insoddisfacente per il raggiungimento di specifici obiettivi di salute NOC (RISULTATI)

Transcript

1 COGNOME E NOME S.O.C. Nefrologia, Dialisi e Nutrizione Clinica Direttore VIGLINO Giusto Via P. Belli, ALBA (CN) Fax Nefrologia.Alba@aslcn2.it INEFFICACE AUTOGESTIONE DELLA SALUTE Modello di regolazione ed integrazione nella vita quotidiana di un regime terapeutico per il trattamento di una malattia e delle sue sequele che risulta CARATTERISTICHE DEFINENTI E FATTORI CORRELATI CARATTERISTICHE DEFINENTI La persona dichiara difficoltà con i regimi prescritti Esprime il desiderio di gestire la malattia Incapacità a includere il regime di trattamento nella routine quotidiana Incapacità di mettere in atto azioni volte a ridurre i fattori di rischio Scelte di vita quotidiana inefficaci per soddisfare gli obiettivi relativi alla salute FATTORI CORRELATI Complessità del regime terapeutico Conflitti decisionali e/o in famiglia Difficoltà economiche Insufficiente sostegno sociale Mancanza di conoscenze insoddisfacente per il raggiungimento di specifici obiettivi di salute NOC (RISULTATI) NOC COMPORTAMENTO DI ADESIONE 1601 COMPORTAMENTI DI PROMOZIONE DELLA SALUTE 1602 PARTECIPAZIONE ALLE DECISIONI SULL ASSISTENZA SANITARIA 1606 CONOSCENZE: DIETA 1802 CONOSCENZE: REGIME TERAPEUTICO 1813 NIC (INTERVENTI ASSISTENZIALI) NIC AIUTO PER LA MODIFICA DEL COMPORTAMENTO 4360 Aiutare la persona a identificare i suoi punti di forza e potenziarli Offrire rinforzi positivi alle decisioni che la persona ha preso in maniera indipendente Aiutare la persona a riconoscere i successi che ottiene, anche se piccoli Identificare il comportamento da cambiare in termini precisi e concreti Facilitare il coinvolgimento dei famigliari nel processo di modifica, se Comunicare con regolarità il programma di intervento e le relative variazioni al gruppo che si occupa del trattamento INDICATORI PER LA VALUTAZIONE DEI RISULTATI/NOC INDICATORI Segue e discute il regime di trattamento come prescritto Rispetta gli appuntamenti con i professionisti sanitari Modifica il regime di trattamento seguendo le direttive dei professionisti sanitari Riferisce le variazioni dei sintomi ai professionisti sanitari Pratica comportamenti salutari come routine Dimostra orientamento nell adozione di decisioni Cerca i servizi utili al raggiungimento dei risultati desiderati Descrizione della relazione tra 1

2 SOSTEGNO DELLA FAMIGLIA 7140 Prestare ascolto alle preoccupazioni, alle emozioni e alle domande dei familiari Rispondere a tutte le domande dei familiari o aiutarli ad ottenere le risposte da altri Includere i familiari, insieme all assistito, nelle decisioni da prendere riguardo all assistenza se dieta, esercizio e peso corporeo Descrizione delle possibilità di interazione tra alimenti e farmaci Descrizione delle responsabilità di cura di se durante il trattamento Descrizione degli effetti attesi dal trattamento Descrizione dei benefici della gestione della malattia Descrizione delle tecniche di automonitoraggio CONSULENZA TELEFONICA 8180 Determinare la capacità della persona di capire insegnamenti/istruzioni date per telefono INSEGNAMENTO: DIETA PRESCRITTA 5614 Insegnare alla persona quali sono gli alimenti permessi e quali quelli proibiti Indirizzare la persona al dietista o allo specialista in dietetica, se Coinvolgere i familiari/altre persone significative, se 2

3 INSEGNAMENTO: FARMACI PRESCRITTI 5616 Insegnare alla persona a riconoscere le caratteristiche distintive dei farmaci, se Informare la persona sia sul nome generico sia su quello commerciale di ciascun farmaco Istruire la persona sullo scopo e l azione propria dio ciascun farmaco Istruire la persona sull appropriata somministrazione/applicazione di ciascun farmaco Riesaminare la conoscenza dei farmaci da parte dell assistito Informare la persona delle possibili interazioni tra alimenti e farmaci, se Insegnare alla persona come conservare in modo i farmaci 3

4 SCALA: da a (m) COMPORTAMENTO DI ADESIONE 1601 SCALA: da a (m) COMPORTAMENTI DI PROMOZIONE DELLA SALUTE 1602 SCALA: da a (m) PARTECIPAZIONE ALLE DECISIONI SULL ASSISTENZA SANITARIA

5 SCALA: da NESSUNA a NOTEVOLE (i) CONOSCENZE: DIETA 1802 NESSUNA LIMITATA MODERATA SOSTANZIALE NOTEVOLE SCALA: da NESSUNA a NOTEVOLE (i) CONOSCENZE: REGIME TERAPEUTICO 1813 NESSUNA LIMITATA MODERATA SOSTANZIALE NOTEVOLE 5