IL TELEFONO VERDE CONTRO IL FUMO

IL TELEFONO VERDE CONTRO IL FUMO 800 554088 counselling telefonico sul fumo di tabacco

IL SERVIZIO Punto di ascolto rivolto ai cittadini e in particolare ai fumatori e loro familiari e agli operatori socio-sanitari Il Telefono Verde ascolta e accoglie le richieste dell utenza favorisce l attivazione di risorse personali e sociali nei fumatori che desiderano smettere orienta presso i Centri Antifumo sul territorio nazionale informa sulla legislazione in materia di tabacco sensibilizza agli effetti del fumo attivo e passivo sulla salute Psicologi esperti sulla tematica del tabagismo e specializzati nel counselling telefonico per smettere di fumare

RACCOLTA DEI DATI Le informazioni relative all utenza sono registrate mediante l utilizzo di una scheda informatizzata L elaborazione dei dati raccolti consente di tracciare una panoramica dettagliata dell utenza e dei suoi bisogni nell ottica di rispondere alle richieste dell utenza

TREND DELLE TELEFONATE Telefonate pervenute (n.) 16.000 14.000 12.000 50.000 Decreto Legislativo 12/01/2016 n.6 15.263 10.000 8.000 Decreto del 25/10/2012 7.752 6.000 5.415 4.000 2.000 0 3.600 3.014 2.611 2.097 1.906 996 695 500 1.058 1.001 132 25 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 maggio ANNO maggio

TREND DELLE TELEFONATE Variazione (%) rispetto all anno 2013 700 600 Decreto Legislativo n.6 12/01/2016 627,85 500 400 Decreto del 25/10/2012 300 269,67 200 158,23 100 43,73 24,51 71,67 0-100 -9,11-52,50-66,86-93,71-98,81-76,16-49,55-52,27-200 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Numerosità (n.) TREND DELLE TELEFONATE Telefonate pervenute (n.) per genere 16.000 15.263 14.000 12.000 10.000 8.000 7.752 6.000 5.415 4.000 2.000 0 3.600 3.014 2.611 2.097 1.906 996 1.058 1.001 695 500 132 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 maggio Uomini 976 1.432 1.388 916 476 314 79 258 416 598 3.478 2.274 4.940 10.391 Donne 1.121 1.582 1.223 990 520 381 53 242 642 403 1.937 1.326 2.812 4.872 Total 2.097 3.014 2.611 1.906 996 695 132 500 1.058 1.001 5.415 3.600 7.752 15.263

Rapporto di mascolinità [M/F*100] TREND DELLE TELEFONATE Rapporto di mascolinità (%.) 250 213,3 200 179,6 171,5 175,7 150 149,1 148,4 M=F 100 113,5 106,6 50 87,1 90,5 92,5 91,5 82,4 64,8 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 maggio dal 2013 la componente maschile è aumentata fino a essere nel 2017 oltre il doppio di quella femminile differenza di genere significativa (p <0.0000)

TREND DELLE TELEFONATE Età media degli utenti per genere 55 50 45 41,3 44,6 42,3 42,0 42,3 41,8 46,9 48,7 45,8 45,7 46,2 45,1 43,6 43,1 49,1 44,6 47,0 47,0 46,5 46,7 44,2 43,1 44,9 48,8 48,8 50,6 42,6 48,2 40 35 30 25 2003 2004* 2005* 2006 2007* 2008* 2009* 2011* 2012* 2013* 2014 2015 2016 2017 Età media uomini Età media donne *Non esiste una differenza di genere significativa

Percentuale di fumatori dell'utenza totale TREND DELLE TELEFONATE caratterizzazione dell utenza 2003 2017 fumatore ex-fumatore 1160 63,7% 14422 95,8% familiare di fumatore altro 100 95,8 95,2 97,8 97,1 90 80 70 60 50 70,0 70,1 71,3 58,4 62,3 63,8 82,2 66,0 78,2 71,0 68,5 68,8 72,0 71,3 60,7 59,6 82,3 83,3 78,9 77,2 88,4 85,3 94,2 93,0 40 30 20 10 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 ANNO % utenti fumatrici (F) % utenti fumatori (M)

