DOMANDA DI IMMATRICOLAZIONE E DI AMMISSIONE AGLI ESAMI AL RETTORE DELLA TELEMATICA UNIVERSITAS MERCATORUM

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1 DOMANDA DI IMMATRICOLAZIONE E DI AMMISSIONE AGLI ESAMI Matricola (Riservato alla Segreteria) Prot. Marca da bollo 16,00 AL RETTORE DELLA TELEMATICA UNIVERSITAS MERCATORUM Il sottoscritto di sesso (maschile/femminile) CHIEDE - DI ESSERE IMMATRICOLATO per l anno accademico 2013/2014 al Corso di Laurea in della Facoltà di Economia di codesta Università degli Studi, Classe delle lauree in scienze dell economia e della gestione aziendale (L-18) - DI ESSERE IMMATRICOLATO per l anno accademico 2013/2014 al Corso di Laurea in della Facoltà di Economia di codesta Università degli Studi, Classe delle lauree in scienze del Turismo (L-15). - DI ESSERE IMMATRICOLATO per l anno accademico 2013/2014 al Corso di Laurea specialistica in della Facoltà di Economia di codesta Università degli Studi, Classe delle lauree magistrali in Scienze Economico - Aziendali (LM-77). - DI ESSERE AMMESSO a sostenere, gli esami di profitto previsti dal relativo ordinamento. Il sottoscritto, valendosi delle disposizioni di cui all artt. 46 e 47 del Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa, approvato con D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 DICHIARA Sotto la propria personale responsabilità, consapevole delle conseguenze anche penali cui può andare in contro in caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci (art. 76 T.U.): - di avere il seguente codice fiscale - di essere nato il..a..nazione... - di essere residente a.via n. - Tel..fax.cell. . - d essere domiciliato a Via.n tel.. - di avere la cittadinanza. - che la presente fotografia riproduce le sembianze della propria persona;

2 - di non essere contemporaneamente iscritto ad altro corso dell Università o di altro Ateneo o Istituto di Istruzione Superiore, italiano o estero; - di essere a conoscenza che la contemporanea iscrizione a più corsi comporta la decadenza dell iscrizione successiva alla prima; - di essere a conoscenza che, fermo restando le responsabilità penali in caso di dichiarazioni false, decadrà automaticamente dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 T.U.). ALLEGA 1) dichiarazione sostitutiva ai sensi del testo unico di cui al D.P.R n.445 (mod. A); 2) due copie firmate del contratto dello studente (Modello B); 3) originale (o certificato di possesso) del Diploma di Scuola Media Secondaria di II grado; 4) copia della ricevuta di pagamento delle tasse e contributi di immatricolazione; 5) fotocopia firmata, di un documento di identità personale in corso di validità (carta di identità o passaporto), comprensiva del numero del documento della data e del luogo di rilascio; 6) due fotografie formato tessera identiche, firmate sul retro; 7) fotocopia del tesserino del codice fiscale; 8) se in possesso, originale (o certificato di possesso) di un titolo universitario con data e voto degli esami superati (solo per riconoscimento della carriera pregressa); 9) se in possesso, originale certificato di carriera universitaria con data e voto degli esami superati (solo per studenti decaduti o rinunciatari per il riconoscimento della carriera pregressa). - di aver pagato la tassa di....in data /../. - Il sottoscritto.autorizza/non autorizza (barrare la voce corrispondente) l invio sul proprio cellulare da parte della Telematica Universitas Mercatorum, in relazione al rapporto di studio e amm.vo con l Ateneo - Acconsente/Non acconsente (barrare la voce corrispondente) al trattamento dei dati personali ai sensi dell art. 7 del D.lgs. 30 giugno 2003, n N.B. Per sostenere gli esami di profitto lo studente dovrà essere in regola con il pagamento delle tasse Informativa ai sensi dell art.10 della legge 675 del 31/12/1996 I suoi dati personali saranno utilizzati dalla Telematica Universitas Mercatorum esclusivamente per le proprie finalità istituzionali ed in particolare per tutti gli adempimenti connessi alla piena attuazione del Suo rapporto di studio e amministrativo con l Ateneo. Nei confronti della Telematica Universitas Mercatorum, che è Titolare del trattamento ed ha sede in Piazza Sallustio, 21 Lei potrà rivolgersi per far valere i Suoi diritti così come previsti dall art. 13 del Dlgs. 30 giugno 2003 n. 196, e quindi potrà accedere ai Suoi dati chiedendone la correzione, l integrazione e, ricorrendone gli estremi, la cancellazione in blocco., (Luogo) (Data) (Firma)

