Strumenti di valutazione nel progetto personalizzato

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1 Strumenti di valutazione nel progetto personalizzato

2 1. Coinvolgimento attivo del paziente nella progettazione personalizzata 2. Valutazione del funzionamento

3 1 Non dobbiamo perdere di vista quelli che sono gli obiettivi personali dell individuo coinvolgimento attivo del paziente nella progettazione personalizzata lungo tutto il percorso

4 Coinvolgimento attivo dell utente: Come far emergere i desideri del paziente Un modo per collegare i bisogni del paziente ed anche i suoi desideri al piano di trattamento consiste nell utilizzare un intervista da mettere in relazione con la valutazione funzionale per indirizzare le scelte rispetto al: Piano di trattamento Abitare Lavoro Socialità

5 1. Coinvolgimento attivo del paziente al Progetto Personalizzato Aspetti da rilevare Risposte ad oggi Risposte dopo 6 mesi Risposte dopo 12 mesi Opinioni sul percorso di cura Questa proposta soddisfa le tue aspettative? Suggerimenti personali al piano di cura Vorresti cambiare qualcosa? A un anno da oggi, quale vorresti che fosse l'organizzazione della tua vita? da un punto di vista personale da un punto di vista abitativo Ti piacerebbe migliorare la tua situazione economica? Si/No Come? Ti piacerebbe lavorare o fare un percorso formativo? Si/No Come? Ti piacerebbe, nel corso dell'anno, migliorare le tue relazioni sociali? Si/No Come potresti migliorarle? Quali persone o servizi pensi che potrebbero aiutarti? Obiettivi di salute Ti piacerebbe migliorare la tua salute fisica nel corso dell'anno? Si/No Cosa ti servirebbe per ottenerlo? Ti piacerebbe migliorare la tua salute psicologica nel corso dell'anno? Si/No Quali potrebbero essere i tuoi obiettivi e come potresti raggiungerli?

6 2 Valutazione del funzionamento per la definizione dei bisogni e delle risorse: Sezione ambientale (messa a punto a partire da alcuni item dell ICF) Sezione attività e partecipazione (utilizzando il Mini-ICF-APP)

7 Lo strumento approvato dall OMS nel 2001 per la descrizione del funzionamento è l ICF «Classificazione Internazionale del Funzionamento, della Disabilità e della Salute» l OMS raccomanda l uso congiunto dell ICD-10 per codificare le condizioni di salute e di ICF per descrivere il funzionamento della persona

8 ICF definizione di «disabilità» Risultato della interazione tra un individuo (con una condizione di salute) e i fattori contestuali APPROCCIO MULTIDIMENSIONALE Modello bio-psico-sociale

9 Condizioni di salute (Malattia/Disturbo ICD10) Funzioni e strutture corporee (Menomazioni) Attività (Limitazione delle attività) Partecipazione (Restrizione della Partecipazione) Fattori ambientali e sociali (Impoverimento) Fattori personali (Empowerment Abilitazione)

10 Sezione Ambientale - Aspetti da rilevare Situazione rilevata Obiettivi Nucleo familiare, amici, persone che forniscono aiuto Famiglia ristretta(icfe310._) Famiglia Allargata (ICF e315._) Amici (ICF e320_) Persone che forniscono aiuto o assistenza (ICF e340._) Valutare la composizione familiare dell assistito Aumentare il più possibile il sostegno Abitazione (Alloggio adeguato, inadeguato) Aspetti economici Risorse e beni propri: Finanziarie (ICF e1650._) Tangibili (ICF e1651._) Intangibili (ICF e1652._) Benefici economici Servizi, sistemi e politiche previdenziali/ assistenziali (ICF e570._) Servizi Servizi, sistemi e politiche di sostegno sociale generale (ICF e575._) Operatori sanitari (ICF e355._) Altri operatori (ICF e360._) Presidi, Ausili, Prodotti e tecnologie Prodotti e tecnologia per uso personale (ICF e115 protesi, tutori, etc..). Prodotti e tecnologia per la progettazione e la costruzione di edifici per utilizzo privato (ICF e155 rampe, porte automatiche, etc..) Ha un alloggio? E adeguato? Ha uno stipendio, un reddito? Ha una casa di proprietà? Ha competenze maturate? Ha una pensione? Invalidità? Conosce i Servizi Sociali? L ufficio Per l Impiego? Adeguamento dell alloggio Sfruttare le potenzialità attraverso progetti che corrispondano alle sue qualità Attivare la pensione se ci sono i requisiti Servizi: aiutare la persona nella quotidianità

11 Il Mini-ICF-APP è uno strumento di valutazione per la descrizione e la quantificazione delle limitazioni dell attività o delle capacità e delle restrizioni della partecipazione nel contesto dei disturbi psicologici e mentali, in quell area di transizione che va dalla psicopatologia alla riduzione della partecipazione. È stato sviluppato in adattamento all International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF; Organizzazione Mondiale della Sanità, 2001), e al Groningen Social Disabilities Schedule II (GSDS-II; Organizzazione Mondiale della Sanità, 1987; Wiersma, DeJong, Kraaijkamp e Orm el, 1990; Wiersma, DeJong e Ormel, 1988). Seleziona le componenti di Attività e Partecipazione dell ICF che possono risultare deficitarie nel contesto dei disturbi mentali. È utile per valutare lo stato attuale delle abilità dei pazienti così come per misurare i cambiamenti, ad esempio all interno di valutazioni pre e post nel corso di terapie. La versione italiana dello strumento è stata validata da Balestrieri et al. (2012), ottenendo elevati coefficienti di inter-rater reliability e di test-retest reliability (cfr. cap. 8). Con questo strumento è possibile operare una valutazione complessiva delle risorse della persona, per poter poi rispondere in modo specifico ai suoi bisogni reali di integrazione e conseguentemente formulare un progetto terapeutico personalizzato (PTP).

12 Capacità valutate 1. Rispetto delle regole: capacità di rispettare le regole, la routine giornaliera, gli appuntamenti e gli impegni. 2. Organizzazione dei compiti: capacità di pianificare e organizzare il tempo e i compiti. 3. Flessibilità: capacità di adeguarsi ai cambiamenti di situazioni, persone o richieste in modo flessibile e adattabile. 4. Competenza: capacità di applicare l esperienza, le conoscenze professionali e altre competenze. 5. Giudizio: capacità di interpretare eventi, giungere a conclusioni, prendere decisioni e formulare giudizi. 6. Persistenza: capacità di mantenere un attività e un livello continuo di performance nel tempo. 7. Assertività: capacità di comunicare il proprio punto di vista e trovare la propria strada. 8. Contatto con gli altri: capacità di intraprendere conversazioni e di mantenere contatti formali e informali con gli altri. 9. Integrazione nel gruppo: capacità di integrazione e cooperazione in gruppi o associazioni. 10. Relazioni intime: capacità di impegnarsi in relazioni intime con persone speciali o in famiglia. 11. Attività spontanee: capacità di iniziare e impegnarsi in attività intenzionali di vita quotidiana e in attività spontanee diverse da compiti e obblighi. 12. Cura di sé: capacità di badare a se stesso e di svolgere attività di vita quotidiana e di cura di sé. 13. Mobilità: capacità di muoversi e andare o guidare ovunque necessario o desiderato.