Testicular cancer Highlights. Ugo De Giorgi IRST-IRCCS Meldola

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1 Testicular cancer Highlights Ugo De Giorgi IRST-IRCCS Meldola

2 Testicular cancer Oral presentations Abs 400: A single-arm trial evaluating one cycle of BEP as adjuvant chemotherapy in highrisk, stage 1 non-seminomatous germ cell tumors of the testis (NSGCTT). Au: Huddart Abs 401: Phase II trial of TI-CE high dose chemotherapy (HDCT) with drug monitoring for individual carboplatin dosing in patients with relapsed advanced germ cell tumors: A multicentric prospective GETUG trial. Au: Chevreau Lectures Bagrodia, Actionable Targets in Germ Cell Tumors Fizazi vs Bosl, Pro and Contra: Is There a Role for Treatment Intensification for Patients With Poor Prognosis Germ Cell Tumors With Unfavorable Marker Decline? (presentata da G. Rosti) Einhorn, Keynote Lecture: Testicular Cancer (presentata da G. Rosti) Posters (presentati da G. Banna) Penile Carcinoma Abs. 399: Dacomitinib (Daco) induction therapy for locally advanced (LA) or metastatic penile squamous cell carcinoma (PSCC): An open label, single-arm, phase II study. Author: Necchi S. Tomlins. Genomic Profiling of Penile Squamous Cell Carcinoma Reveals New Opportunities for Targeted Therapy A.Muneer. Year in Review: Penile Cancer.

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5 Conclusioni - Anti-HER therapy attiva nel PSCC -Risposta a dacomitinib indipendente da mut. EGFR -Necessari ulteriori studi con analisi downstream effectors di EGFR

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7 Highlights Testicular Cancer - ASCO GU 2017 Oral presentations Abs 400: A single-arm trial evaluating one cycle of BEP as adjuvant chemotherapy in high-risk, stage 1 non-seminomatous germ cell tumors of the testis (NSGCTT). Au: Huddart Abs 401: Phase II trial of TI-CE high dose chemotherapy (HDCT) with drug monitoring for individual carboplatin dosing in patients with relapsed advanced germ cell tumors: A multicentric prospective GETUG trial. Au: Chevreau Lecture Actionable targets in germ cell tumors. Author: Aditya Bagrodia

8 PEB x 1 adiuvante nei nonseminomi stadio I

9 PEB x 1 adiuv. nonseminoma stadio I

10 PEB x 1 adiuv. nonseminoma stadio I

11 PEB x 1 adiuv. nonseminoma stadio I

12 PEB x 1 adiuv. nonseminoma stadio I

13 Conclusioni - Ridurre il treatment burden, nel nonseminoma stadio I adiuvante con PEB x 1 ciclo - Rischio di ricaduta del 2-3% dopo PEB x 1 nelle forme ad alto rischio (presenza invasione vascolare) - PEB x 1 ciclo, chemioterapia adiuvante standard

14 Chemio Alte Dosi con drug monitoring per dosaggio mirato carboplatino

15 Alte dosi TI-CE con TDM carboplatino

16 Alte dosi TI-CE con TDM carboplatino

17 Alte dosi TI-CE con TDM carboplatino

18 Alte dosi TI-CE con TDM carboplatino

19 Alte dosi TI-CE con TDM carboplatino

20 Alte dosi TI-CE con TDM carboplatino

21 Alte dosi TI-CE con TDM carboplatino

22 Alte dosi TI-CE con TDM carboplatino

23 Conclusioni - CR 45% nei 79 pazienti che hanno concluso TI-CE - TDM fattibile per ottenere target AUC24 - Autori raccomandano TDM in pratica clinica (!?)

24 Nuovi target terapeutici

25 Nuovi target terapeutici nel GCT

26 Nuovi target terapeutici nel GCT

27 Nuovi target terapeutici nel GCT

28 Nuovi target terapeutici nel GCT

29 Nuovi target terapeutici nel GCT

30 Nuovi target terapeutici nel GCT

31 Nuovi target terapeutici nel GCT

32 Conclusioni - Migliorare patient selection x targeted therapies - Impatto prognostico per espressione PD-L1 - In corso studi con immune check-point inhibitors

33 TAKE HOME MESSAGES - Ridurre il treatment burden, nel nonseminoma stadio I adiuvante PEB x 1 ciclo standard - Studi per definire regimi alte dosi più personalizzati - Possibili nuovi target, considerare studi clinici anche in Italia per forme platino-resistenti

34 Grazie per l attenzione Italian Germ cell cancer Group (IGG) Fondato nel 2005 per migliorare lo studio e la cura dei tumori germinali in Italia Il gruppo conta oltre 100 iscritti, da circa 50 centri, principalmente oncologi, urologi e radioterapisti segr_igg@yahoo.it