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6 Le nostre Apparecchiature Elettrocardiografo Mod. CardioVox P12 Elettrocardiografo Mod. CardioLink Elettrocardiografo Mod. HeartView P12/8i Elettrocardiografo Mod. HeartLine 12L Holter Cardiaco Mod. SpaceLabs EVO Holter Pressorio Mod. SpaceLabs ABP Holter Pressorio Mod. ErgoLine ErgoScan Holter Pressorio Mod. Microlife WatchBP 03

7 Cosa si intende col termine telemedicina? Per Telemedicina si intende il trasferimento - per via telematica - di un biosegnale ad una Centrale Operativa di ascolto dove uno specialista lì presente, in tempo reale, riceve, analizza e referta il dato pervenuto. Istituto Superiore di Sanità

8 Ciclo di un elettrocardiogramma in telemedicina

9 Le nostre Certificazioni in campo nazionale

10 ed in campo internazionale

11 L elettrocardiogramma

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13 TRA I NOSTRI CLIENTI

14 Ma anche SAIPEM, con 50 siti in tutto il mondo

15 L ESPERIENZA CON L INTERO SISTEMA DI EMERGENZA 118 DELLA REGIONE PUGLIA: 11 ANNI, 24 ORE SU 24, 7 GIORNI SU 7 ECG REFERTATI:

16 ECG TOTALI SENZA RICOVERO PATOLOGIE MINORI ; 25,72% NORMALI ; 63,49% PATOLOGIE GRAVI ; 10,79% 0 Stemi per PTCA Sindromi Coronariche Acute Aritmie Importanti Patologie Minori RICOVERO URGENTE

17 REPORT DATI TELECARDIOLOGIA MMG - ALTRI SINTESI ATTIVITA AL 31 DICEMBRE 2017 ECG REFERTATI:

18 ECG effettuati dal 2002 al 2017 con Medici, Marina Militare ed Aeronautica Militare Italiana ed Altri Totale ECG ricevuti e refertati in tempo reale con Consulenza Cardiologica On Line: ALTRI CLIENTI ; 25,8% MEDICI ; 70,45% MM - AM ; 3,75%

19 ATTIVITÀ DI TELECARDIOLOGIA Sintesi Delle Diagnosi su Elettrocardiogrammi Refertati PATOLOGIE MINORI ; 13,5% PATOLOGIE GRAVI ; 3,5% NORMALI ; 83%

20 REPORT DATI TELECARDIOLOGIA IN FARMACIA SINTESI ATTIVITA AL 31 DICEMBRE 2017 ECG REFERTATI:

21 FOGGIA DISTRIBUZIONE FARMACIE BAT BARI BRINDISI TARANTO LECCE Aggiornamento Dicembre Farmacie Servite in Italia di cui 542 nella Regione Puglia

22 ECG effettuati dal 2002 al 2017:

23 Attività di TELECARDIOLOGIA in Farmacia SINTESI DELLE DIAGNOSI SU ELETTROCARDIOGRAMMI REFERTATI PATOLOGIE MINORI ; 24,7% NORMALI ; 73,9% ISCHEMIE 312; 13,7% IMA 139; 6,1% ARITMIE IMPORTANTI 1.826; 80,2%

24 Alcuni ECG patologici

25 Qualche ringraziamento

26 Qualche ringraziamento

27 Qualche ringraziamento

28 Int J Cardiol. 2011;149:130-3

29 Workshop Atene La Telecardiologia in Puglia, un record italiano ed europeo

30 #MWC Mobile World Congress Barcellona 4 Marzo 2015

31 SIT - 5 Congresso Nazionale di Telemedicina e Sanità Elettronica - Roma 14/16 Aprile 2015

32 - The International E-Health, Telemedicine and ICT Forum - Luxembourg 7 Aprile 2016

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38 L ESPERIENZA di BELLUNO Sintesi delle attività Data Presentazione Progetto: marzo 2017 Farmacie attivate: 47 ECG effettuati al 31 Maggio 2017: 623

39 MOTIVI DELL ESECUZIONE DEI 623 ELETTROCARDIOGRAMMI Controllo Generico (322) Idoneità Sportiva (112) Idoneità Lavorativa (39) Idoneità Accesso Terme (3) Esami Diagnostici (98) Malessere Generalizzato (33) Calcolo QT & QTC (3) Lipotimia o Sincope (2) Cardiopalmo (6) Elettrocardiogrammi eseguiti in regime di Emergenza/Urgenza, pari al 7,8% degli ECG totali Dolore Toracico (5)

40 DIAGNOSI FINALE DEI 623 ELETTROCARDIOGRAMMI Ritmo Sinusale - Nella Norma (543) Ipertrofia Ventricolare Sinistra (3) Extrasistolia Sopraventricolare (13) Sovraccarico Sistolico (9) BBD Incompleto (44) Sindrome QT Lungo (2) Tratto ST Sottoslivellato >1mm (5) Onda Q Patologica Pregresso IMA (1) Fibrillazione Atriale Nuova Insorgenza (1) In 11 casi sospetti è stato suggerito/consigliato un rapido/urgente ricorso al Pronto Soccorso Sopraslivellamento >1mm (2)

41 OPPORTUNITA Rafforzamento del nuovo ruolo del farmacista nell ambito della Farmacia dei Servizi Servizio altamente professionale erogato con tecnologie estremamente affidabili Costi ridotti e tempi di esecuzione immediati Fidelizzazione e collaborazione con MMG A tal proposito

42 è fondamentale che al Medico venga comunicato, in modo professionalmente corretto, che la Farmacia mette questa tecnologia a disposizione loro e dei loro Pazienti, rendendo più agevole l accesso sul territorio a controlli fondamentali nella prevenzione ed il monitoraggio di patologie ad alta incidenza socio sanitaria.

43 CONCLUSIONI In Farmacia i pazienti possono agevolmente controllare, nell orario più comodo e senza perdite di tempo, alcuni parametri della funzionalità dell apparato cardiovascolare, quali pressione ed elettrocardiogramma. Il valore aggiunto del servizio erogato da Cardio On Line Europe è che, ad ogni chiamata effettuata per trasmettere un ECG, 24 ore su 24 per 365 giorni l anno, il Farmacista dialoga direttamente con uno specialista che, in tempo reale, segnala la normalità del tracciato o la necessità di un approfondimento.

44 I DEVICES, LE MODALITA DI INVIO, I REFERTI

45 Elettrocardiografo transtelefonico

46 Ciclo di un Holter (Hc o Hp) in Telemedicina

47 Holter Cardiaco (o dinamico delle 24 ore)

48 Referto Holter Cardiaco

49 Referto Holter Cardiaco

50 Holter Pressorio (APBM)

51 Referto Holter Pressorio

52 GRAZIE PER L ATTENZIONE!!!