limitatamente alla sola sede di

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1 RICHIESTA IN BOLLO Alla Città Metropolitana di Bologna Servizio Trasporti Ufficio Amministrativo Trasporti ATTENZIONE: Questo modulo contiene dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 28/12/2000 n. 445 T.U. sulla documentazione amministrativa - Il sottoscrittore è consapevole delle sanzioni penali e amministrative previste dall art.76 del T.U., il sottoscrittore dichiara di rendere i dati sotto la propria responsabilità ed è consapevole che l Amministrazione procederà ai controlli previsti dall art. 71 del T.U. DATI DEL RICHIEDENTE - (da compilarsi a cura del Titolare, Legale rappresentante) Il sottoscritto nato a il residente a via n CAP IN QUALITÀ DI: TITOLARE LEGALE RAPPRESENTANTE della (tipo e nome società/impresa) con sede legale in via n. C.A.P Codice Fiscale cell. iscritta al Registro delle Imprese CCIAA di al N. REA CHIEDE IL RILASCIO DI AUTORIZZAZIONE IN SOSTITUZIONE con riferimento alla sola sede di: limitatamente alla sola sede di con continuità dell'attività per l'esercizio: delle operazioni di revisioni sui veicoli individuati dall art. 80 comma 8 del DL 30/4/92 n. 285 CdS; delle operazioni di revisioni sui ciclomotori e motoveicoli (art. 52 e 53, lett. a), b) e c) del nuovo CdS a due ruote; a tre ruote; a quattro ruote e la contestuale revoca dell'autorizzazione n. del codice Impresa a seguito di: VARIAZIONE SOCIETARIA, per variazione delle quote o azioni superiore al 50% delle quote societarie/capitale sociale VARIAZIONE FORMA GIURIDICA DELL'IMPRESA da a CONFERIMENTO D'AZIENDA ISTANZE_ALLEGATI\TRASFORM SOC TRASF COMPL AZIENDALE\istanzaAUTORIZZ TRASF SOC TRASF AZ AFF.odt Pagina 1 di 5

2 TRASFERIMENTO DEL COMPLESSO AZIENDALE o DEL RAMO AZIENDALE afferente all'attività di revisione AI SENSI DELL'ART.2112 DEL CODICE CIVILE AFFITTO D'AZIENDA della durata di con scadenza il soggetto a tacito rinnovo SI NO che sarà ora denominata e avrà sede nei medesimi locali in via CAP e a tal fine, DICHIARA 1 SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA, ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445/2000, quanto segue: di individuare quale domicilio digitale il seguente indirizzo PEC: autorizzando la Città metropolitana a comunicare esclusivamente mediante la PEC indicata REQUISITI TITOLARITA'E DELL'IMPRESA: di essere informato che, ai sensi e per gli effetti di quanto disposto dall'art del Decreto legislativo 159/2011 e dall'art. 67 comma 6 3 del citato decreto, il rilascio dell'autorizzazione richiesta è subordinato all'acquisizione preventiva della Comunicazione Antimafia rilasciata dalla Prefettura per i soggetti sottoposti a verifica ai sensi dell'art. 85 del citato Decreto 159/2011; che l'assetto societario dell'impresa è composto come indicato nella dichiarazione sostitutiva del certificato di iscrizione alla CCIAA e per cui si rendono le dichiarazioni allegate alla presente istanza; (MOD 1 e 2 ANTIMAFIA) di essere in possesso dei requisiti previsti dall art. 80 C. 8 del D.L.vo 285/92 e degli artt. 239 e 240 del DPR 495/92 e successive modificazioni. come da documentazione di cui all'allegato elenco parte integrante della presente richiesta; che l'impresa per la quale si chiede l'autorizzazione è iscritta nel Registo delle Imprese esercenti attività di autoriparazione di cui all'art.2 c.1 della L. 5/02/1992 n.122 come modificato dall'art.1 c.1 della L.11/12/2012 n.224 n. REA presso la C.C.I.A.A. Di data e che la stessa è attiva dal che l'impresa presso la sede operativa sopra individuata esercita effettivamente 1 I cittadini extracomunitari regolarmente soggiornanti in Italia possono, ai sensi dell art. 3 c. 2 e 3 D.P.R. 445/2000, utilizzare le dichiarazioni sostitutive di cui agli artt. 46 e 47 limitatamente agli stati, alle qualità personali e ai fatti certificabili o attestabili da parte di soggetti pubblici italiani, fatte salve le speciali disposizioni contenute nelle leggi e nei regolamenti concernenti la disciplina dell immigrazione e la condizione dello straniero e altresì nei casi in cui la produzione delle stesse avvenga in applicazione di convenzioni internazionali fra l'italia ed il Paese di provenienza del dichiarante. 2 Le P.A. e gli Enti pubblici...omissis...devono acquisire la documentazione antimafia di cui all'art. 84 omissis. ovvero prima di rilasciare o consentire i provvedimenti indicati nell'art omissis. le licenze, le autorizzazioni le concessioni le erogazioni le abilitazioni e le iscrizioni indicate al comma 1 non possono essere rilasciate o consentite a favore di persone nei cui confronti è in corso il procedimento di prevenzione senza che sia data preventiva comunicazione al giudice competente, il quale..omissis ISTANZE_ALLEGATI\TRASFORM SOC TRASF COMPL AZIENDALE\istanzaAUTORIZZ TRASF SOC TRASF AZ AFF.odt Pagina 2 di 5

