RIABILITAZIONE DONNE OPERATE AL SENO Informazioni utili

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Leonardo Dini
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1 RIABILITAZIONE DONNE OPERATE AL SENO Informazioni utili

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3 Ad oggi il carcinoma alla mammella è il tumore più frequente nelle donne. Il trattamento si avvale di varie strategie, chirurgiche e mediche e riabilitative. Il primo attore della riabilitazione è la donna operata al seno, che deve comprendere e saper gestire questa sua nuova situazione. L obiettivo della riabilitazione è di recuperare o adattare la funzionalità delle strutture danneggiate dalla terapia chirurgica, farmacologica, radiante, o dagli esiti della malattia. Al fine di prevenire i disturbi dal lato operato e favorire il pieno recupero motorio nei tempi corretti Vi proponiamo alcune semplici norme igieniche, da adottare subito dopo l intervento. IN GENERALE Nei primi 2 mesi cercate di svolgere tutte le vostre attività con moderazione: il movimento fa bene, purché non Vi affatichi e non crei dolore. Controllate il peso corporeo: un aumento ponderale predispone a edemi e sovraccarica tutto il corpo. VestiteVi con abiti comodi, preferibilmente in fibra naturale. Se doveste osservare dei cambiamenti sul seno o sull arto superiore dal lato operato (gonfiore, arrossamento, ) avvertite il vostro medico (di base, chirurgo o fisiatra). Se a fine giornata o nella stagione calda doveste sentire un senso di pesantezza al braccio potete praticare della ginnastica vascolare: semplicemente ponete il braccio sotto un getto delicato di acqua, alternando ogni sec. acqua tiepidocalda (37 C) e tiepido-fredda (24 C) per 2-3 volt e, iniziando con il caldo e terminando con il freddo. 3

L obiettivo della riabilitazione è di recuperare o adattare la funzionalità delle strutture danneggiate dalla terapia chirurgica, farmacologica, radiante, o dagli esiti della malattia.

4 COSA FARE Nei momenti di riposo (poltrona, letto) mantenete l arto superiore lievemente sostenuto, con un cuscino ad esempio, in modo che la mano si trovi di poco più in alto del cuore. Ciò è importante soprattutto nei primi mesi dopo l intervento. Al risveglio eseguite pochi minuti di mobilizzazione (descritta di seguito) per rilassare e preparare il tronco ed il braccio alle attività quotidiane. Potrete così mantenere libere le articolazioni ed elastici i muscoli. Curate con particolare attenzione l igiene della zona operata: asciugate seno e arto superiore tamponando la cute, senza sfregamenti. Praticate quotidianamente un leggero massaggio alla cicatrice, per mantenerla elastica e mobile, come indicato successivamente. RESPIRAZIONE DIAFRAMMATICA Inspirare dal naso, espandendo la parte bassa del torace e facendo gonfiare la pancia. Espirare dalla bocca lentamente 4

Al risveglio eseguite pochi minuti di mobilizzazione (descritta di seguito) per rilassare e preparare il tronco ed il braccio alle attività quotidiane.

5 RESPIRAZIONE COSTALE Inspirare dal naso, espandendo la parte superiore del torace verso avanti e ai lati. Espirare dalla bocca lentamente ESPIRAZIONE Per facilitare una espirazione completa, porre le mani lateralmente sul torace o aiutarsi con la fascia di 10 cm d altezza 5

Espirare dalla bocca lentamente ESPIRAZIONE Per facilitare una

6 INCLINAZIONE DEL CAPO E DEL COLLO Avvicinare l orecchio alla spalla dello stesso lato, prima a destra e poi a sinistra. SEMI-CIRCONDUZIONE DEL CAPO E DEL COLLO Avvicinare il mento alla spalla destra, disegnare un semicerchio col mento sullo sterno e arrivare alla spalla sinistra. Ritorno dall altro lato. Evitare di portare indietro la testa. 6

