La persona tra trauma e risorse Sportello di ascolto e sostegno psicologico

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1 1 La persona tra trauma e risorse Sportello di ascolto e sostegno psicologico Progetto per il sostegno e il rinserimento nella vita di relazione Equipe Multidisciplinare di I livello Sede di Roma Centro

2 2 Processo Socio Educativo Sede di Roma Centro All Equipe Multidisciplinare di I Livello La persona tra trauma e risorse Sportello di ascolto e sostegno psicologico L infortunio sul lavoro è un evento dannoso, violento, imprevisto ed imprevedibile, dunque un evento drammatico che può lasciare strascichi di diversa natura, colpisce la persona nelle sue diverse dimensioni (psicologica, relazionale, esistenziale, economica) la costringe a modificare il percorso della propria esistenza e può aggravare vecchi bisogni e crearne dei nuovi. La sofferenza emotiva può essere caratterizzata da sentimenti contrastanti di paura, rabbia, depressione e sconforto, irritabilità, mancanza di sicurezza in se stessi e negli altri. Il trauma coinvolge l intero nucleo famigliare, i famigliari devono fronteggiare l accettazione dell evento traumatico, sostenere il proprio caro e riorganizzare la vita familiare.

3 3 Quando l infortunio, ha come conseguenza, una disabilità permanente, la persona è impegnata in un lungo percorso di accettazione, far propria la disabilità non è automatico né indolore, richiede tempo impegno e fatica, a volte non basta l intera vita per superarla. I cambiamenti fisici, come la perdita di un arto o di una funzione, uno sfregio sul volto, o la presenza di cicatrici sul corpo, possono mettere in discussione la propria immagine con conseguenze che si riflettono sull equilibrio psicologico messo alla prova da un evento doloroso come può essere un infortunio sul lavoro. Non si tratta solo della propria immagine corporea, ma anche di quei pensieri che ritornando di frequente sull incidente, l orrore provato al momento, l aver sentito a rischio la propria vita, o quella dei colleghi, determinano ansia e difficoltà nel ritmo sonno veglia. Le ripercussioni psicologiche possono perdurare anche a distanza di tempo dall incidente e potrebbero essere la causa diretta di una chiusura con ritiro dalla vita attiva o di un ridotto funzionamento psicosociale. Nella fase iniziale si è portati a non prestare la sufficiente attenzione all aspetto psicologico perché il danno fisico appare più evidente, tutte le attenzioni sono rivolte ad affrontare le emergenze e i problemi che possono mettere a rischio la salute fisica. Durante l ospedalizzazione tutte le domande sono volte ad avere informazioni sulla prognosi e sulle conseguenze fisiche che il trauma può portare. Il ritorno a casa, dopo lunghi periodi di ospedalizzazione, comporta la necessità di confrontarsi con le conseguenze che la patologia invalidante determina nell andamento della vita quotidiana, in molti casi cambiano alcuni tratti psicologici della persona, si vengono a modificare le relazioni all interno della coppia e del nucleo famigliare con un importante cambiamento e ridefinizione dei ruoli. La persona, può trovarsi dopo l infortunio a vedere limitate le proprie autonomie, essere dipendente da altri, questa condizione può provocare stati d ansia e agitazione, vulnerabilità e incertezza, derivanti dalla preoccupazione di non poter riprendere una vita normale, sia relazionale che lavorativa.

