Introduzione ai Piani Sanitari dedicati ai Soci Cassa Mutua di Assistenza e Previdenza. per il Personale del Ministero dell Interno

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1 Introduzione ai Piani Sanitari dedicati ai Soci Cassa Mutua di Assistenza e Previdenza per il Personale del Ministero dell Interno da telefono fisso e cellulare PreviSalute Fondo Sanitario Aperto AssicurazioneSalute

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3 I PARTNER PER LA SANITÀ INTEGRATIVA Questa brochure è stata predisposta al fine di rendere disponibile un agile strumento esplicativo. In nessun caso può sostituire i Nomenclatori dei quali evidenzia esclusivamente le caratteristiche principali. I Nomenclatori restano pertanto l'unico strumento valido per un completo ed esauriente riferimento. PreviSalute Fondo Sanitario Aperto PreviSalute è un Fondo Sanitario Aperto, costituito nella forma giuridica della Società di Mutuo Soccorso, operante in conformità alla legge nr del 1886, con fini esclusivamente assistenziali in favore dei propri Soci. Il Fondo non ha finalità speculative e agisce senza scopo di lucro. PreviSalute offre tutte le certezze di un gruppo unito e solidale e la garanzia di piena solvibilità nei confronti dei Soci grazie alla ri-protezione dei suoi Piani Sanitari Integrativi attraverso primari partner assicurativi. Obiettivo del Fondo è promuovere un modello di Secondo Pilastro Sanitario aggiuntivo al Servizio Sanitario Nazionale ed aperto a tutti i cittadini. UN FONDO SANITARIO NO PROFIT AGGIUNTIVO AL S.S.N. APERTO A TUTTI I CITTADINI e finalizzato a: Ridurre l incidenza della spesa sanitaria privata sui redditi delle famiglie. Promuovere la diagnosi precoce, gli stili di vita attivi e il controllo dei paametri vitali. Ottimizzare la capacità di acquisto delle prestazioni sanitarie presso le strutture private ed in regime di intramoenia. Ed in grado di garantire: Accesso rapido alle cure senza liste di attesa. Percorsi di cura integrati e preferenziali all interno del network convenzionato. Protezione del proprio nucleo familiare rispetto alla malattia e ai costi della sanità privata. I contributi versati a PreviSalute per i Piani Sanitari sono detraibili nella misura del 19% (art. 15 del TUIR Testo Unico Imposte sui Redditi DPR 917/1986). AssicurazioneSalute RBM Assicurazione Salute S.p.A. è la più grande Compagnia specializzata nell assicurazione sanitaria per raccolta premi e per numero di assicurati. Si prende cura ogni giorno degli assistiti delle più Grandi Aziende Italiane, dei principali Fondi Sanitari Integrativi Contrattuali, delle Casse Assistenziali, degli Enti Pubblici, delle Casse Professionali e di tutti i Cittadini che l hanno scelta per prendersi cura della propria salute. È la Compagnia che dispone del più ampio network di strutture sanitarie convenzionate gestito secondo gli standard della Certificazione ISO 9001 per garantire sempre ai propri assicurati cure di qualità. Con RBM Assicurazione Salute la persona è sempre al centro perché prima delle spese sanitarie la mission è assicurare la Salute. PREVIMEDICAL - Servizi per la Sanità Integrativa S.p.A è un Third Party Administrator, leader nel settore dei servizi amministrativi e liquidativi per l assistenza sanitaria integrativa. Attualmente gestisce oltre assistiti e circa prestazioni (sinistri) malattia all anno. PREVIMEDICAL è specializzata nella gestione dei sinistri ed è proprietaria dell unico Network Sanitario di convenzioni gestito con certificazione di qualità ISO 9001:2008. In particolare, il Network, capillarmente diffuso in tutto il territorio nazionale, si compone di oltre convenzioni (500 tra IRCCS, Az. Ospedaliere e CDC, Centri Diagnostici e Laboratori, medici, dentisti, operatori socio-assistenziali e 200 RSA). Completano la proposta servizi amministrativi, servizi contabili, servizi di customer care, informatici e consulenziali a Società, Fondi Sanitari e Compagnie operanti nei settori della sanità integrativa, dell assicurazione malattia, dell assistenza, degli infortuni e della non autosufficienza. Desmos S.r.l. Insurance Broker è una società di consulenza e brokeraggio assicurativo costituita il 19 maggio Desmos è iscritta alla sezione B del R.U.I., Registro Unico degli Intermediari Assicurativi presso l'ivass, al numero B , ed opera nei limiti e nel rispetto del decreto legislativo n 209 del 7 settembre 2005 e del regolamento n.5 del 16 ottobre Desmos è costituita da soci e manager che vantano pluriennale esperienza nel settore del brokeraggio assicurativo nazionale ed internazionale.

