ANATOMIA... MULTIPLANARE DELL'ENCEFALO

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1 ANATOMIA... MULTIPLANARE DELL'ENCEFALO

2 SEGNALE RM DELL'ENCEFALO varia in relazione al tipo di sequenza ed all' intensità del campo magnetico dipende dalle diverse componenti macromolecolari che caratterizzano la sostanza bianca e la sostanza grigia minore contenuto idrico ( - 12 %) elevato contenuto lipidico (composizione lipoproteica della mielina, 70-80% di lipidi)

3 SEGNALE RM DELL'ENCEFALO SEQUENZE T2 T1 s.b. < s.g. s.b. mielinizzata FLAIR s.b. > s.g. T2-w, liquor

4 SEQUENZE FLAIR Fluid-Attenuated Inversion Recovery Patologia demielinizzante

5 SEGNALE RM DELL'ENCEFALO s. nera T2-w (1,5 T) n. pallido n. rosso Per l'effetto di SUSCETTIBILITÀ MAGNETICA (proporzionale all'intensità del campo magnetico) le strutture che fisiologicamente contengono FERRO sono ipointense nelle sequenze T2-w ad alto campo

6 ANATOMIA DELL'ENCEFALO OSSA TECA CRANICA DURA MADRE ARACNOIDE PIA MADRE

7 ANATOMIA DELL'ENCEFALO 5 LOBI CEREBRALI: Lobo frontale Lobo parietale Lobo occipitale Lobo temporale Lobo insulare

8 CORTECCIA superficie superiore A R Solco precentrale Scissura Rolandica Solco frontale superiore Solco parietooccipitale Solco postcentrale P

9 CORTECCIA superficie laterale Il giro precentrale (Fa) decorre obliquo in direzione postero-superiore ed il solco precentrale lo separa dai giri frontali superiore (F1), medio (F2) ed inferiore (F3) La scissura centrale (di Rolando) divide il lobo frontale dal lobo parietale e decorre posterosuperiormente separando il giro pre-centrale (Fa) dal giro post-centrale (Pa)

10 L'identificazione dei solchi e delle circonvoluzioni è importante per la localizzazione di lesione al fine della pianificazione del trattamento. è possibile individuare dei punti di riferimento anatomici! Utilizzando piani di scansione più profondi (i rapporti anatomici sono più costanti che in superficie!) Ricercando dei punti di repere anteriormente (dove la variabilità individuale è minore!) e identificando poi ciascun giro in senso A-P

11 RAPPORTI ANATOMICI A LIVELLO DELLA CONVESSITA' MEDIO-INFERIORE La "pars opercularis" costituisce la porzione posteriore del giro frontale inferiore (F3) ed il suo margine inferiore è un processo a forma di uncino che è in cottatto posteriormente con il giro pre-centrale (Fa)

12 RAPPORTI ANATOMICI DEI SOLCHI DELLA CONVESSITÀ Il solco centrale (R), nelle scansioni più craniali, è il più lungo e quasi raggiunge la scissura interemisferica divide Fa da Pa (più sottile!) F1 termina posteriormente a livello del solco precentrale

13 RAPPORTI ANATOMICI DEI SOLCHI DELLA CONVESSITÀ Il "bottone" della mano Nella porzione più profonda del ginocchio medio del giro precentrale (Fa) sono presenti due piccole incisure dirette anteriormente e non visibili in superficie

14 RAPPORTI ANATOMICI DEI SOLCHI DELLA CONVESSITÀ Il "bottone" della mano segno dell' Ω superficie profondità

15 RAPPORTI ANATOMICI DEI SOLCHI DELLA CONVESSITÀ Il "bottone" della mano segno dell' ε Nel10% deicasi, per la presenza di una terza incisura nel ginocchio medio, il "bottone " della mano presenta una ulteriore segmentazione assumendo la forma di una ε orizzontale

16 RAPPORTI ANATOMICI DEI SOLCHI DELLA CONVESSITÀ Il "bottone" della mano Nelle scansioni sagittali laterali il "bottone" della mano ha la forma di un uncino rivolto posteriormente segno dell' uncino

17 CORTECCIA superficie inferiore

18 CORTECCIA superficie mediale Il giro frontale superiore (F1) decorre in senso antero-posteriore sul piano sagittale dal polo frontale al solco precentrale

19 CC Splenio ginocchio corpo -rostro

20 LINEA BICOMMISSURALE (di Talairach)

21 NUCLEI DELLA BASE n. lenticolare: putamen (lat.) e pallido (med.) n. caudato

22 NUCLEI DELLA BASE pu pa t ci cc c t

23 NUCLEI DELLA BASE c cr cso

24 NUCLEI DELLA BASE ci pu c cc pu ci c t pa

25 TRONCO bulbo ponte mesencefalo A P

26 TRONCO mesencefalo cs ci cs ci

27 TRONCO ponte IV pc

28 TRONCO bulbo piramidi oliva verme tonsille Peduncoli cerebellari inferiori

29 CERVELLETTO

30 CERVELLETTO n. del tetto n.globoso n. dentato n. emboliforme

31 CERVELLETTO verme