Schededisupporto. Medicazione detergente e assorbente in poliacrilato DESCRIZIONE FUNZIONE ISTRUZIONI CONTROINDICAZIONI FORNITURA

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1 Medicazione detergente e assorbente in poliacrilato Cuscinetto pluristratificato in morbido tessuto di poliestere a bassa aderenza con un corpo centrale assorbente costituito da poliacrilati attivato da Soluzione di Ringer. La versione 24 presenta sul lato esterno un film idrorepellente in polietilene Effettuare una detersione continua della ferita mediante il rilascio della Soluzione Ringer e il contemporaneo assorbimento dell essudato e del tessuto non vitale. Controllare la conta batterica. Consentire, nel caso di ferita necrotica secca, un idratazione della necrosi; nel caso di ferita necrotica umida, il suo sbrigliamento. Permettere una rimozione assolutamente atraumatica della medicazione Medicazione TenderWet, cuscinetto (Paul Hartmann) Scegliere la misura e la versione più adeguata per il tipo di lesione Aprire parzialmente la confezione sigillata del cuscinetto Monodose di Ringer per attivare la medicazione e lasciare agire per un paio di minuti Applicare il cuscinetto direttamente sulla ferita Fissare la medicazione con una medicazione secondaria o un bendaggio Cambiare la medicazione secondo necessità e massimo ogni 24 ore Non ci sono particolari controindicazioni, ma la medicazione non va tagliata per evitare la fuoriuscita del poliacrilato Medicazione TenderWet, box (Paul Hartmann) Ausilio prescrivibile solamente presso il Nomenclatore Regionale del Piemonte e rintracciabile nelle farmacie

2 Medicazione non aderente a base di idrocolloide a lento rilascio di ioni argento Medicazione non aderente che crea l ambiente umido ideale per il processo di guarigione della lesione con rilascio continuo e controllato di ioni argento come agente microbico È indicata per lesioni acute e croniche criticamente colonizzate. L essudato della lesione attiva un rilascio continuo e controllato di ioni argento per l intero periodo di applicazione (fino a 3 giorni). Gli ioni argento e la sulfadiazina vengono rilasciati in maniera proporzionale alla quantità di essudato INDICAZIONI Lesioni colonizzate, criticamente colonizzate o con blocco o ritardo nel processo di guarigione da scarsamente ad altamente essudanti (in base alla medicazione secondaria utilizzata). Ustioni superficiali e abrasioni cutanee, siti di prelievo cutaneo, ferite chirurgiche criticamente colonizzate. Ulcere croniche degli arti inferiori, lesioni da pressione e lesione del piede diabetico Physiotulle Ag Medicazione non aderente a base idrocolloidale a lento rilascio di ioni argento (Coloplast) Il prodotto è normalmente ben tollerato. Le precauzioni riguardano l utilizzo in pazienti con sensibilità nota all argento o sulfadiazina ACCESSORI E MODIFICHE Questa medicazione è disponibile anche nel formato senza argento. Ha l aspetto di una garza grassa tradizionale ma, grazie alla presenza di particelle idrocolloidali, riesce a gestire l essudato e mantenere l ambiente umido ottimale per il processo di guarigione della lesione Ausilio riconducibile con il modello 03 dal medico specialista ai codici ISO del Nomenclatore Tariffario. Rintracciabile nelle farmacie al pubblico Physiotulle Medicazione non aderente a base idrocolloidale (Coloplast)