3 tutte le attività di cui all'art. 1c.3 L.122/92 e precisamente: MECCATRONICA (meccanica-motoristica, elettrauto) CARROZZERIA GOMMISTA ************** RESPONSABILE TECNICO E SOSTITUTI RT PER LA SEDE OPERATIVA DELL'IMPRESA: di avvalersi per l'esercizio delle funzioni di Responsabile Tecnico delle operazioni di revisione ai sensi dell'art. 80 comma 8 del D.L.vo 285/92 già autorizzato in sostituzione dell'attuale per l'impresa:del Sig. (cognome nome) nato il a (Prov. ) e residente a (Prov. ) Via in qualità di: socio dipendente altri tipi di collaborazione in possesso dei requisiti e condizioni di cui all'art. 240 del DPR 495/92 (ALLEGATO C OFF) e D OFF) responsabile tecnico (e se ricorre il caso Allegato NULLA-OSTA) e di estromettere i seguenti collaboratori: COGNOME NOME COGNOME NOME SOSTITUTO DEL RESPONSABILE TECNICO (ove ricorra) di avvalersi altresì ai sensi dell'art. 240 c.2 del DPR 495/92 per i casi di temporanea assenza o impedimento del Responsabile Tecnico dei seguenti sostituti del Responsabile Tecnico in possesso dei requisiti di cui all'art. 1 del DM Cognome Nome Cognome Nome ALLEGATO D1 e se ricorre il caso Allegato NULLA-OSTA) REQUISITO DI CAPACITA' FINANZIARIA: che l'impresa per la quale si chiede l'autorizzazione è in possesso della prescritta capacità finanziaria di importo pari almeno a ,07, secondo il fac-simile conforme all'allegato 1 circ.2/97 del (ossia attestazione di affidamento continuativo nelle varie forme tecniche, rilasciata da parte di azienda o istituto di credito oppure società finanziaria con capitale sociale non inferiore a ,50 ), attestazione che si allega alla presente;(allegato IN ORIGINALE o copia scansione DELLA CAPACITA' FINANZIARIA) ***************************** REQUISITI DEI LOCALI E ATTREZZATURE (Requisiti tecnici e amministrativi) che l'impresa dispone, quale sede dell'attività di revisione, dei medesimi locali idonei 4 ai sensi dell'art. 239 del DPR 495/92,in possesso delle prescritte autorizzazioni amministrative: 4 Ai sensi dell'art.239 del DPR 495/92 i locali devono avere le seguenti caratteristiche: per auto superficie officina non inferiore ai 120mq, larghezza lato ingresso non inferiore a 6 m., ingresso avente larghezza ed altezza rispettivamente non inferiore a 2,50m e 3,50m per cicolomotori e motocicli superficie non inferiore a 80mq, L. non inferiore a 4m, ingresso con L. e H. non inferiori a 2m e 2,5m ISTANZE_ALLEGATI\TRASFORM SOC TRASF COMPL AZIENDALE\istanzaAUTORIZZ TRASF SOC TRASF AZ AFF.odt Pagina 3 di 5