3 MODELLO A DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL TESTO UNICO di cui al D.P.R n. 445 (Art. 46- dichiarazioni sostitutive di certificazioni ; Art. 47 dichiarazioni sostitutive di atti di notorietà) sottoscritt_ (cognome) (nome) consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000 DICHIARA di essere nat_ a (Provincia ) il di essere residente in Via Località Cap. Città (Provincia ), SEZIONE ANAGRAFE NAZIONALE STUDENTI di NON essersi mai immatricolato al Sistema Universitario Italiano OPPURE di essersi immatricolato per la prima volta al Sistema Universitario Italiano in data di essersi immatricolato ad un corso Pre Riforma D.M. 509/99 (Diploma Universitario, Laurea Vecchio Ordinamento e di aver concluso la carriera con: 1) Conseguimento Titolo Finale 2) Rinuncia 3) Decadenza (barrare la voce dichiarata) di essersi immatricolato ad un corso Post Riforma D.M. 509/99 e s.m. (Laurea 1 Livello, Laurea Magistrale, Laurea Specialistica) e di aver concluso la carriera con: 1) Conseguimento Titolo Finale 2) Rinuncia (barrare la voce dichiarata)

4 SEZIONE TITOLI di non essere iscritto ad altro corso di studi di questa o di altra Università; di essere in possesso del Diploma di Istruzione Superiore in. conseguito presso l Istituto via Città (Prov. ) nell anno scolastico con voti / e di aver frequentato l anno integrativo presso l istituto Città (Prov. ) Via nell anno scolastico con voti / (barrare le voci dichiarate) di essere in possesso del titolo universitario: Laurea (Laurea 1 Livello) Diploma Universitario Laurea Magistrale Laurea vecchio ordinamento Laurea Specialistica in conseguito presso l Università degli Studi di in data con voti / ULTERIORI CERTIFICAZIONI di essere studente diversamente abile con % di invalidità riconosciuta pari a tipo disabilità di svolgere almeno dal 1 gennaio 2006 e da almeno 8 mesi attività lavorativa : Autonoma Dipendente presso Indirizzo Città (Prov. ) Cap Tel. La presente dichiarazione si compone di numero 2 (due) pagine., (Luogo) (Data) (Firma) Informativa D.lgs n. 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali) I dati personali dichiarati dallo studente saranno trattati esclusivamente per le finalità della presente procedura e degli eventuali procedimenti connessi. MODELLO B

5 CONTRATTO CON LO STUDENTE PER L ADESIONE AI SERVIZI EROGATI DALL UNIVERSITÀ Il presente contratto, unitamente alla Carta dei servizi e al Regolamento didattico d'ateneo, formalizza l'accordo tra UNIVERSITAS MERCATORUM Università Telematica del sistema delle Camere di commercio italiane - d'ora in poi denominata "Università" e lo/a Studente/ssa d ora in poi denominato Studente Nome Nato a Residente a Cap. Tel. Cittadinanza Corso di Laurea Cognome Il Via Comune Indirizzo mail Codice fiscale Art.1 - Natura e finalità del contratto Il presente contratto è sottoscritto ai sensi dell'art. 4, del DM 17 aprile 2003 [GU n. 98 del 29 aprile 2003] e definisce le condizioni di erogazione dei servizi prestati dall Università in relazione agli obiettivi formativi previsti nei propri fini istituzionali ed in coerenza con il corso di studi prescelto dallo studente. Art. 2 - Garanzia del diritto allo studio e del completamento del ciclo formativo L'Università s impegna a garantire continuità e sistematicità nell'erogazione dei servizi formativi, nel rispetto dei criteri di efficacia ed efficienza e salvaguardando il diritto allo studio dello studente, secondo quanto previsto nel Regolamento didattico d'ateneo e nella Carta dei servizi. L Università s impegna al rilascio dei titoli di studio secondo la disciplina di legge vigente. Allo Studente è assicurato, da parte dell Università, il completamento del proprio ciclo formativo. Art. 3 - Descrizione dei servizi e garanzia della loro fruibilità L'Università si impegna a mantenere fruibili le attività e i supporti formativi on line, secondo le indicazioni inserite nella Carta dei servizi e, in particolare, si impegna ad offrire con sistematicità, continuità e senza interruzioni i seguenti servizi: Servizi formativi Servizi informativi Servizi di tutoring Servizi di documentazione