3 Medicazione con carbone attivo e argento Puro tessuto al carbone attivo con argento elementare, sigillato in un unico involucro traspirante in TNT privo di collanti Medicazione assorbente al carbone attivo e argento per ferite infette. Il carbone lega le endotossine, assorbe i batteri e frammenti cellulari secondo un principio fisico andando così ad agire anche sulla riduzione della quantità di essudato. Il cattivo odore della lesione viene neutralizzato. L argento elementare contenuto svolge un azione battericida INDICAZIONI È indicata nel trattamento di tutte le ferite infette o a rischio di infezione, come ad esempio ulcere della gamba, piaghe da decubito, fistole, carcinomi ulcerati. Questa medicazione è utilizzabile anche in caso di evenienze settiche in chirurgia (ferite operatorie problematiche) La medicazione è traspirante e ben tollerata. L esterno della medicazione in TNT non aderisce alla ferita. Il TNT viene sigillato a caldo per evitare al paziente il rischio di una reazione allergica a collanti o adesivi. È una medicazione flessibile e conformabile, facilmente adattabile ad ogni superficie di ferita. Esistono vari formati. Si può utilizzare da entrambi i lati. Nelle fasi iniziali andrebbe sostituita ogni 48 ore; in seguito, grazie al suo assorbimento batterico, può permanere per più giorni a seconda delle condizioni della lesione Actisorb Silver 220 (Johnson & Johnson Medical) Non deve essere tagliata perché la presenza di particelle di carbone sulla ferita ne peggiora l aspetto ma è assolutamente innocua Ausilio prescrivibile presso il Nomenclatore Regionale di alcune regioni. Rintracciabile nelle farmacie al pubblico (codice PARAF )

4 Medicazione da contatto con argento Compressa sterile non aderente, in tulle, contenente argento con proprietà antibatteriche per il trattamento atraumatico delle ferite infette CARATTERISTICHE TECNICHE Filato intrecciato di poliammide con argento impregnato con unguento a base di trigliceridi. Non aderente La medicazione può essere zaffata in una lesione cavitaria o posizionata su una lesione a piatto sotto qualsiasi tipo di medicazione secondaria. Può essere lasciata in situ anche 7 giorni Nessuna controindicazione, salvo specifiche allergie ai metalli. Ausilio prescrivibile presso il Nomenclatore Regionale di alcune regioni. Rintracciabile nelle farmacie al pubblico Atrauman Ag (Paul Hartmann)

5 Medicazione in carbossimetilcellulosa sodica (Hydrofiber ) contenente ioni argento Medicazione costituita da carbossimetilcellulosa sodica pura in fibre gelificanti con l 1,2% di ioni argento. Disponibile come medicazione piana o in tampone La medicazione a contatto con la lesione assorbe una notevole quantità di essudato e di batteri, forma un gel soffice e coesivo che si conforma alla lesione mantenendo un ambiente umido e aiutando la rimozione del tessuto devitalizzato (sbrigliamento autolitico). L argento contenuto nella medicazione uccide un ampio spettro di batteri contaminanti e contribuisce a creare un ambiente antimicrobico Da non impiegare in persone con ipersensibilità o che hanno avuto reazione allergica all argento o alla carbossimetilcellulosa sodica Ausilio riconducibile dal medico specialista con modello 03 al codice ISO (10 pezzi al mese per lesione, formato 10 10) del Nomenclatore Tariffario INDICAZIONI Può essere utilizzata per il trattamento di ferite infette o a rischio elevato di infezione: Ustioni di I e II grado Ulcere diabetiche del piede, ulcere da stasi venosa, ulcere arteriose a eziologia mista Ulcere da decubito Ferite chirurgiche Ferite traumatiche Irrigare la lesione con soluzione fisiologica Applicare la medicazione in maniera che copra la cute perilesionale per almeno 1 cm Nelle cavità lasciare almeno cm 2,5 del tampone al di fuori della lesione per una rimozione più semplice In caso di ferite asciutte, inumidire con soluzione salina sterile nella zona sopra la ferita. Rimuovere la medicazione quando indicato clinicamente o comunque dopo al massimo 7 giorni Aquacel Ag (ConvaTec)