FOCUS 2014-2017 distribuzione per classi di età (%.) incremento medio (%) 3.000 2.500 2.000 1.500 1.000 500 0 Numerosità uomini (n.) 2014 2015 2016 2017 ANNO incremento medio (%) 400 300 200 100 0 2014-2017 14-17 anni 387 18-24 anni 228 25-44 anni 105 45-64 anni 115 65+ anni 271 3.000 2.500 2.000 Numerosità donne (n.) 400 300 200 1.500 100 1.000 500 0 2014 2015 2016 2017 ANNO 0 2014-2017 14-17 anni 257 18-24 anni 112 25-44 anni 80 45-64 anni 98 65+ anni 199

FOCUS 2014-2017 caratterizzazione (%) della tipologia utenza per genere 100 88,4 94,2 93,0 85,3 80 60 12,1 40 9,3 10 4,9 5,5 20 Donne Variazione media (%) 2014-2017 fumatore 5,2 ex-fumatore -54,8 familiare di fumatore -40,6 altro -29,7 0 2014 2015 2016 2017 ex-fumatore familiare di fumatore altro fumatore Uomini Variazione media (%) 2014-2017 fumatore 1,3 ex-fumatore -58,4 familiare di fumatore -36,3 altro -8,4 Ogni anno esiste una differenza di genere significativa (p <0.000) 100 95,8 95,2 97,8 97,1 80 60 40 2,5 2,6 3 1,3 1,6 20 0 2014 2015 2016 2017 ex-fumatore familiare di fumatore altro fumatore

FOCUS 2014-2017 caratterizzazione (%) della fonte del servizio per genere 88,5 82,9 93,1 98,1 100 80 60 Donne Variazione media (%) 2014-2017 pacchetto sigarette 10,8 40 10 20 2014 2015 2016 2017 medico internet altro pacchetto sigarette 0 92,4 90,4 95,3 99,1 100 80 60 40 Uomini Variazione media (%) 2014-2017 pacchetto sigarette 7,2 10 20 0 2014 2015 2016 2017 medico internet altro pacchetto sigarette Ogni anno esiste una differenza di genere significativa (p <0.000)

R t =[chiamate (t)/fumatori(t-1)]*10.000 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Piemonte 2014 2017 Piemonte Valle d' Aosta Lombardia Liguria Bolzano Trento Valle d' Aosta Lombardia Liguria Bolzano Veneto Trento Friuli Venezia Giulia Emilia Romagna Veneto Toscana Friuli VG Umbria Emilia Romagna Marche Toscana Lazio Umbria Abruzzo Marche Molise Lazio Campania Abruzzo Puglia Molise Basilicata Campania Calabria Puglia Sicilia Basilicata Sardegna FOCUS 2014-2017 Ripartizione territoriale 300 Calabria Sicilia Sardegna l incremento medio percentuale I 2014-2017 =[(I 2017 - I 2014 )/ I 2014 ]*100 Esiste una differenza territoriale significativa (p <0.000) Incremento medio (%) I 2014-2017 250 250,7 200 212,2 211,5 226,5 150 183,9 172,9 173,2 184,6 100 141,8 126,5 90,9 138,0 138,3 129,3 98,2 74,2 140,6 143,7 123,0 50 52,6 16,2 0 Fonte: telefonate: TVF ricevuto nell anno 2017 fumatori: elaborazione CNDD su dati Indagine ISTAT Multiscopo sulle famiglie 2016 Nord ovest Nord est Centro Sud Isole

Ripartizione territoriale 2017 R 2017 =[telefonate (2017) /fumatori(2016)]*10.000 Fonte: telefonate: TVF ricevuto nell anno 2017 fumatori: elaborazione CNDD su dati Indagine ISTAT Multiscopo sulle famiglie 2016

