Sistemi informatici in ambito radiologico. Dott. Ing. Andrea Badaloni A.A

Transcript

1 Sistemi informatici in ambito radiologico Dott. Ing. Andrea Badaloni A.A

2 Telemedicina, progetti regionali, HTA e Datacenter

3 Telemedicina

4 Telemedicina Muovere i dati e non i pazienti Modalità di erogazione di servizi di assistenza sanitaria, tramite il ricorso a tecnologie innovative, in particolare all ICT, in situazioni in cui il professionista della salute e il paziente (o due professionisti) non si trovano nella stessa località. Telemedicina

5 Telemedicina Finalità: Prevenzione secondaria Diagnosi Cura Riabilitazione Monitoraggio Telemedicina

6 Telemedicina Classificazione: Telemedicina specialistica Televisita Teleconsulto (Second opinion) Telecooperazione sanitaria Telesalute Teleassistenza Telemedicina

7 Telemedicina Cosa Trasmettere: Anagrafica paziente Dati osservati Pareri Parametri vitali e dati acquisiti direttamente Immagini e tracciati Foto / video Suoni Telemedicina

8 Telemedicina Telemedicina

9 Telemedicina Topologia: Hub & Spoke S H S S S S S H S S S S Telemedicina

10 Telemedicina La rete è una criticità? Può esserlo, ma dipende dagli utilizzatori: Anagrafica, parametri e dati clinici occupano pochissima banda E' necessario inviare tutto lo study DICOM? E' veramente necessaria la videoconferenza? Si può ottimizzare l'invio? Telemedicina

11 Telemedicina Applicazioni pratiche Intraaziendali: Televisita e teleradiologia tra presidi Teleconsulenza interna (reparti protetti ) Pronto soccorso mediato per certe patologie Comunicazione 118 PS (scheda 118 digitale) Telemedicina a casa del paziente Interaziendali: Teleradiologia tra Aziende Teleconsulenze e televisite polispecialistiche Reti tematiche Telemedicina a casa del paziente Telemedicina

12 Progetti Regionali di sanità elettronica

13 Fascicolo Sanitario Elettronico E la raccolta on-line di dati e informazioni sanitarie che costituiscono la storia clinica e di salute di una persona I dati non vengono archiviati centralmente ma solo indicizzati La privacy è salvaguardata da una serie di regole (dettate dal garante): il fascicolo si genera su richiesta dell interessato che può gestire come vuole l accesso ai suoi dati (definendo i destinatari e di dati loro visibili) Progetti Regionali

14 Fascicolo Sanitario Elettronico AO H ASUR LAN ANAGRAFE ANAGRAFE WAN ASUR H CDR CDR H INTERNET ANAGRAFE REGIONALE REGISTRY REGIONALE Cittadino Progetti Regionali

15 RIS Unico Regionale Il Lotto 2 del Progetto Fascicolo Sanitario aveva ad oggetto l affidamento del servizio di Progettazione del sistema di network regionale di diagnostica per immagini per un periodo di 36 mesi. eris RIS eradflow Telemedicina Progetti Regionali

16 RIS Unico Regionale RIS UNICO 1. Ad un livello base il sistema RIS dovrà, integrandosi ai sistemi clinici locali esistenti (PACS, OE, CUP, PS etc.) perseguire le funzioni di minima previste per un sistema informativo di Radiologia 2. Un livello ancora superiore il sistema dovrà perseguire la massima interoperabilità funzionale realizzando virtualmente un sistema RIS/PACS logicamente unico su scala di Area Vasta prima e Regionale poi, capace di abilitare diversi livelli di riorganizzazione della rete di diagnostica per immagini nonché rendere fruibili i riferimenti iconografici prodotti anche a livello intra-aziendale 3. Il livello massimo sarebbe infine quello in cui il sistema consentirà l associazione tra singoli assistiti e le informazioni composite (referti ed immagini) relative alle prestazioni radiologiche da essi sostenute in tutto l ambito regionale rendendole accessibili tramite strumenti propri dedicati a fini di sola consultazione (immagini compresse lossy) a cittadino, MMG, PLS, medici specialistici, etc. Tale tipo di sistema assolverebbe al principale obiettivo progettuale di alimentare con dati/ metadati il FSE Progetti Regionali

