFICAZIONE DI FAMIGLIA (art. 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000.n. 445) Il/la sottoscritto/a nato/a in il residente in via a conoscenza di quanto prescritto dall art. 76 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 46 del citato D.P.R. n. 445/2000 e sotto la propria personale responsabilità D I C H I A R A che la propria famiglia residente in ( ) (comune) (provincia) via/piazza è così composta: (indirizzo e numero civico) 1) il/la dichiarante 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) data (1) Firma del/la dichiarante (per esteso e leggibile) Esente da imposta di bollo ai sensi dell art. 37 del D.P.R. 445/2000 La mancata accettazione della presente dichiarazione costituisce violazione del doveri d ufficio ai sensi dell art. 74, comma 1, del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445

7 (Carta intestata della Parrocchia) CERTIFICAZIONE DI APPARTENENZA ECCLESIALE DEL DOCENTE CHE CHIEDE DI INSEGNARE RELIGIONE CATTOLICA NELLE SCUOLE DELLA DIOCESI DI GROSSETO (Compilare in modo riservato da parte del Parroco di residenza del richiedente e, apponendo sulla busta chiusa l indicazione riservata, consegnare al richiedente o eventualmente indirizzare la lettera al Responsabile del Servizio I.R.C. della Diocesi di Grosseto: Ins. Anna Maria Nelli - Curia Vescovile, corso Carducci, Grosseto DATI ANAGRAFICI DELL INSEGNANTE Cognome... Nome nato/a il...a... residente in via... n comune di... parrocchia.... POSIZIONE PERSONALE celibe/nubile 0 coniugato/a 0 Vedovo/a 0 separato/a 0 divorziato/a 0 numero figli PRESENTAZIONE GENERALE La persona che si è presentata per chiederle di Insegnare Religione cattolica, è da Lei conosciuta: molto 0 abbastanza 0 poco 0 per nulla 0 Dal Codice di Diritto Canonico: Can All'autorità della Chiesa è sottoposta l'istruzione e l'educazione religiosa cattolica che viene impartita in qualunque scuola;... spetta al Vescovo diocesano... vigilare su di essa. 2. L'Ordinario del luogo si dia premura che coloro, i quali sono deputati come insegnanti della religione nelle scuole, anche non cattoliche, siano eccellenti per retta dottrina, per testimonianza di vita cristiana e per abilità pedagogica. Can È diritto dell'ordinario del luogo per la propria diocesi di nominare o di approvare gli insegnanti di religione, e parimenti, se lo richiedano motivi di religione o di costumi, di rimuoverli oppure di esigere che siano rimossi. Dopo un dialogo personale, Lei può dichiarare che la persona che presenta vive in una situazione conforme a questi Canoni?

8 sì 0 no 0 perché..... in particolare: TESTIMONIANZA DI VITA CRISTIANA Coerente con la fede professata e vissuta nella piena comunione ecclesiale: IMPEGNO SOCIALE Stima goduta nell ambiente per la serietà ed i rapporti sociali: ALTRE ANNOTAZIONI: In fede Firma... Luogo e data, Timbro della Parrocchia

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