L ULTIMO ANNO DI ATTIVITÀ DEL SERVIZIO Aumento numero telefonate Diversificazione dell utenza Cambiamento nelle aspettative dell utenza Diversificazione delle richieste Potenziamento e riorganizzazione del Servizio (giugno 2017) incremento del numero degli operatori potenziamento delle risorse tecniche (linee e apparecchiature telefoniche) ridefinizione della scheda utenti (maggiore interattività e informazioni) Ampliare l offerta Personalizzare gli interventi Offrire percorsi di counselling Affiancare al lavoro di front-office un grande lavoro di back-office (produrre materiali ad hoc, monitoraggio strutture ) Ridefinizione continua del Servizio dettata dai bisogni sempre emergenti

giugno luglio agosto settembre ottobre novembre dicembre gennaio febbraio marzo aprile maggio L ULTIMO ANNO DI ATTIVITÀ DEL SERVIZIO distribuzione per genere Giugno 2017 - Maggio 2018 15.428 telefonate 2.500 2.000 68,3% 31,7% Uomo Donna 1.500 1.000 500 0 239 82 1.555 1.294 1.239 1.103 877 561 513 511 555 487 834 813 798 617 662 504 317 423 359 381 412 292 2017 2018 esiste una differenza di genere significativa (p <0.000)

L ULTIMO ANNO DI ATTIVITÀ DEL SERVIZIO tipologia telefonate Genere Tipologia chiamata Uomini Donne Totale n. % n. % n. % telefonata congrua 3546 72,5 7178 68,1 10724 70,3 telefonate giocose 354 7,2 1023 9,7 1377 8,4 malfunzionamento 291 5,9 685 6,5 976 6,2 utente riaggancia 702 14,3 1649 15,7 2351 15,0 esiste una differenza di genere significativa (p <0.000)

L ULTIMO ANNO DI ATTIVITÀ DEL SERVIZIO focus fumatori telefonate congrue 12.306 94,1% 9.965 telefonate giocose Fumatori familiare di fumatore ex-fumatore altro 1.373 968 Fumatori malfunzionamento sistema durante la conversazione % utenti stranieri

L ULTIMO ANNO DI ATTIVITÀ DEL SERVIZIO genere e classe d età Fumatori Uomini Donne % 69,1% 30,9% Età iniziazione 15,8±4.66 17,4±6.04 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Distribuzione(%) per genere e classe di età dei fumatori Donne Uomini 40,2 27,6 29,9 22,9 18,4 18,2 7,6 9,8 11,1 14,3 14-17 anni 18-24 anni 25-44 anni 45-64 anni 65+ anni Missing età: n=1967 (16.0%)

L ULTIMO ANNO DI ATTIVITÀ DEL SERVIZIO Cosa fuma? Sigaretta confezionata: 73,4% Sigaretta rollata: 3,9% Sigaretta elettronica: 0,6% cosa e quanto si fuma 50,6 43,1 Donne Uomini 73,3% 79,6% 88,1% 89,4% 90,6% % 4,2 3,1 16,2 11,9 17,3 17,2 13,9 11,6 1,1 2,4 2,4 4,9 fino a 5 6-10 11-20 21-30 31-40 41-50 >50 Sigaretta confezionata* Sigaretta rollata* Sigaretta elettronica Missing:30.1% - p=0.000 Quante sigarette fuma al giorno? 5,7% 5,7% 6,5% 3,7% 1,3% 1,1% 0,7% 0,6% 0,8% 0,5% 14-17 anni 18-24 anni 25-44 anni 45-64 anni 65+ anni Ha mai provato a smettere? Tentativo in corso: 1,0% No: 24,1% Si: 72,6% M=71,9% - F=74,3% Autonomamente= 52,3% Con sostegno= 6,7% *esiste una differenza statisticamente significativa (p=0.000)