4 Vantaggi del Tuo Piano Sanitario PreviSalute Fondo Sanitario Aperto SI PUÒ ADERIRE SEMPRE (NO FINESTRE DI ADESIONE) AssicurazioneSalute ANCORA PIÙ CONVENIENTE GRAZIE ALL AGEVOLAZIONE FISCALE NON C È ALCUNA SELEZIONE ALL INGRESSO (NO QUESTIONARIO SANITARIO, NO VISITA MEDICA PREVENTIVA) È SUBITO OPERATIVO: - NESSUNA CARENZA PER INFORTUNI E PREVENZIONE - OSPEDALIERE: CARENZA 30 GG. - EXTRA-OSPEDALIERE: CARENZA 90 GG. - PARTO: CARENZA 300 GG COPRE ANCHE LE MALATTIE PREGRESSE ALL ADESIONE (DECORSI 5 ANNI DALL ADESIONE STESSA) SI PUÒ SCEGLIERE DI ADERIRE INDIVIDUALMENTE O DI PROTEGGERE TUTTO IL PROPRIO NUCLEO FAMILIARE. PER IL PIANO ATTIVI IL CONTRIBUTO PREVISTO PER NUCLEO FAMILIARE È INDIPENDENTE DAL NUMERO DEI COMPONENTI IL PIANO SANITARIO SI RINNOVA TACITAMENTE DI ANNO IN ANNO E NON PUÒ ESSERE DISDETTATO DAL FONDO SANITARIO

5 Chi può aderire Il Piano Sanitario del Ministero dell Interno è dedicato ai Soci della Cassa Mutua di Assistenza e Previdenza per il Personale del Ministero dell Interno e per le rispettive famiglie. COME ADERIRE L adesione da parte del personale in servizio del Ministero dell Interno viene effettuata mediante apposita procedura telematica accedendo al portale dedicato tramite il sito della Cassa Mutua inserendo il codice di iscrizione che attesti l appartenenza alla Cassa Mutua. All atto della sottoscrizione della richiesta di adesione, l Assicurato dovrà firmare anche il mandato per l addebito diretto SEPA (S.D.D. Sepa Direct Debit) per l autorizzazione ad addebitare direttamente sul proprio conto corrente il contributo dovuto alla Società a titolo di premio, con cadenza annuale anticipata. Il Piano Sanitario Attivi sarà operante dalle ore 00:00 del primo giorno del primo mese successivo al mese di adesione, fatto salvo l effettivo incasso del premio.

6 Piano Sanitario Ministero dell Interno PIANO ATTIVI AssicurazioneSalute Massimale Ricovero con intervento chirurgico in struttura convenzionata Ricovero senza intervento chirurgico in struttura convenzionata Ricovero con intervento chirurgico in struttura non convenzionata Ricovero senza intervento chirurgico in struttura non convenzionata Spese Accompagnatore Spese Trasporto Ammalato Indennità Sostitutiva Rimborso spese precedenti e successive al ricovero Alta diagnostica extra ospedaliere Day Hospital, Day Surgery, Intervento Ambulatoriale Cure Oncologiche Parto Naturale Parto Cesareo Assistenza infermieristica domiciliare post ricovero Visite Specialistiche Spese Odontoiatriche Spese Oculistiche Neonati Correzione Malformazioni congenite Prestazioni Diagnostiche Particolari Prevenzione Cardiovascolare: uomo donna Prevenzione Oncologica: uomo donna Prevenzione della Sindrome Metabolica Condizioni Età massima ingresso Età massima assicurabile ALWAYSalute ( per GIC) 100% 100% scoperto 20% minimo limite retta di degenza 250 giornalieri o 500 in caso di terapia intensiva scoperto 20% minimo vlimite retta di degenza 250 giornalieri o 500 in caso di terapia intensiva 55 al giorno massimo 30 giorni 520 anno/nucleo per il trasporto in Italia anno/nucleo per il trasporto all'estero anno/nucleo per il trasporto in caso di ricovero all'estero 150 al giorno - massimo 200 giorni 100 giorni massimale assistenza diretta franchigia 35 per prestazione assistenza indiretta scoperto 20% minimo 55 per prestazione Compresi nel massimale di polizza Cure Oncologiche (anche in regime extra-ricovero): massimale comprensivo di terapie irradianti, visite specialistiche, chemioterapia, assistenza infermieristica domiciliare massimale massimale non previsto massimale 250 solo ticket - franchigia 10 per prestazione Visita ed ablazione del tartaro una volta l'anno per ciascun componente il Nucleo familiare chirurgia refrattiva massimale massimale solo in Network 1 volta l'anno 1 volta l'anno > di 45 anni 1 volta ogni 2 anni > di 35 anni 1 volta ogni 2 anni colesterolo HDL, colesterolo totale, glicemia, trigliceridi 1 volta l'anno Sì

