Martini, Timmons Anatomia Umana Capitolo 6. Le ossa sono unite tramite articolazioni

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1 Le ossa sono unite tramite articolazioni

2 Caratteristiche strutturali delle Diartrosi Componenti obbligatorie: Capi articolari, cartilagine articolare sulle superfici articolari, capsula, membrana sinoviale, cavità articolare Componenti facoltative: Legamenti (intrinseci, estrinseci) disco articolare, borse sinoviali

3 Caratteristiche funzionali delle Diartrosi

4 Articolazione temporo-mandibolare Martini, Timmons Anatomia Umana Capitolo 6 Capi articolari: - fossa mandibolare dell osso temporale - condilo della mandibola

5 Articolazione temporo-mandibolare superficie articolare del condilo: testa

6 Articolazione temporo-mandibolare superficie articolare dell osso temporale: faccia posteriore dell eminenza articolare, parte anteriore della fossa mandibolare

7 L articolazione temporo-mandibolare (ATM) Disco articolare/capsula

8 Articolazione temporo-mandibolare disco articolare capsula spazio temporo-meniscale spazio condilo-meniscale Zona bilaminare del disco articolare riccamente vascolarizzata ed innervata

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10 Articolazione temporo-mandibolare Legamenti estrinseci

11 Articolazione temporo-mandibolare Movimenti dei condili: rotazione attorno ad un asse Articolazione temporo-mandibolare I movimenti dei condili comportano movimenti della mandibola nei 3 piani dello spazio

12 Articolazione temporo-mandibolare Movimento simmetrico dei condili

13 Martini, Timmons Anatomia Articolazione Umana Capitolo temporo-mandibolare 6 Movimenti asimmetrici condili: condilo lavorante e condilo bilanciante

14 Articolazione temporo-mandibolare Movimenti della mandibola: - abbassamento - elevazione - protrusione - retrusione - lateralità Le articolazioni temporomandibolari (ATM) umane sommano le caratteristiche dinamico-morfo-funzionali delle specie carnivore ed erbivore. Gli animali carnivori hanno un'articolazione a cerniera preposta ai movimenti di apertura e chiusura, cioè ad azioni di forza esclusivamente verticale. Negli erbivori, al contrario, sono sviluppati principalmente i movimenti di lateralità. Le ATM dei primati, e quelle umane in particolare, presentano una dinamica funzionale che è la risultante dei movimenti di apertura a cerniera, di protrusione-retrusione e di lateralità destra-sinistra, nonché del movimento di circumduzione, risultante dalla loro somma e combinazione.

15 Articolazione temporo-mandibolare Posizione di condilo e disco articolare durante la sequenza abbassamentoelevazione della mandibola

16 Articolazione temporo-mandibolare Movimenti limite nel piano sagittale (abbassamento, elevazione, protrusione, retrusione): schema di Posselt

17 Articolazione temporo-mandibolare Movimenti nel piano sagittale: apertura e chiusura abituale

18 Articolazione temporo-mandibolare Martini, Timmons Anatomia Umana Capitolo 6 Movimenti di lateralità: condilo lavorante e condilo bilanciante I movimenti di lateralità della mandibola sono sempre accompagnati da abbassamento/protrusione o elevazione/protrusione

19 I movimenti articolari sono possibili grazie alla inserzione di muscoli striati sui capi articolari Origine del muscolo: capo osseo che rimane fermo Inserzione muscolo: capo osseo che si sposta come conseguenza della contrazione muscolare La contrazione del muscolo avvicina l inserzione all origine Intrinseci: origine ed inserzione all interno della stessa struttura Estrinseci: origine ed inserzione su due diverse componenti strutturali

20 Movimenti della mandibola (abbassamento, elevazione, protrusione, retrusione, lateralità) Dipendono da numerosi gruppi muscolari Muscoli masticatori: provvedono ai movimenti della mandibola (principalmente elevazione)

21 Movimenti della mandibola Muscolo massetere: - capo superficiale (elevazione) - capo medio, profondo (elevazione, retrusione) Capo superficiale Capo profondo

22 Muscolo pterigoideo interno: elevazione, protrusione, lateralità Capo anteriore, posteriore Inserito sulla faccia interna del ramo della mandibola

23 Muscolo temporale: elevazione, retrusione Inserito su: processo coronoideo della mandibola, linea temporale

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25 Muscolo pterigoideo esterno Capo superiore: riposizionamento disco/capsula durante elevazione mandibola Capo inferiore: rotazione condilo attorno all asse orizzontale durante l abbassamento della mandibola, protrusione, lateralità

26 Muscolo pterigoideo esterno Capo superiore: principalmente riposizionamento disco/capsula durante elevazione mandibola Capo inferiore; principalmente rotazione condilo attorno all asse orizzontale durante l abbassamento della mandibola

27 Muscolo temporale Muscolo pterigoideo esterno Muscolo pterigoideo interno Muscolo massetere

28 Martini, Timmons Anatomia Umana Movimenti Capitolo 6 della mandibola Muscoli sopraioidei Muscoli sottoioidei

29 Muscoli sopraioidei: sono coinvolti in tutti i movimenti della mandibola Muscolo digastrico: È il principale responsabile dell abbassamento della mandibola È attivo in tutti i movimenti (abbassamento, elevazione, retrusione, lateralità)

30 Abbassamento della mandibola

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33 Muscoli sottoioidei: stabilizzano l osso ioide e consentono l azione dei muscoli sopraioidei

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35 Muscoli mimici: una inserzione nel sottocutaneo Sono responsabili delle espressioni facciali Il muscolo platisma è attivo durante l abbassamento della mandibola Formano l impalcatura di labbra e guance

36 Cranio, colonna cervicale e mandibola formano un'unità funzionale inscindibile correlata dal punto di vista biomeccanico con il cingolo scapolare grazie all interposizone dell osso ioide Muscoli sovraioidei Muscoli sottoioidei

37 Cranio, mandibola e colonna cervicale formano in realtà un'unità funzionale inscindibile e come tale va esaminata. A sua volta tale unità è indissolubilmente legata all'intera catena posturale. Tutto ciò che avviene nella bocca si ripercuote, attraverso le articolazioni temporo-mandibolari, sul tratto cervicale interessando così il cingolo scapolare, la colonna vertebrale fino ai piedi e viceversa. Qualunque intervento riguardante la bocca potrà avere influenze sull'intero corpo.. CATENA POSTURALE - Strutture cranio mandibolari - Rachide vertebrale - Cingolo scapolare - Cingolo pelvico - Articolazioni dell'anca, delle ginocchia e dei piedi E' infatti ormai accertato scientificamente che disfunzioni a livello stomatognatico possono determinare disfunzioni cranio cervico mandibolari (DCCM) in grado, a loro volta, di generare squilibri posturali, più o meno gravi.

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