17 RIS Unico Regionale Progetti Regionali

18 RIS Unico Regionale Telemedicina 1. Sarà un sistema organizzativo e operativo che assicura il collegamento dell insieme dei servizi e delle strutture sanitarie operanti su un determinato territorio, per fornire una risposta complessiva e appropriata a tutti i pazienti traumatizzati, a qualsiasi livello di gravità 2. Sarà l infrastruttura di riferimento per la rete di emergenza consentendo inizialmente l abilitazione di funzioni di teleconsulto neuro-radiologico e neurochirurgico tra centri periferici (SPOKE) e centri di riferimento (HUB) 3. A regime potrà essere considerata come una specifica rete salvavita a supporto dei reparti operanti in ambito di emergenza/urgenza garantendo, tramite l utilizzo di criteri (tecnologici ed organizzativi) di ridondanza e affidabilità, continuità e tempestività dei servizi a supporto dei pazienti traumatizzati e non (es. estensione a cardio-chirurgia, emodinamica, etc.) Progetti Regionali

19 RIS Unico Regionale Progetti Regionali

20 Health Technology Assessment

21 HTA L Health Technology Assessment è un approccio multidimensionale e multidisciplinare per l analisi delle implicazioni medico-cliniche, sociali, organizzative, economiche, etiche e legali di una tecnologia attraverso la valutazione di più dimensioni quali l efficacia, la sicurezza, i costi, l impatto sociale e organizzativo. L obiettivo è quello di valutare gli effetti reali e/o potenziali della tecnologia, sia a priori che durante l intero ciclo di vita, nonché le conseguenze che l introduzione o l esclusione di un intervento ha per il sistema sanitario, l economia e la società. Health Technology Assessment

22 HTA Tecnologie: Le attrezzature sanitarie, i dispositivi medici, i farmaci, i sistemi diagnostici, le procedure mediche e chirurgiche, i percorsi assistenziali e gli assetti strutturali, organizzativi e manageriali nei quali viene erogata l assistenza sanitaria. Le tecnologie sanitarie comprendono quindi tutte le applicazioni pratiche della conoscenza che vengono utilizzate per promuovere la salute e prevenire, diagnosticare e curare le malattie. Health Technology Assessment

23 Tecnologie per Datacenter

24 Tecnologie per Datacenter Datacenter: Sicurezza Scalabilità Uniformità di gestione Economia di scala Datacenter

25 Tecnologie per Datacenter Sicurezza informatica: Confidentiality Integrity Availability Datacenter

26 Tecnologie per Datacenter All interno del Datacenter: Ridondanza Sicurezza fisica Elettrica Rete Hardware Sicurezza logica Datacenter

27 Tecnologie per Datacenter Virtualizzazione Possibilità di astrarre le componenti hardware degli elaboratori al fine di renderle disponibili al software in forma di risorsa virtuale. Tramite questo processo è quindi possibile installare sistemi operativi su hardware virtuale; l'insieme delle componenti hardware virtuali (Hard Disk, RAM, CPU, NIC) prende il nome di Macchina Virtuale (Virtual Machine) e su di esse può essere installato il software come, appunto, i sistemi operativi e relative applicazioni. Datacenter

28 Tecnologie per Datacenter Datacenter

29 Tecnologie per Datacenter Cloud computing Un insieme di tecnologie che permettono, tipicamente sotto forma di un servizio offerto da un provider al cliente, di memorizzare/archiviare e/o elaborare dati (tramite CPU o software) grazie all'utilizzo di risorse hardware/software distribuite e virtualizzate in rete. Cloud Pubblico: le risorse vengono offerte da un fornitore che le mette insieme a quelle offerte agli altri Cloud Privato: le risorse vengono riservate all ente o è direttamente l ente a farsi il cloud Datacenter

30 Tecnologie per Datacenter Cloud computing Pro: Back up Disaster recovery Disponibilità dei dati Pay per use Contro: Privacy Problematiche internazionali Disponibilità dei dati Affidabilità della rete Legame stretto con fornitore Datacenter

31 Grazie per l attenzione (e ora andiamo in gita!)