4 4 Quando l infortunio provoca la morte del lavoratore, i familiari si trovano a dover riorganizzare la propria esistenza, elaborare il dolore per la perdita improvvisa e traumatica. La presenza di figli minori, comporta per il genitore superstite la necessità di svolgere un ruolo rassicurante, mantenendo con i figli una comunicazione aperta e corretta sull accaduto, spesso il dolore rende questo compito di sostegno più difficile e faticoso. Nell ambito della presa in carico degli infortunati, e dei superstiti vengono spesso individuate richieste di aiuto per fronteggiare le situazioni problematiche, che inizialmente possono presentarsi generiche, ma se accolte attraverso un rapporto di fiducia, diventano più chiare e consapevoli facendo emergere con più precisione il disagio psico-fisico. Di fronte ad un evento lesivo è importante per la persona parlare delle sue emozioni, sentire accolto il proprio disagio, per superare lo stato di confusione e accedere alle risorse personali. È importante intervenire tempestivamente, dopo l infortunio, con l offerta di una assistenza psicologica, in modo da aiutare la persona a capire meglio se stessa e a ritrovare un nuovo equilibrio, promuovendo una migliore qualità della vita e un più rapido reinserimento sociale e lavorativo. Spesso le persone faticano a trovare risposte competenti, sono in difficoltà nel reperire il servizio adeguato e non sapendo a chi rivolgersi tendono a chiudersi, facendo un ricorso eccessivo ai farmaci. Da una attenta analisi delle persone prese in carico fino ad ora, emerge come per alcune di queste, nonostante un positivo ritorno al lavoro, siano emerse problematiche famigliari, si sia cronicizzato il loro disagio, per altre si sia rilevata una eccessiva richiesta assistenziale ai familiari con un appesantimento delle relazioni. Gli operatori dell Inail, essendo dall inizio vicini alle persone che hanno avuto un infortunio, possono accogliere tempestivamente questo bisogno e offrire uno spazio di ascolto più strutturato e competente, in un ambiente già conosciuto dalle stesse.

5 5 Gli operatori dell Equipe multidisciplinare, durante le loro attività professionali, hanno rilevato il bisogno di sostegno psicologico e condiviso la valutazione sull opportunità di organizzare presso la sede uno spazio di ascolto. Tale servizio è da considerarsi come integrazione alle prestazioni già erogate, in linea con la mission dell Istituto, una risposta ai bisogni degli infortunati a sostegno del loro positivo reinserimento, come previsto e indicato dalla circolare N. 61/ 2011, capitolo IV del regolamento, fra gli interventi a sostegno della persona. Roma 1/12/2014 Assistente Sociale Dott. ssa Oliva Berardi

6 6 Allegato n.2 1. Titolo Intervento La Persona tra trauma e risorse- Sportello di ascolto e sostegno Psicologico Interventi di sostegno per il reinserimento nella vita di relazione 2. Descrizione del contesto 1 di intervento Gli operatori dell Equipe Multidisciplinare, dalla loro attività di presa in carico, e dall analisi dei bisogni rilevati nella platea di riferimento, hanno evidenziato la necessità di sostegno psicologico e condiviso la valutazione sull opportunità di organizzare presso la sede di Roma Centro uno spazio di ascolto. La presenza di un deficit, di una malattia professionale, di una alterata funzionalità del proprio corpo, oltre a una sofferenza fisica influenza tante altre aree del vivere quotidiano, in particolare quella emotiva, affettiva, relazionale e possono mettere in discussione la propria immagine con conseguenze che si riflettono sull equilibrio psicologico. La sofferenza emotiva può essere caratterizzata da sentimenti contrastanti di paura, rabbia, depressione, sconforto, irritabilità, mancanza di sicurezza in se stessi e negli altri, far propria la disabilità non è automatico né indolore, richiede tempo, impegno e fatica. Il trauma coinvolge l intero nucleo familiare che deve fronteggiare l accettazione dell evento, sostenere il proprio caro e riorganizzare la vita familiare. Le ripercussioni psicologiche possono perdurare anche a distanza di tempo dall incidente e potrebbero essere la causa diretta di una chiusura con ritiro dalla vita attiva o di un ridotto funzionamento psicosociale. Di fronte ad un evento lesivo è importante per la persona parlare delle sue emozioni, sentire accolto il proprio disagio per superare lo stato di confusione e accedere alle risorse personali. È importante intervenire tempestivamente, con l offerta di una assistenza psicologica in modo da aiutare la persona a ritrovare un nuovo equilibrio, promuovendo una migliore qualità della vita e un più rapido reinserimento 1 Descrizione del contesto normativo, sanitario e socio assistenziale, economico-produttivo nel quale si colloca l Intervento e individuazione dei bisogni ai quali lo stesso intende rispondere