6 Medicazione in carbossimetilcellulosa sodica (Hydrofiber ) Medicazione sterile costituita da fibre idrocolloidali di carbossimetilcellulosa sodica pura, caratterizzata da un eccezionale capacità di assorbimento e ritenzione. Si presenta come medicazione piana o a tampone La medicazione, a contatto con l essudato della lesione, forma istantaneamente un gel soffice e compatto che, mantenendo l ambiente umido, stimola una rapida riparazione tessutale nella difficile fase dell ulcera abbondantemente essudante. Il gel non fa aderire la medicazione alla lesione, evitando così di danneggiare i tessuti neoformati e risultando indolore e facile da rimuovere Le precauzioni riguardano la possibile allergia a uno o più componenti Ausilio riconducibile dal medico specialista con modello 03 al codice ISO (10 pezzi al mese per lesione, formato cm) del Nomenclatore Tariffario INDICAZIONI Lesioni abbondantemente essudanti croniche (come piaghe da decubito e ulcere degli arti inferiori) e tutte le lesioni abbondantemente essudanti in generale: la struttura in Hydrofiber, infatti, trattiene l essudato all interno della medicazione, impedendone la propagazione laterale; ciò consente la permanenza in situ della medicazione fino a 7 giorni consecutivi (anche sotto bendaggio compressivo) Pulire la ferita con un apposito detergente o con normale soluzione fisiologica e asciugare la cute circostante Scegliere una misura e una forma della medicazione che si estendano oltre l area della ferita Allineare il centro della medicazione con il centro della ferita e posizionare la medicazione direttamente sopra la ferita Cambiare la medicazione quando è satura di essudato e comunque non oltre 7 giorni di permanenza in situ Medicazioni in carbossimetilcellulosa sodica Aquacel (ConvaTec)

7 Medicazione a base di alginato Piastra costituita da fibre di alginato di calcio e sodio o carbossimetilcellulosa disposte verticalmente rispetto al piano di applicazione. Nastro costituito da fibre lunghe di alginato di sodio e calcio, lavorate a cordone. A contatto con l essudato della lesione forma un gel soffice e compatto che dà luogo a un ambiente umido, ottimale per la guarigione della lesione, e permette una rimozione atraumatica della medicazione. Disponibile in misure diverse Le precauzioni riguardano la possibile allergia a uno o più componenti. Non usare su lesioni secche o poco essudanti Ausilio non prescrivibile e rintracciabile nelle farmacie Garantire un ambiente umido ideale per il processo di guarigione delle lesioni cutanee. Da utilizzare nelle lesioni (superficiali) altamente essudanti (piastra) e nelle lesioni cavitarie altamente essudanti (nastro) Irrigare la lesione cutanea con soluzione fisiologica Asciugare delicatamente la cute perilesionale Per le lesioni cavitarie: riempire la cavità della lesione; durante l assorbimento il nastro non espande dalla dimensione originale ma si adatta alla cavità coprire con una medicazione secondaria idroattiva (idrocolloide o poliuretano) o con alginato in piastra assorbendo l essudato della lesione, la medicazione a base di idrocolloide vira al bianco formando un gel coeso sul letto della lesione sostituire la medicazione quando la parte bianca arriva a circa 4 cm dal bordo Per le lesioni superficiali: applicare l alginato in piastra sulla lesione, lasciando un margine sulla cute perilesionale di circa 2 cm coprire con una medicazione secondaria idroattiva (idrocolloide o poliuretano) assorbendo l essudato della lesione, la medicazione a base di idrocolloide vira al bianco/giallo formando un gel coeso sul letto della lesione sostituire la medicazione quando la parte bianca arriva a circa 4 cm dal bordo Tempo massimo di permanenza 7 giorni Askina Sorb (B. Braun) Medicazione SeaSorb Soft Alginato (Coloplast)

8 Medicazione in schiuma di poliuretano a rilascio di ibuprofene Medicazione in schiuma di poliuretano non adesiva contenente ibuprofene (0,5 mg/cm 2 ), distribuito omogeneamente all interno delle schiuma. La struttura alveolare verticale garantisce il mantenimento di un ambiente umido, evitando la macerazione della cute e il rilascio dell essudato anche sotto compressione. Disponibile in vari misure e formati Ausilio riconducibile dal medico specialista con modello 03 ai codici ISO del Nomenclatore Tariffario: (10 pezzi al mese per lesione, formato cm) e (6 pezzi al mese per lesioni formato cm) Sono indicate per lesioni essudanti di diversa eziologia con dolore derivato da danno tessutale. Possono ridurre il dolore quando posizionate sulla ferita ed ai cambi di medicazione. Rilasciano ibuprofene localmente per tutto il periodo di applicazione (fino a 7 giorni) INDICAZIONI Sono indicate per lesioni essudanti come ulcere cutanee agli arti inferiori, ulcere del piede diabetico, ustioni superficiali, zone di prelievo cutaneo, ferite post-operatorie e abrasioni. Possono essere applicate sotto bendaggio elastocompressivo Irrigare la lesione con soluzione fisiologica Asciugare la cute perilesionale Scegliere il formato che consenta un margine di almeno cm 2 oltre la lesione Se necessario, fissare con una medicazione secondaria Lasciare in sede fino a che l essudato raggiunge il margine di cm 2 dal bordo della medicazione Può essere lasciato in sede per più giorni (fino a 7 giorni) Biatain Ibu (Coloplast) Utilizzo in pazienti con sensibilità nota all ibuprofene o qualsiasi suo ingrediente, all acido acetilsalicilico o altro antidolorifico, in particolae in caso di asma, rinite o orticaria noti. Non usare in gravidanza Gamma Biatain Ibu (Coloplast)