4 certificato di agibilità con adeguata destinazione d'uso 5, certificato di prevenzione incendi, documento valutazione rischi (ALLEGATO B) di avere in dotazione permanente le attrezzature richieste dalla normativa, rimaste invariate rispetto al titolo autorizzatorio precedentemente conseguito. ADEMPIMENTI OBBLIGATORI: ove ricorra trasferimento/conferimento/affitto d'azienda, il richiedente allega la dichiarazione congiunta (allegata dichiarazione congiunta) che l'impresa, sucessivamente l'autorizzazione, chiederà l'attivazione del collegamento al CED del Ministero dei Trasporti di Roma, dandone successiva informazione all'ufficio amministrativo trasporti della Città Metropolitana di Bologna (ALLEGATA richiesta di collegamento) che l'impresa praticherà gli ORARI DI APERTURA AL PUBBLICO dell'attività di revisione come da prospetto, allegato alla presente istanza; (ALLEGARE ORARI su carta intestata dell'impresa) che l'impresa provvederà ad esporre in posizione ben visibile e all'esterno dei locali l'insegna aggiornata, come da fac-simile allegato (INSEGNA OFFICINE) che l'impresa provvederà ad esporre la tabella contenente le tariffe da applicare per le operazioni di revisione a carico degli utenti e la tabella riportante gli orari e i giorni di revisione in posizione ben visibile ed all'interno dei locali in cui è effettuato il servizio di revisione (ALL. ORARI ALL. TARIFFE) di autorizzare la Città Metropolitana all'invio, mediante posta ordinaria, del provvedimento in copia analogica su cui è apposto il contrassegno telematico che assolve all'imposta di bollo, sollevando l'amministrazione da ogni responsabilità. che ogni variazione sarà preventivamente comunicata alla Città Metropolitana di Bologna secondo le modalità già note. di essere informato ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. 196/03 che i dati contenuti nella presente domanda sono raccolti, trattati e conservati secondo quanto indicato nell informativa ricevuta. Luogo e data firma per esteso e leggibile 5 5 E' opportuno che l'impresa verifichi, presso il competente ufficio tecnico comunale, che il suddetto requisito sia conforme al regolamento edilizio vigente del comune interessato, per lo svolgimento dell'attività di revisione e corretta destinazione d'uso. 5 La sottoscrizione dell istanza e delle dichiarazioni sostitutive allegate non è soggetta ad autenticazione quando la firma viene apposta in presenza del dipendente addetto, previa esibizione del documento di identità del richiedente. In alternativa l istanza può essere spedita e deve essere accompagnata da fotocopia fronte/retro leggibile di un documento di identità firmato e non scaduto. ISTANZE_ALLEGATI\TRASFORM SOC TRASF COMPL AZIENDALE\istanzaAUTORIZZ TRASF SOC TRASF AZ AFF.odt Pagina 4 di 5

5 RIEPILOGO DEGLI ALLEGATI PER LA RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONE ESERCIZIO ATTIVITA' DI REVISIONE PER LA VARIAZIONE FORMA SOCIETARIA, SUBENTRO PER CESSIONE O CONFERIMENTO D'AZIENDA N.B.: TUTTI GLI ALLEGATI PRODOTTI DEVONO ESSERE COMPILATI OBBLIGATORIAMENTE IN TUTTI I CAMPI OVE RICORRA IL CASO SPECIFICO REQUISITI TITOLARITA' E DELL'IMPRESA: Allegati 1 e 2 MOD. ANTIMAFIA da compilarsi tenuto conto delle indicazioni di cui alla scheda cariche sociali anch'essa allegata sul sito e reperibile all'indirizzo (dichiarazione sostitutiva di certificazione attestante la composizione dell'impresa e la dichiarazione sostitutiva ai sensi dell'art. 85 del D.lgs n. 159/2011) Copia conforme dell'atto notarile/verbale assembleare con gli estremi della registrazione oppure documentazione attestante l'avvenuto deposito. La copia conforme dell'originale può essere resa tramite dichiarazione sostitutiva di atto notorio (ALL. I) RESPONSABILE TECNICO: ALLEGATI C OFF(per i requisiti soggettivi del Responsabile tecnico) ALLEGATI D OFF(per rapporto di lavoro del Responsabile Tecnico) ALLEGATO D1 ove ricorre (per rapporto di lavoro come sostituto Resp.Tec.) ALLEGATO Nulla Osta - qualora siano presenti operatori già dipendenti di altre imprese, pubbliche o private occorre produrre nulla-osta del relativo datore di lavoro con indicazione dell impegno lavorativo (orari / giorni) REQUISITI IDONEITA' FINANZIARIA E LOCALI: ATTESTAZIONE DI AFFIDAMENTO in originale o copia scansione della medesima riferito alla sede operativa dell'impresa per la quale si chiede l'autorizzazione ALLEGATO B officine di revisione ULTERIORI ADEMPIMENTI OBBLIGATORI: ove ricorra: DICHIARAZIONE CONGIUNTA ORARI DI APERTURA E DI EFFETTUAZIONE DELLE REVISIONI su carta intestata della impresa N. 1 MARCA DA BOLLO del valore corrente per il rilascio dell'autorizzazione FOTOCOPIE DEI DOCUMENTI DI RICONOSCIMENTO di colui che firma la presente domanda e di coloro che sottoscrivono le dichiarazioni sostitutive allegate ORIGINALE dell'autorizzazione da revocare del soggetto cedente/conferente/locatore Luogo e Data Firma (per esteso e leggibile) ISTANZE_ALLEGATI\TRASFORM SOC TRASF COMPL AZIENDALE\istanzaAUTORIZZ TRASF SOC TRASF AZ AFF.odt Pagina 5 di 5