7 Prosecuzione volontaria COME ATTIVARE LA PROSECUZIONE VOLONTARIA AL PIANO QUIESCENTI È possibile attivare la prosecuzione volontaria al Piano Quiescenti a decorrere dall anno successivo dall assunzione della qualifica di pensionato, purché questa sia avvenuta in corso di copertura con il Piano Attivi. Il neo-pensionato dovrà farne richiesta direttamente alla Cassa Mutua entro il 30 settembre dell anno di pensionamento. Il Piano Sanitario Quiescenti sarà operante dalle ore 00:00 dell 01/01, fatto salvo l effettivo incasso del premio. PIANO QUIESCENTI Massimale Ricovero per GIC in struttura convenzionata ed equipe convenzionata Ricovero per GIC in struttura non convenzionata Spese Accompagnatore Spese Trasp. Ammalato Indennità Sostitutiva Rimborso spese prec. e succ. al ricovero Trasporto del defunto Età Massima ingresso Età Massima assicurabile ALWAYSalute per GIC scoperto 15% minimo 750 massimo 2.750per ricovero scoperto 20% minimo massimo per ricovero limite retta di degenza 260 giornalieri 110/giorno - massimo 30 giorni anno/nucleo per evento per il trasporto all'istituto di Cura anno/nucleo per il trasporto in caso di ricovero all'estero 80/giorno - massimo 300 giorni anno/nucleo 60 giorni pro-capite per decesso a seguito di intervento chirurgico in Istituto di Cura all'estero Sì

8 Contributi PIANO ATTIVI Contributo per l adesione del solo Titolare: euro 600,00 Contributo per l adesione del Titolare e del proprio Nucleo Familiare: euro N.B. - Per Nucleo Familiare del Titolare si intende il coniuge o convivente more uxorio e i figli, tutti risultanti dallo stato di famiglia. PIANO QUIESCENTI Contributo per la prosecuzione volontaria del Titolare (inclusa anche la copertura del coniuge): euro 435,00 Contributo per la prosecuzione volontaria di ogni componente aggiuntivo del Nucleo Familiare: euro 300,00 N.B. - Per componenti aggiuntivi del Nucleo Familiare si intendono: il convivente more uxorio e ciascun figlio fiscalmente a carico, tutti risultanti dallo stato di famiglia. Benefici Fiscali I contributi versati a Previsalute Fondo Sanitario Aperto e i relativi Piani Sanitari dalla stessa erogati, sono detraibili nella misura del 19% (art 15 del TUIR Testo Unico Imposte sui Redditi DPR 917/1986)*. *Ad esempio, aderendo al Piano Attivi ed estendendo la copertura anche ai familiari, a fronte di un contributo di 1.390, in fase di dichiarazione dei redditi, sarà possibile usufruire della detrazione pari al 19% ( 264,10 nel nostro esempio)