% L ULTIMO ANNO DI ATTIVITÀ DEL SERVIZIO TVF motivo telefonata e offerta assistenziale Motivo della telefonata 93,8% smettere di fumare Caratterizzazione dell offerta all utente 70 60 50 Donne Uomini 58,2 55,7 51,1 50,9 40 30 24,9 24,6 20 10 0 1,4 1,8 Informazioni sulla salute 8,9 4,4 3,3 2,3 Counselling* Invio medico* Invio a CAF SSN o LILT* *esiste una differenza di genere statisticamente significativa (p 0.005) 0,3 0,1 Informazioni legislative 8,2 5,6 Ascolto* 2,3 1,1 Sostegno psicologico* Informazioni sul servizio Materiali informativi, self-help e Suggerimenti pratici

L ULTIMO ANNO DI ATTIVITÀ DEL SERVIZIO TVF i giovani Meno di 25 anni 2.740 (17%) di cui fumatori 2.610 1.036 minorenni (940 fumatori) 1.704 giovani 18-24 (1.670 fumatori) Fumatori Classi di età Uomini Donne % (*) 14-17 anni 74,5% 25,5% 18-24 anni 79,0% 21,0% Età iniziazione 14-24 anni 13,9±2,23 14,0±2,64 *esiste una differenza di genere significativa (p <0.000)

L ULTIMO ANNO DI ATTIVITÀ DEL SERVIZIO i giovani 80 70 60 50 40 30 20 10 0 p=0.001 5,0 Età 14-17 Donna Uomo 7,1 malfunzionamento sistema durante la conversazione 20,4 31,7 74,6 61,1 telefonate giocose telefonata congrue 80 70 60 50 40 30 20 10 0 p=0.612 8,3 Età 18-24 Donna Uomo 8,0 malfunzionamento sistema durante la conversazione 17,7 20,1 74,0 72,0 telefonate giocose telefonata congrue Classe 14-17 differenza di genere significativa nella categoria chiamate giocose 80 70 60 50 40 30 20 10 0 p=0.000 32,3 67,7 malfunzionamento sistema durante la conversazione 68,9 54,4 45,6 31,1 telefonate giocose telefonata congrue Uomini 14-17 anni 18-24 anni 80 70 60 50 40 30 20 10 0 p=0.250 29,3 70,7 malfunzionamento sistema durante la conversazione 55,9 59,1 44,1 40,9 telefonate giocose telefonata congrue Donne 14-17 anni 18-24 anni Uomini differenza significativa tra le classi di età: le telefonate congrue sono maggiori tra i maggiorenni

L ULTIMO ANNO DI ATTIVITÀ DEL SERVIZIO cosa e quanti si fuma Cosa fumano: 14-17 anni 18-24 anni 14-24 anni Sigaretta confezionata* 73,3% 79,6% 77,4% Sigaretta elettronica 1,1% 0,7% 0,8% Sigaretta rollata 5,7% 5,7% 5,7% *esiste una differenza significativa (p =0.000) 46,8 46,1 14-17 anni 18-24 anni % 23,0 9,6 4,2 16,2 4,8 12,3 15,2 10,7 0,8 0,9 4,3 5,1 fino a 5 6-10 11-20 21-30 31-40 41-50 >50 Quante sigarette fuma al giorno? Missing:26.8% - p=0.000

L ULTIMO ANNO DI ATTIVITÀ DEL SERVIZIO i giovani Motivo della telefonata 95,6% smettere di fumare Caratterizzazione dell offerta all utente 80 70 14-17 anni 18-24 anni 68,6 % 60 50 40 30 Percorsi specifici per minori 42,6 55,9 53,8 48,9 20 13,7 10 0 3,2 2,8 5,0 Informazioni sulla salute 5,4 0,3 1,1 Counselling Invio medico Invio a CAF SSN o LILT* *esiste una differenza di genere statisticamente significativa (p 0.005) 0,1 0,1 Informazioni legislative 3,9 4,0 Ascolto 0,2 0,7 Sostegno psicologico Informazioni sul servizio Materiali informativi, self-help e Suggerimenti pratici*