SEMI-CIRCONDUZIONE DEL CAPO E DEL COLLO Avvicinare il mento alla spalla destra,

7 CIRCONDUZIONE DELLE SPALLE Disegnare dei cerchi in senso orario e antiorario con le spalle. Quando diventa possibile, posizionare le mani sulla spalle e descrivere i cerchi con i gomiti. ELEVAZIONE DELE BRACCIA Sollevare le 2 mani in avanti ed in alto fino a sentire un allungamento muscolare, ma non dolore. Quando è possibile, portare le mani dietro la nuca e aprire i gomiti. 7

ELEVAZIONE DELE BRACCIA Sollevare le 2 mani in avanti ed in alto fino a sentire un

8 ESTENSIONE DELLE BRACCIA Portare le braccia diritte verso dietro. Quando è possibile unire le mani dietro alla schiena e farle risalire. POMPAGGIO CIRCOLATORIO CON MANO Chiudere la mano a pugno, irrigidendo tutti i muscoli del braccio, per 4-5 secondi. Poi rilasciare per 8-10 secondi. Progressivamente ripetere l esercizio con la mano sempre più in elevazione 8

POMPAGGIO CIRCOLATORIO CON MANO Chiudere la mano a pugno, irrigidendo tutti i muscoli del

9 MASSAGGIO DELLA CICATRICE Compiere piccoli movimenti sulla cicatrice per muoverla rispetto ai tessuti sottostanti, senza scivolarci sopra. I movimenti possono essere sia circolari, sia effettuati nel senso della cicatrice per allungarla e renderla elastica. COSA NON FARE Evitare assolutamente tutte le situazioni che possono sovraccaricare la circolazione nell arto superiore dal lato operato: in seguito alla chirurgia ed alla terapia radiante c è una riduzione delle capacità di drenaggio del braccio. Questo predispone al linfedema, ossia ad un importante gonfiore dell arto superiore che è di difficile trattamento una volta instauratosi. Perciò: evitare manovre mediche invasive sul lato operato ( misurazione della pressione sul braccio, prelievi di sangue o iniezioni, vaccinazioni) 9

COSA NON FARE Evitare assolutamente tutte le situazioni che possono sovraccaricare la circolazione nell arto superiore dal lato operato: in seguito alla chirurgia ed alla terapia radiante c è una

10 evitare ferite sul lato operato, graffi, scottature, che farebbero fatica a rimarginarsi e potrebbero essere una via di accesso per i germi. Nel fare manicure: evitare tagli e disinfettare con cura eventuali piccole ferite. Fate attenzione al giardinaggio usate i guanti di protezione- ed al cucito usate il ditale. In particolare a contatto con la terra e con animali (punture d insetto, ad esempio) c è il rischio di un infezione di erisipela: la parte lesa si arrossa, diventa calda e rossa rapidamente; in questo caso va contattato il medico per impostare la terapia idonea non dormire sul lato operato o gravare sull arto superiore; evitare anche di portare borse a tracolla o utilizzare vestiti stretti (prediligere reggiseno e canottiere a spallina larga) o indossare bracciali o anelli o orologi troppo stretti evitare l esposizione a fonti di calore locali e generali (non stirare troppo a lungo, non sostare in prossimità di fornelli o forno accesi, non esporsi al sole nelle ore più calde, evitare saune, bagni molto caldi ) limitare le attività domestiche, organizzando tempi di lavoro e di riposo (non affaticare eccessivamente l arto superiore con aspirapolvere, battitappeti, evitare di sollevare pesi, non affaticarsi con lavori in elevazione eccessiva finestre, tende, -) 10

In particolare a contatto con la terra e con animali (punture d insetto, ad esempio) c è il rischio di un infezione di erisipela: la parte lesa si arrossa, diventa calda e rossa rapidamente; in

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12 Edito dall Ufficio Comunicazione su testi, della Struttura Comlessa Medicina Riabilitativa Ambulatorio Oncologico Segreteria: tel ; fax Ufficio Comunicazione tel ; fax Strada di Fiume Trieste 12 Revisione 02 luglio 2013

040-399 2844; fax 040 399 2322 Ufficio Comunicazione tel.

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