9 L Assicurazione Salute che mette la Persona al centro! Prima delle spese mediche assicuriamo la tua Salute È iniziata la nuova campagna preventiva che RBM Assicurazione Salute S.p.A. mette a disposizione per i propri assicurati: ALWAYSalute. È possibile effettuare, a titolo completamente gratuito, di 1 visita specialistica al mese (anche di controllo) in una qualsiasi delle specializzazioni messe a disposizione presso i Centri Autorizzati aderenti all iniziativa. A tal fine presso i Centri Autorizzati abbiamo provveduto a riservarti un team dedicato di medici specialisti di alta professionalità per consentirti di controllare costantemente la tua Salute. È importante sottolineare che le visite specialistiche di ALWAYSalute possono essere effettuate 1 volta al mese per nucleo familiare (solo per un componente del nucleo) e 1 volta all anno per specializzazione a nucleo familiare (solo per un componente del nucleo). Tali visite, inoltre, non prevedono applicazione di scoperto/franchigia a tuo carico e non concorrono alla saturazione del tuo massimale di polizza.

10 Richiedi prestazioni sanitarie con ClaimWeb Gestiamo più di 5 milioni di persone, il 70% dei nostri Assistiti ha optato per sistemi self service attraverso mobile & web. PROVA ANCHE TU! Vai su e clicca su AreaSocio Dati vitali, storico dei sinistri e dossier medici sono gestiti uniformemente I servizi In/Out Network services e le strutture sono direttamente integrati Preventivazione veloce per un upgrade del proprio Piano Sanitario con benefici mirati alle proprie esigenze

11 Richiedi prestazioni sanitarie: Fai da Te con la APP Citrus Citrus è la tua App di fiducia, in modo semplice ed immediato è possibile chiedere autorizzazione per prestazioni dirette (in Network) e inserire domande di rimborso senza necessità di contattare la Centrale Operativa. Con Citrus è possibile verificare in tempo reale lo stato delle pratiche e rilevare eventuali anomalie. Cerca Citrus su Play Store (Android) e Apple Store (ios) e scaricala gratuitamente sul tuo dispositivo Mobile. Ricerca la struttura del Network migliore per l Assistito e permette di prenotare la prestazione richiesta Le strutture sanitarie sono geolocalizzate e nella maggior parte di esse è possibile prenotare direttamente la prestazione Guida e indica il percorso all Assistito verso la struttura sanitaria con la modalità Street-View Le pratiche si possono gestire con un click, se la pratica non è ancora andata a buon fine viene segnalato il motivo del blocco, diversamente verrà segnalata l esattezza della procedura