Servizi dedicati alla cura del tabagismo e dei problemi fumo-correlati Presenti su tutto il territorio nazionale Attivi presso strutture dell SSN, sedi provinciali della LILT, strutture del privato sociale

CENTRI ANTIFUMO trend 2000-2018 (aprile) 274 330 334 327 334 346 362 359 375 396 380 372 334 361 368 363 356 365 251 254 248 255 266 267 276 284 303 311 313 295 294 305 287 294 301 171 195 79 79 80 79 79 80 95 83 91 93 85 78 67 50 55 58 58 60 4 4 Centri SSN Centri LILT Privato sociale Totale

59% (214 Servizi) 18% (65 Servizi) 23% (86 Servizi)

DISTRIBUZIONE PER ENTE DI APPARTENENZA Totale Servizi 365 301 SSN - 242 sedi centrali - 59 sedi distaccate 60 LILT - 47 sedi centrali - 13 sedi distaccate 4 PRIVATO SOCIALE

Prevenzione 3% Cardiologia 3% Psicologia 5% Altro 10% Pneumologia 18% Dipendenze 61%

educatore 8% amministrativo 3% sociologo 1% altro 7% 1.146 professionisti Medico 31% assistente sociale 3% Psicologo 24% Infermiere 22%

SSN LILT

CANALE DI INVIO DELL UTENZA Iniziativa Spontanea 66,0% Medico di base 59,5% Familiari e amici 59,2% Professionisti Sanitari 52,1% Telefono Verde 36,2% Farmacista 21,1%

VALUTAZIONE CLINICO-FUNZIONALE 68% 71% 49% 45% 9% Val. Medica Val.Psicologica Val. Psichiatrica Val. Dipendenza Val. Motivazione

VALUTAZIONE CLINICO-FUNZIONALE LILT 85% SSN 68,3% 68,3% 72% 71% 45,0% 35,0% 41% 11% Val. Medica Val. Psicologica Val. Dipendenza Val. Motivazione Val. Medica Val. Psicologica Val. Psichiatrica Val. Val. DipendenzaMotivazione

OFFERTA ASSISTENZIALE Terapia Gruppo 63% Psicoterapia Individuale 28% Counselling individuale 78% Terapia Farmacologica 75% 20% utilizza sigaretta elettronica su proposta dell utente 10% altre prestazioni (auricoloterapia, agopuntura )

SSN LILT Terapia Gruppo 59% Terapia Gruppo 83% Psicoterapia Individuale 30% Psicoterapia Individuale 18% Counselling individuale 83% Counselling individuale 50% Terapia Farmacologica 87% Terapia Farmacologica 13%

CAF SSN

VALUTAZIONE DELL INTERVENTO efficacia e gradimento

MOTIVAZIONE A SMETTERE

UTENZA PRESSO I CENTRI 2017

35% 30% 25% 31,3% 27,4% 20% 15% 17,1% 14,8% 10% 5% 0% 6,8% 1,9% 0,8% <18 18_24 25_34 35_44 45_54 55_64 65 Maschi 0,8% 2,1% 7,6% 17,4% 31,1% 26,0% 15,0% Femmine 0,8% 1,6% 5,8% 16,7% 31,5% 29,1% 14,5% Dati relativi a 152 centri rispondenti

struttura che accoglie il Centro indirizzo e numero telefonico responsabile ed équipe modalità di contatto tipologia dell intervento informazioni sull accessibilità Le informazioni raccolte nella Guida ai servizi territoriali per la cessazione dal fumo di tabacco sono disponibili sul sito dell OssFAD, sul sito del Ministero della Salute e tramite il Telefono Verde contro il Fumo (800 554088)

Grazie!