9 Medicazione assorbente in poliuretano con strato di contatto in silicone con o senza argento Medicazione assorbente con strato di contatto in silicone morbido Safetac, per una rimozione atraumatica per la ferita e minor dolore per il paziente. Mepilex è disponibile in varie misure e formati, anche nella versione sagomata per tallone e sagomata per il sacro, con e senza bordo adesivo. È disponibile anche la versione antimicrobica, con argento Mepilex assorbe l essudato e mantiene l ideale ambiente umido, evitando rischi di macerazione. La versione Ag, con argento, svolge un'azione antimicrobica a rapida insorgenza e a lunga durata. Lo strato di contatto Safetac riduce i traumi alla ferita e il dolore per il paziente, durante i cambi di medicazione Irrigare la lesione con soluzione fisiologica Asciugare la cute perilesionale Rimuovere la carta di protezione per una applicazione sterile Applicare il lato Safetac della medicazione sulla lesione Scegliere il formato che consenta un margine di almeno cm 2 oltre la lesione (Mepilex e Mepilex Ag possono essere tagliati e modellati sulla lesione) Se necessario fissare la medicazione con un bendaggio o altro sistema di fissaggio (operazione generalmente non necessaria per Mepilex Border e Mepilex Border Sacrum) Durante la rimozione sollevare delicatamente un lato e lentamente rimuovere la medicazione Può essere lasciata in sede per più giorni Mepilex Heel (Mölnlycke Health Care) Mepilex (Mölnlycke Health Care) Segue

10 Seguito Non usare con agenti ossidanti (ipoclorito o acqua ossigenata). Attenzione alla possibile comparsa di sensibilizzazioni cutanee. Per Mepilex Ag: non usare in caso di ipersensibilità accertata all argento, né durante trattamenti di radioterapia o esami diagnostici d immagine quali radiografie, ecografie, diatermie, risonanze magnetiche Ausilio riconducibile dal medico specialista con modello 03 al codice ISO del Nomenclatore Tariffario (10 pezzi al mese per lesione, formato cm), (6 pezzi al mese per lesioni formato cm), (6 pezzi al mese per lesione, formato sagomato con superficie idroattiva non inferiore a 120 cm 2 ). Tutti i prodotti della gamma Mepilex sono disponibili in farmacia Mepilex Border (Mölnlycke Health Care) Mepilex Border Sacrum (Mölnlycke Health Care) Mepilex Ag (Mölnlycke Health Care)

11 Medicazione idroattiva a base di idrocolloide Bendaggio semipermeabile od occlusivo flessibile autoadesivo idroattivo o gelificante, in confezione singola sterile in diverse misure (con o senza bordo adesivo). Esistono anche le formulazioni idroattive sottile ed extrasottile Garantire un ambiente umido ideale per il processo di guarigione delle lesioni cutanee. Da utilizzare nelle lesioni moderatamente essudanti Irrigare la lesione cutanea con soluzione fisiologica Asciugare delicatamente la cute perilesionale Scegliere il formato che consente un margine di circa 4 cm attorno alla lesione Assorbendo l essudato della lesione, la medicazione idrocolloidale vira al bianco formando un gel coeso sul letto della lesione La medicazione va sostituita quando la parte bianca arriva a circa 3 cm dal bordo Tempo massimo di permanenza 7 giorni Medicazione Comfeel Plus Idrobenda (Coloplast) Le precauzioni riguardano la possibile allergia a uno o più componenti Ausilio prescrivibile dal medico specialista con modello 03, ad adulti invalidi e a minori di anni 18 non deambulanti e/o affetti da patologia grave che obbliga alla degenza continua, con i seguenti codici ISO del Nomenclatore Tariffario: (10 pezzi al mese per lesione, formato cm), (6 pezzi al mese per lesione, formato cm), (10 pezzi al mese per lesione, formato cm) e (6 pezzi al mese per lesione, formato cm); le misure cm e cm non sono previste nel Nomenclatore. NB: I quantitativi massimi dei bendaggi prescrivibili mensilmente sono da intendersi per ogni zona sottoposta al decubito e in relazione all estensione della lesione Medicazione idrocolloidale DuoDERM CGF (ConvaTec) Askina Biofilm Transparent (B. Braun)