12 FAQ - Piano Sanitario Ministero dell Interno: Domande più frequenti Soggetti assicurabili nei Piani Sanitari Previsalute Chi posso inserire nel Piano Attivi? È possibile inserire a fronte del contributo per l adesione del Titolare e del proprio nucleo: a) Il coniuge, o in alternativa il convivente more uxorio se risultanti dallo stato di famiglia, quindi residenti con il Dipendente. b) I figli risultanti dallo stato di famiglia. Chi posso inserire nel Piano Quiescenti? Oltre al coniuge, già compreso nel contributo previsto per il titolare, è possibile inserire a fronte del contributo per la prosecuzione volontaria per ogni componente aggiuntivo del Nucleo Familiare: a) il convivente more uxorio se risultante dallo stato di famiglia b) I figli fiscalmente a carico risultanti dallo stato di famiglia. Quanto tempo ho per inserire un familiare dall avvenuta modifica del nucleo? Nel caso di variazione della composizione del Nucleo Familiare assistito (matrimonio, ecc.) il Piano Sanitario si intende operante nei confronti dei nuovi Assistiti dal 01/01 successivo alla variazione, previa comunicazione a Previsalute con lettera raccomandata A.R. entro il 31 ottobre dell ultima annualità assicurativa del periodo di copertura. Relativamente ai neonati la copertura potrà essere attivata dalla nascita purché la comunicazione a Previsalute venga effettuata entro 30 giorni dalla nascita e purché sia già corrisposto un premio per Nucleo Familiare. Come posso aderire al Piano Attivi? È possibile aderire al piano sanitario mediante apposita procedura telematica accedendo al portale dedicato tramite il sito della Cassa Mutua inserendo il codice di iscrizione che attesti l appartenenza alla Cassa Mutua. Compila e trasmetti il mandato per l addebito diretto SEPA (S.D.D. Sepa Direct Debit) per l autorizzazione ad addebitare direttamente sul proprio conto corrente il contributo dovuto alla Società a titolo di premio, con cadenza annuale anticipata. Come posso attivare la prosecuzione volontaria al Piano Quiescenti? È possibile attivare la prosecuzione volontaria al Piano Quiescenti a decorrere dall anno successivo dall assunzione della qualifica di pensionato, purché questa sia avvenuta in corso di copertura con il Piano Attivi. È necessario farne richiesta direttamente alla Cassa Mutua entro il 30 settembre dell anno di pensionamento. Il Piano Sanitario Quiescenti sarà operante dalle ore 00:00 dell 01/01, fatto salvo l effettivo incasso del premio. Come accedere ai servizi online ed utilizzare le prestazioni del Piano Sanitario Come faccio ad accedere alla mia Area Socio? Per accedere alla propria Area Socio ed ai relativi servizi online, sarà sufficiente seguire le seguenti istruzioni: collegarsi al sito: cliccare su Area Socio inserire nel campo Login il proprio codice fiscale (in maiuscolo) inserire nel campo Password la propria data di nascita GGMMAAAA (senza spazi o simboli di divisione)*. *NB. Al fine di attivare tutte le funzionalità telematiche, effettuato il login alla propria Area Socio, sarà necessario operare la modifica della password di primo accesso. Prestazioni in regime di assistenza diretta Come faccio a prenotare una prestazione sanitaria? Per prenotare in una Struttura Pubblica (SSN) è sufficiente recarsi al CUP e prenotare. Quando la prestazione verrà effettuata si potrà richiedere il rimborso dei ticket, inviando copia della prescrizione medica e della ricevuta dalla quale si evinca la prestazione effettuata. Per prenotare in una Struttura Privata Convenzionata Previmedical si possono utilizzare i servizi online o tramite APP mobile, accedendo all area socio iscritti tramite username e password o contattare direttamente la struttura convenzionata con il Network Previmedical comunicando di essere un assistito Previmedical e successivamente utilizzare i servizi online, accedendo all area Socio per comunicare i dati dell appuntamento. A seguito della richiesta online, l iscritto riceverà a mezzo mail o sms, comunicazione da parte di previmedical relativa al buon esito della richiesta medesima. Nell impossibilità di accedere al sito basta telefonare alla Centrale Operativa di Previmedical al numero verde gratuito da rete fissa e mobile (dall estero numero non gratuito composto dal prefisso internazionale per l Italia ). Posso recarmi direttamente per eseguire la prestazione presso una Struttura Convenzionata Previmedical senza avvisare la Centrale Operativa? No, è necessario contattare preventivamente la Centrale Operativa di Previmedical al numero verde sopra indicato e specificare la prestazione richiesta oppure avvalersi dei servizi online\app mobile. Che differenza c è tra Strutture Convenzionate Previmedical e Strutture Pubbliche (Servizio Sanitario Nazionale)? Strutture Convenzionate Previmedical: s intende la rete di cliniche, case di cura, ambulatori e aziende ospedaliere presso le quali poter accedere privatamente tramite i vantaggi Previmedical: ridotti tempi di attesa, prenotazione della prestazione, pagamento diretto alla struttura sanitaria, al netto di eventuali somme che il Piano Sanitario prevede a carico dell Iscritto. Strutture Pubbliche: il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) è il sistema pubblico che garantisce assistenza sanitaria a tutti i cittadini. L iscritto, al momento della visita o dell esame, deve pagare un ticket che invierà in copia per avere il rimborso con relativa copia della prescrizione medica. Quali sono i pacchetti di medicina preventiva disponibili (Piano attivi)?