7 7 sociale e lavorativo. Spesso le persone faticano a trovare sul territorio risposte adeguate e nei tempi utili alla persona, i centri di salute mentale hanno liste molto lunghe, la persona spesso deve rivolgersi a professionisti privati. Gli operatori dell INAIL essendo dall inizio vicini alle persone che hanno avuto un infortunio sul lavoro, possono accogliere tempestivamente questo bisogno e offrire uno spazio di ascolto più strutturato e competente, in un ambiente già conosciuto dalle stesse, accompagnandoli in un percorso di elaborazione e superamento del loro disagio. 3. Motivazioni dell intervento e finalità generali Il supporto psicologico è riconosciuto parte essenziale nel percorso di sostegno e riabilitazione di persone vittime di eventi traumatici. Viene riconosciuto che nell ambito della tutela globale e integrata, il miglioramento della qualità della vita passa attraverso la soddisfazione di bisogni riferiti alla sfera fisica, ma anche quella sociale, psicologica, relazionale ed emozionale. Considerato che la qualità della vita è legata alla percezione che la persona ha della sua posizione nel contesto familiare e socio culturale, il supporto psicologico diventa un percorso di approfondimento, importante per ritrovare un nuovo equilibrio. Il progetto vuole offrire uno spazio di sostegno per aiutare l infortunato a riconoscersi appropriandosi anche dell evento lesivo, nel tentativo di ripristinare il sentimento di integrità perduto. Tale percorso vuole altresì creare spazi di elaborazione di quanto accaduto, promuovendo lo sviluppo delle risorse che ogni persona può mettere in gioco al fine di riappropriarsi di un ruolo attivo e partecipativo. 4. Sinergie e partner 2 Dopo un Approfondito esame sui servizi presenti nel territorio, a seguito di 2 Indicazione delle sinergie/partnership dell intervento e delle modalità di integrazione delle stesse con gli altri interventi/servizi esistenti sul territorio.

8 8 una nostra richiesta sono pervenuti progetti/preventivi elaborati da: I:P:R: Istituto di psicoterapia Relazionale di Roma ASPIC Società Cooperativa Sociale di Solidarietà Ambulatorio sociale di psicoterapia Don Calabria Comunità Capodarco di Roma 5. Target di riferimento I destinatari di questo progetto sono gli infortunati e i loro familiari che rappresentano una difficoltà, un bisogno di approfondire quanto accaduto e elaborare il proprio disagio. Il bisogno di supporto psicologico viene rilevato nell ambito della presa in carico da parte dell Equipe Multidisciplinare e proposto alla persona. 6. Numero soggetti destinatari Il progetto coinvolgerà 15 infortunati e i loro familiari 7. Obiettivi Offrire uno spazio di accoglienza e di elaborazione del dolore legato all evento traumatico. Fornire aiuto per superare le difficoltà personali e relazionali. Fornire supporto per superare la confusione emotiva che può insorgere nel percorso di vita post-trauma e ritrovare una nuova autonomia Favorire la mobilitazione delle risorse interne della persona per fronteggiare il disagio e promuovere il cambiamento positivo. Aiutare la persona a ripristinare le relazioni affettive, familiari e sociali e elaborare un nuovo progetto di vita. 8. Attività Apertura di uno sportello di ascolto e sostegno psicologico nella sede di Roma Centro Colloqui per una valutazione delle problematiche e relative patologie Proposta riabilitativa con interventi di sostegno Integrazione del nuovo servizio con l attività dell Equipe Multidisciplinare Sono previsti 15 colloqui per ogni persona per un totale di 15 infortunati e relativi famigliari

9 9 9. Figure professionali coinvolte Operatori dell Equipe Multidisciplinare di I Livello Soggetto del Terzo Settore: I:P:R: Istituto di psicoterapia Relazionale di Roma, psicologi da loro individuati 10. Tempi di realizzazione Anni 2015/ Tempistica per il monitoraggio Verifica intermedia e finale con gli operatori coinvolti. Somministrazione di un questionario di gradimento per ogni persona coinvolta a fine percorso 12. Responsabile dell intervento Assistente Sociale Dr.ssa Oliva Berardi 13. Costi Percorso riabilitativo comprensivo di 15 colloqui a persona per un gruppo di 15 infortunati: Costo del progetto Importo netto EURO ,00 IVA al 22% EURO 2.227,96 Importo lordo EURO ,96 I componenti dell Equipe Multidisciplinare di I Livello Assistente Sociale Dirigente Medico I Livello Capo Area Lavoratori Infermiera Oliva Berardi Francesco Lucchetta Antonella Severi Sara Martelli