12 Medicazione Comfeel Plus Idrobenda Trasparente (Coloplast) Medicazione Comfeel Plus Idrobenda Contour (Coloplast) Medicazione idrocolloidale DuoDERM Extra-sottile (ConvaTec) Medicazione idrocolloidale DuoDERM CGF con bordo adesivo (ConvaTec)

13 Medicazione sagomata idroattiva a base di idrocolloide La parte interna è un bendaggio semipermeabile flessibile idroattivo. La parte esterna è composta da un supporto con tasselli asportabili in schiuma poliuretanica. Misure del diametro 7 cm, 10 cm (79 cm 2 ) e 15 cm (177 cm 2 ) Garantire un ambiente umido ideale per il processo di guarigione delle lesioni cutanee (parte interna) e ridistribuire la pressione delle zone sottoposte a decubito (parte esterna). Il cerotto microporoso serve a mantenere in sede la medicazione. È utilizzabile nella prevenzione e nel trattamento di lesioni da decubito Ausilio prescrivibile dal medico specialista con modello 03, ad adulti invalidi e a minori di anni 18 non deambulanti e/o affetti da patologia grave che obbliga alla degenza continua, con i seguenti codici ISO del Nomenclatore Tariffario: (10 pezzi al mese per lesione, formato sagomato con superficie idroattiva non inferiore a 60 cm 2 ) e (6 pezzi al mese per lesione, formato sagomato con superficie idroattiva non inferiore a 120 cm 2 ). NB: I quantitativi massimi dei bendaggi prescrivibili mensilmente sono da intendersi per ogni zona sottoposta al decubito e in relazione all estensione della lesione Irrigare la lesione cutanea con soluzione fisiologica Asciugare delicatamente la cute perilesionale Rimuovere gli anelli di schiuma stampati in arancione fino a ottenere un area libera da schiuma più larga dell area lesa di circa 2 cm Assorbendo l essudato della lesione, la medicazione idrocolloidale vira al bianco formando un gel coeso sul letto della lesione Sostituire la medicazione quando lo spessore dei tasselli diventa la metà di quello originale Tempo massimo di permanenza 7 giorni Le precauzioni riguardano la possibile allergia a uno o più componenti Medicazione Comfeel Plus Idrobenda Sollievo (Coloplast)