13 Pacchetti sempre fruibili: PREVENZIONE CARDIOVASCOLARE PREVENZIONE ONCOLOGICA: sono previsti due pacchetti specifici differenziati tra DONNA e UOMO PREVENZIONE DELLA SINDROME METABOLICA, previa compilazione di un questionario online. Per i pacchetti prevenzione è obbligatoria la prescrizione medica? Per tutti i pacchetti prevenzione non occorre presentare alcuna prescrizione medica. Prestazioni a rimborso Come posso richiedere i rimborsi? Potranno essere avanzate richieste di rimborso per le spese sanitarie sostenute, spedendo copia della documentazione richiesta all indirizzo riportato direttamente nel modulo utilizzato che potrete trovare nella sezione modulistica del sito In alternativa si possono trasmettere online le proprie richieste di rimborso dall area Socio iscritti presente nel sito Oppure tramite APP mobile Citrus di RBM Assicurazione Salute È corretto inviare fatture/ricevute in copia? Sì certo, la documentazione di spesa, da cui risulti che il pagamento è stato effettuato, deve essere inviata in copia. Deve essere inviata in copia anche tutta la documentazione sanitaria(prescrizioni, cartelle cliniche etc.). Come faccio a visualizzare lo stato dei miei rimborsi? Il modo più veloce è tramite il sito area Socio : inserire le credenziali (username e password), cliccare su stato delle pratiche, così potrà essere verificato lo stato di valutazione della pratica presentata. Oppure tramite APP mobile Citrus di RBM Assicurazione Salute Cosa si intende per indennità per ricovero? In caso di ricovero in Istituto di cura con e senza intervento chirurgico previsto dal Piano Sanitario, l Assistito avrà diritto a un indennità per ogni giorno di ricovero per un periodo non superiore a 200 giorni anno/nucleo, erogata indipendentemente dal fatto che il ricovero avvenga presso una struttura pubblica o privata. Ho una fattura di 100 euro serve la marca da bollo? La copia della ricevuta/fattura dello specialista comprovante l avvenuto pagamento deve essere correlata di marca da bollo qualora l importo sia superiore ad 77,47, o non sia chiaramente indicata sul documento di spesa che l imposta di bollo è assolta in modo virtuale. Chiarimenti sulle Garanzie Cosa si intende per ricovero? Si intende degenza in Istituto di Cura che comporti almeno un pernottamento, documentato da una Cartella Clinica e da una SDO (Scheda di Dimissione Ospedaliera). Nel caso effettuo una prestazione elencata tra l Alta Specializzazione (Piano Attivi) quale contributo devo pagare? In Struttura Convenzionata in assistenza diretta il contributo è di 35 ( 35 franchigia) per accertamento o ciclo di terapia. In Struttura non Convenzionata a rimborso il contributo è del 20% con un minimo a proprio carico di 55 per accertamento o ciclo di terapia. In SSN il contributo è nullo, in quanto le spese per ticket sono tutte rimborsabili al 100%. Nel caso effettuo una visita specialistica quale contributo devo pagare (Piano Attivi)? Vengono rimborsate esclusivamente le prestazioni effettuate attraverso il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) Il rimborso delle spese verrà effettuato previa deduzione di una franchigia di 10,00 per Ticket. Nel caso effettuo una prestazione odontoiatrica (ablazione/visita controllo) quale contributo devo pagare (Piano Attivi)? È possibile effettuare la visita o ablazione una volta all anno in strutture convenzionate In assistenza diretta il contributo è nullo. Non è previsto alcun rimborso in caso di utilizzo di Strutture non Convenzionate. Nel caso effettuo cure odontoiatriche, terapie conservative, protesi odontoiatriche e ortodonzia quale contributo devo pagare? Non è previsto alcun rimborso per queste prestazioni odontoiatriche. Nella prescrizione medica è indicato astenia, va bene? No, l astenia ( privo di forza, debolezza ) è un sintomo generico e aspecifico, che può essere presente in tantissime situazioni patologiche sia di natura fisica che psichica. Ne consegue che una prescrizione di analisi di laboratorio debba essere motivata con indicazioni diagnostiche o sospette ben più specifiche. Network di strutture convenzionate Quante sono le strutture e le equipe mediche/specialisti convenzionati con RBM Salute? RBM Assicurazione Salute dispone attualmente attraverso la collaborazione con Previmedical S.p.A. del più ampio e capillare network di strutture convenzionate operante in Italia. Il Network conta oltre strutture convenzionate, più di equipe mediche/specialisti convenzionati e circa odontoiatri. Dove posso consultare la lista delle strutture convenzionate? La lista delle strutture convenzionate è disponibile mediante: - sito web: - APP (Android/IOS) RBM Salute (Citrus )

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16 PreviSalute Fondo Sanitario Aperto AssicurazioneSalute Contatti da rete fissa e cellulare: dall estero: fax: Assistenza.m.interno@previmedical.it