MODULO DI OFFERTA (da inserire nella busta n. 3) Marca da bollo da Euro 14,62 Al Direttore Generale AZIENDA OSPEDALIERA BOLOGNINI DI SERIATE SERIATE (BG) Il Sottoscritto... nato a.... il... residente a... in Via... in qualità di legale rappresentante della Ditta... con sede in... iscritta presso Camera di Commercio di... data di iscrizione... Numero di Partita I.V.A.... mediante questa offerta impegnativa, si obbliga a fornire a codesto Spettabile Ente, per un periodo quadriennale, più l'eventuale periodo di differimento dei termini, alle condizioni tutte riportate nel Capitolato Speciale e negli atti di gara tutti, le determinazioni e i controlli sotto indicati pienamente rispondenti alle caratteristiche tecniche indicate nel suddetto Capitolato Speciale: FORNITURA IN SERVICE DI UN SISTEMA PER INDAGINI MOLECOLARI DNA-RNA HCV-RNA determinazioni presunte annue n. 1.500 Quali/quantitativo eseguito su pazienti in singola determinazione (esecuzione 1 volta alla settimana). 1
Controlli presunti annui n. 250 Esecuzione 1 volta alla settimana HBV-DNA determinazioni presunte annue n. 1.400 Controlli presunti annui n. 250 MYCOBACTERIA TUBERCOLOSIS COMPLEX determinazioni presunte annue n. 400 2
Controlli presunti annui n. 150 CHLAMYDIA TRACHOMATIS determinazioni presunte annue n. 1.800 Esecuzione 2 volta alla settimana. Controlli presunti annui n. 250 Esecuzione 2 volta alla settimana. Pertanto per le determinazioni e i controlli di cui sopra dichiara di offrire un importo complessivo annuo (indicato esclusivamente ai fini della valutazione economica dell offerta) di: Euro... (Euro......) 3
I.V.A. esclusa del.... Costi relativi alla sicurezza in accordo DUVRI, per tutta la dura dell'appalto (non soggetti a ribasso d'asta) Costi degli apprestamenti previsti nel DUVRI 1 creazione di percorso protetto a protezione del transito in = = = = sicurezza degli utenti 2 costi derivanti dal necessario isolamento con pannelli e teli = = = = di un locale oggetto di demolizioni dal resto degli ambienti di lavoro del committente Costi delle misure preventive e protettive e dei dispositivi di protezione individuale eventualmente previsti nel DUVRI per lavorazioni interferenti 3 utilizzo di ortoprotettori da parte di lavoratori che effettuano = = = = manutenzioni in un luogo di lavoro del committente con rischio rumore Costi impianti di terra e di protezione scariche atmosferiche, degli impianti antincendio, degli impianti di evacuazione fumi previsti nel DUVRI, mezzi e servizi di protezione collettiva previsti nel DUVRI 4 segnaletica di sicurezza, avvisatori acustici, illuminazione di emergenza, estintori (cartelli direzionali e di avvertimento) = = = = Costi per attuazione di procedure non standard contenute nel DUVRI e previste per specifici motivi di sicurezza 5 da valutarsi in caso di interventi di installazione Vedi nota* = Costi per interventi finalizzati alla sicurezza e richiesti per lo sfasamento spaziale o temporale delle lavorazioni interferenti previsti nel DUVRI 6 eventuali interventi di sfasamento spazio/temporali delle Ore/ A necessità 25 = persona lavorazioni interferenti Costi per misure di coordinamento relative all uso comune di apprestamenti,attrezzature, infrastrutture, mezzi e servizi di protezione collettiva previsti nel DUVRI 7 costi per formare i lavoratori che vanno ad operare in ore 2 25 50,00 particolari situazioni lavorative (esempio le sale chirurgiche di un ospedale, procedure d emergenza PEE aziendale, simulazioni, prove) 8 comunicazioni, segnalazioni, riunioni di coordinamento ore 2 30 60,00 Per i motivi sopra esposti, in riferimento all'art. 86 del D.Lgs. 12-04-06 n. 163, così come modificato dalla Legge 123/2007, i costi relativi alla sicurezza, derivanti da interferenze, arrotondati per eccesso, ritenuti congrui rispetto all'entità e alle caratteristiche dei servizi offerti, ammontano, a Euro 110,00= (totale da non sottoporre a richiamo d asta). 4
Ciò posto per le determinazioni da effettuare per un periodo quadriennale si dichiara di offrire un importo totale complessivo di: Euro...... (Euro......) I.V.A. esclusa, comprensivo dei costi relativi alla sicurezza pari a Euro 110,00= (Centodieci/00)IVA esclusa. N.B. Qualora si darà luogo al rinnovo espresso del rapporto contrattuale in corso, quest Azienda, nei termini stabiliti, si riserva la facoltà di rinegoziare i prezzi offerti in gara dall'aggiudicatario, chiedendone sugli stessi praticati una diminuzione. Luogo e data In fede * (Firma del legale rappresentante) * La firma dovrà essere corredata da fotocopia di documento d identità. 5