14 Medicazione a tre tecnologie Medicazione adesiva che utilizza tre tecnologie sperimentate (idrocolloide, idrofibra/hydrofiber, schiuma/film) per la gestione ottimale della ferita con essudato da moderato a medio. È disponibile in forme e dimensioni diverse, incluse le nuove forme anatomiche per il tallone e per il sacro Fornire il bilanciamento ottimale di umidità che favorisce la guarigione delle ferite: lo strato a contatto con la cute a base di idrocolloidi aderisce all area perilesionale formando un gel sulla ferita che riduce al minimo il dolore della rimozione. I fori nello strato idrocolloidale consentono un rapido assorbimento dell essudato all interno dello strato di idrofibra lo strato di Hydrofiber (idrofibra) ha un forte potere assorbente, fino a 20 volte il suo peso. La formazione di gel a contatto con l essudato ha un effetto lenitivo e protegge la ferita. L azione di assorbimento verticale contribuisce a prevenire la macerazione. Questo strato ha la funzione di prevenire sia la fuoriuscita laterale dell essudato sia il rilascio di fluido verso la ferita, anche sotto compressione lo speciale strato esterno in schiuma/film protegge la cute, produce un effetto cuscinetto ed è impermeabile. Elimina l eccesso di fluido attraverso l evaporazione di umidità, assicurando un ambiente ottimale per la progressione della ferita. Costituisce inoltre una barriera esterna contro batteri e virus INDICAZIONI Ferite di lieve entità: piccoli tagli, abrasioni, lacerazioni, scottature e ustioni Ferite croniche: ulcere venose da stasi, ulcere arteriose e ulcere degli arti inferiori a eziologia mista, ulcere diabetiche, ulcere da pressione a spessore parziale e a tutto spessore Ferite acute: ferite lasciate guarire per seconda intenzione, ustioni di secondo grado, ferite traumatiche La medicazione può essere usata come medicazione primaria o secondaria in presenza di ferite profonde Pulire la ferita con un apposito detergente o con normale soluzione fisiologica e asciugare la cute circostante Scegliere una misura e una forma della medicazione che si estendano oltre l area della ferita Allineare il centro della medicazione con il centro della ferita e posizionare il tampone centrale della medicazione direttamente sopra la ferita Sostituire la medicazione quando è satura di essudato o quando si notano fuoriuscite e comunque non oltre i 7 giorni di permanenza in situ Ausilio riconducibile dal medico specialista con modello 03 ai seguenti codici ISO del Nomenclatore Tariffario: (10 pezzi al mese per lesione, formato 9 9 cm), (6 pezzi al mese per lesione, formato cm) e (6 pezzi al mese per lesione, formati tallone e sacro) Medicazione Versiva (ConvaTec)

15 Medicazione antibatterica a lento rilascio di ioni argento Medicazione antibatterica idroattiva a lento rilascio di ioni argento. Disponibili in misure e formati diversi Effettuare una protezione antibatterica da parte degli ioni argento, gestire l essudato e creare un microambiente ottimale per accelerare il processo di guarigione in lesioni con blocco/ritardo della guarigione. La medicazione può essere utilizzata a scopo profilattico o su ulcera infetta sotto controllo medico. Da utilizzare in lesioni da moderatamente ad altamente essudanti (decubito, vascolari e piede diabetico) Contreet idrocolloide (Coloplast) ACCESSORI E MODIFICHE Sono disponibili in presentazioni di schiuma di poliuretano (adesive e non), idrocolloide idroalginato di calcio Le precauzioni riguardano la possibile allergia a uno o più componenti. La schiuma di poliuretano non va utilizzata con soluzioni di ipoclorito e di acqua ossigenata. Tutte le medicazioni all argento non possono essere impiegate in pazienti che dovranno essere sottoposti a RMN Ausilio prescrivibile solamente presso il Nomenclatore Regionale del Piemonte e rintracciabile nelle farmacie Silvercel (Johnson & Johnson Medical) Contreet schiuma di poliuretano (Coloplast) Askina Calgitrol (B. Braun)

16 Medicazioni antimicrobiche multistrato con nanocristalli di argento e argento ionico Argento nanocristallino: il rilascio costante e prolungato nel tempo dei nanocristalli di argento direttamente nella ferita permette di abbattere la carica batterica o di prevenirne lo sviluppo, promuovendo le condizioni per la guarigione delle lesioni. La lunga durata di azione dei nanocristalli d argento permette di diradare i cambi medicazione. Argento ionico: con la gelificazione delle fibre si ottiene l azione antimicrobica dell argento ionico ACTICOAT Absorbent, medicazioni in alginato di calcio con argento nanocristallino (Smith&Nephew) Argento nanocristallino: la particolare forma e la dimensione dei nanocristalli di argento, grazie alla struttura colonnare disordinata e porosa, permette di aumentare la superficie ricoperta di argento che la medicazione mette a disposizione sul letto della lesione. In rapporto alla quantità di essudato si potrà utilizzare la medicazione in alginato, o in alginato di calcio con argento ionico INDICAZIONI Medicazioni indicate come barriera antimicrobica per prevenire le infezioni o ridurre la carica batterica nelle lesioni infette quali: ustioni, siti di prelievo e di innesto cutaneo, ulcere da pressione, ulcere vascolari, ulcere del piede diabetico, ferite acute Nessuna controindicazione, salvo specifiche allergie e/o sensibilità al prodotto Medicazione a barriera antimicrobica all argento nanocristallino Acticoat (Smith & Nephew) Ausilio prescrivibile presso il Nomenclatore Regionale di alcune regioni. Rintracciabile nelle farmacie al pubblico Algisite Ag, medicazioni in alginato di calcio con ioni di argento (Smith&Nephew)