6 Servizi di orientamento Servizi di tirocini formativi di incontro domanda/offerta di lavoro Servizi di segreteria amministrativa Servizi di ricerca. I servizi offerti sono certificati da apposita commissione composta da docenti universitari. L'accesso ai servizi con gli standard tecnologici già predisposti per studenti diversamente abili è garantito secondo quanto previsto nel Regolamento didattico d'ateneo e nella Carta dei servizi. L indirizzo web dell Università da cui fruire dei servizi è Art. 4 - Descrizione delle soluzioni tecnologiche e garanzia di usabilità L'Università mette a disposizione degli studenti regolarmente iscritti soluzioni tecnologiche idonee a garantire la corretta erogazione dei servizi di cui all articolo precedente. In particolare l Università assicura l accesso degli studenti alla piattaforma di erogazione dei contenuti didattici, al tutoraggio a distanza ed al tutoraggio tecnologico. Lo studente ha accesso, attraverso la piattaforma, anche ai Sussidi Didattici consultabili on line o scaricabili. Il materiale didattico erogato è certificato da apposita commissione composta da docenti universitari. Art. 5 - Impegno dello Studente Lo Studente si impegna al pieno rispetto delle norme del Regolamento didattico d'ateneo, dei regolamenti e ordinamenti didattici, nonché della Carta dei servizi, per il raggiungimento dei propri fini didattici e professionali nell'ambito del piano di studi prescelto. L accesso alla piattaforma è garantito attraverso un codice di identificazione (Username) e una parola chiave (Password), che verranno forniti allo Studente nel momento in cui perfezionerà l iscrizione al Corso di Laurea. Lo Studente è tenuto a conservare la Password, sotto la propria responsabilità, con la massima diligenza e riservatezza. Lo Studente si impegna a notificare immediatamente e per iscritto all Università l eventuale furto, smarrimento o perdita della password. La consapevole diffusione a terzi della password comporta la risoluzione automatica del rapporto ai sensi dell art cod. civ., salvo il diritto dell Università a trattenere quanto versato e al risarcimento di eventuali danni. Tutto il materiale consultato o scaricato dalla piattaforma è tutelato dalle norme di legge in materia di diritto d autore, che lo Studente si impegna a rispettare sottoscrivendo il presente contratto. Detto materiale, di cui lo Studente è mero utilizzatore, non può

7 essere riprodotto né diffuso a terzi. Il mancato rispetto da parte dello Studente delle norme di tutela in materia di diritti d autore comporta la risoluzione automatica del rapporto ai sensi dell Art cod. civ. e sarà punito con le sanzioni previste a termini di legge, fatto salvo il risarcimento di eventuali danni. Art. 6 Efficacia, durata e facoltà di recesso La durata del contratto comprende tutto il periodo di iscrizione in corso e fuori corso dello studente salvo rinuncia esplicita o conseguimento del titolo finale. Per Anno si intende l'anno Formativo (AF). Prima della scadenza del termine, lo Studente può recedere dal presente contratto inviando una raccomandata con ricevuta di ritorno, indirizzata alla Direzione Amministrativa dell'università, con un preavviso pari ad un mese, durante il quale restano fermi gli obblighi delle parti. Il recesso dello studente non dà diritto alla restituzione, nemmeno parziale, delle somme versate all Università a fronte dell iscrizione. L efficacia delle pattuizioni di cui al presente contratto è subordinata al regolare e corretto adempimento, da parte dello Studente, di tutti gli obblighi correlati alla sua iscrizione, compreso il pagamento delle somme dovute a quel titolo. L'Università si riserva la facoltà di sospendere l'erogazione del servizio in caso di inadempienza contrattuale dello Studente. Lo studente, in base alla agevolazione della quale dichiara di avere diritto, si impegna a versare le tasse secondo il seguente prospetto (barrare la voce di interesse): Costo ordinario annuale: Euro 2000,00 al I anno (riferito ad un costo triennale di Euro 6.000,00) Sconto 25% - Convenzioni: Euro 1700,00 al I anno (riferito ad un costo triennale di Euro 4.500,00) Sconto 35% - Convenzioni: Euro 1300,00 al I anno (riferito ad un costo triennale di Euro 3.900,00) Sconto 50% - Convenzioni ex studenti: Euro 1500,00 al I anno (riferito ad un costo biennale di 2000,00) *A questi pagamenti va aggiunta la tassa regionale annuale di 140,00 su c/c LAZIODISU. Per ogni controversia il foro di competenza esclusiva è Roma. Roma li', Il Rettore Lo Studente

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