17 Medicazione in schiuma di poliuretano Medicazione idrofila semipermeabile, disponibile nelle versioni adesiva e non adesiva, in varie misure Garantire un ambiente umido ideale per il processo di guarigione delle lesioni cutanee. Da utilizzare in lesioni croniche mediamente e altamente essudanti (decubito e venose) Irrigare la lesione cutanea con apposita soluzione detergente Scegliere un formato che consenta un margine di sovrapposizione sulla cute perilesionale di almeno 2 cm su tutti i lati Fissare con una medicazione secondaria se non si utilizza la medicazione in schiuma con bordo adesivo Sostituire il prodotto quando l essudato raggiunge il margine di 2 cm dal bordo della medicazione Tempo massimo di permanenza 7 giorni Askina Heel (B. Braun) ACCESSORI E MODIFICHE Sono disponibili formati adattabili alle lesioni sacrali, calcaneari e cavitarie e per utilizzo sotto bendaggio compressivo. Sono disponibili versioni adesive e non adesive Askina Foam (B. Braun) Segue Askina Transorbent (B. Braun)

18 Seguito Le precauzioni riguardano la possibile allergia a uno o più componenti. Non usare con soluzioni di ipoclorito e di acqua ossigenata Ausilio riconducibile dal medico specialista con modello 03 ai seguenti codici ISO del Nomenclatore Tariffario: (10 pezzi al mese per lesione, formato cm) e (6 pezzi al mese per lesione, formato cm), (10 pezzi al mese per lesione, formato sagomato con superficie idroattiva non inferiore a 60 cm 2 ) e (6 pezzi al mese per lesione, formato sagomato con superficie idroattiva non inferiore a 120 cm 2 ) Medicazione Askina Transorbent e Askina Touch (B. Braun) Biatain Schiuma di poliuretano (Coloplast) Permafoam (Paul Hartmann)

19 Medicazioni in schiuma di poliuretano idrocellulare Medicazioni idroreattive idrofile in schiuma di poliuretano, disponibili in versioni non adesive, adesive (con tecnologie di adesivo a base di acrilico o di silicone) o conformate per tallone, sacro o per ferite cavitarie. Le medicazioni idrocellulari sono disponibili anche con argento Grazie alla caratteristica unica della reattività all umidità, le medicazioni idrocellulari gestiscono l essudato attraverso un triplice meccanismo: assorbimento, ritenzione dei fluidi assorbiti e traspirazione degli stessi all esterno in modo dinamico, aumentando cioè la traspirabilità quando l umidità accumulata nelle celle della schiuma aumenta in seguito all assorbimento dell essudato ACCESSORI E MODIFICHE Sono disponibili formati adattabili alle lesioni sacrali, calcaneari e cavitarie e per utilizzo sotto bendaggio compressivo. Sono inoltre disponibili formulazioni con argento e formati con adesivi delicati in gel di silicone ALLEVYN Ag, medicazioni idrocellulari con argento (Smith&Nephew) ALLEVYN, medicazioni idrocellulari (Smith&Nephew) Le precauzioni riguardano la possibile allergia a uno o più componenti. Non usare con soluzioni di ipoclorito e di acqua ossigenata Ausilio riconducibile dal medico specialista con modello 03 ai seguenti codici ISO del Nomenclatore Tariffario: (10 pezzi al mese per lesione, formato cm) e (6 pezzi al mese per lesione, formato cm), (10 pezzi al mese per lesione, formato sagomato con superficie idroattiva non inferiore a 60 cm 2 ) e (6 pezzi al mese per lesione, formato sagomato con superficie idroattiva non inferiore a 120 cm 2 ) ALLEVYN Gentle, medicazioni idrocellulari in placca senza bordo con adesivo a bassa aderenza (Smith&Nephew) ALLEVYN Gentle Border, medicazioni idrocellulari con bordo, con adesivo in gel di silicone (Smith&Nephew)

20 Medicazione idroattiva sterile adesiva Medicazione idroattiva sterile adesiva pluristratificata, destinata a essere applicata direttamente sulla ferita senza ulteriori medicazioni secondarie, costituita da: lato esterno: strato di schiuma di poliuretano a celle aperte autoadesivo; lato a contatto con la ferita: matrice di poliisobutilene contenente carbossimetilcellulosa e sostanze vegetali quali elementi di Psyllium Husk (polimero naturale altamente assorbente estratto dai semi delle piante del genere Plantago e composto da mucopolisaccaridi complessi); a contatto con l essudato infiammatorio, tale sostanza forma una soffice mucillagine che crea e mantiene il giusto microambiente umido a contatto con la ferita, facilitando quindi il processo di riparazione tessutale; inoltre il gel così formatosi rende la medicazione completamente non aderente e consente una rimozione atraumatica della stessa È disponibile in tre diverse misure di superficie idroattiva: cm, cm e cm Lato esterno: migliorare la conformabilità della medicazione aiutare il mantenimento dell integrità strutturale aumentare la capacità di assorbimento dello strato sottostante Lato a contatto con la lesione: assorbire in misura consistente l essudato infiammatorio ridurre le fuoriuscite laterali di essudato infiammatorio che possono creare macerazione della cute perilesionale ridurre notevolmente l odore grazie alla scarsa concentrazione di carbossimetilcellulosa garantire un alta conformabilità data dalla presenza dello strato esterno di schiuma di poliuretano rimuovere la medicazione in modo assolutamente atraumatico e in un unico pezzo INDICAZIONI Gestione di lesioni superficiali e profonde, moderatamente essudanti quali lesioni da pressione, ulcere dell arto inferiore, lesioni diabetiche, ustioni superficiali, lesioni traumatiche e postchirurgiche Le precauzioni riguardano la possibile allergia a uno o più componenti Ausilio prescrivibile dal medico specialista con modello 03 ad adulti invalidi e a minori di anni 18 non deambulanti e/o affetti da patologia grave che obbliga alla degenza continua (DM 332 del 27/08/1999 e successiva nota GU 183 dell 08/08/2001), con i seguenti codici ISO del Nomenclatore Tariffario: (10 pezzi al mese per lesione, formato cm) e (6 pezzi al mese per lesione, formato cm). NB: I quantitativi massimi delle medicazioni prescrivibili mensilmente sono da intendersi per ogni zona sottoposta al decubito e in relazione all estensione Askina Hydro (B. Braun)

21 Medicazione idrogel assorbente Medicazione semipermeabile, isotonica, trasparente in piastra di gel di poliuretano in varie misure, ricoperta da una pellicola marcata da un reticolo di monitorizzazione. Disponibile a isola con bordo adesivo Mantenere umido il tessuto, assorbire il materiale di scarto, lenire e proteggere la ferita, creare le migliori condizioni per guarire. Permettere il controllo della condizione della ferita senza rimuovere inutilmente la medicazione Scegliere la misura e la versione più adeguata per il tipo di lesione Se necessario, detergere la ferita prima dell applicazione Posizionare la medicazione sulla ferita Per la versione non autoadesiva, fissare la medicazione con una medicazione secondaria o un bendaggio Tempo massimo di permanenza 7 giorni Non ci sono particolari controindicazioni, tuttavia la medicazione non è indicata per ferite altamente essudanti Ausilio prescrivibile dal medico specialista con modello 03 ad adulti invalidi e a minori di anni 18 non deambulanti e/o affetti da patologia grave che obbliga alla degenza continua, con i seguenti codici ISO del Nomenclatore Tariffario: (10 pezzi al mese per lesione, formato cm) e (6 pezzi al mese per lesione, formato cm); altre misure non sono previste nel Nomenclatore sono rintracciabili nelle farmacie Medicazioni Idrogel Hydrosorb (Paul Hartmann)