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Global Procurement Procurement Italy Infrastructure & Networks Local Materials 00198 Roma, Via Arno, n. 44 Tel. +39 0683054692 Fax +39 0664448362 MODULO DI PARTECIPAZIONE BANDO GARA APR000205768 Servizio di riparazione dei cavi subacquei di media tensione, posati nelle acque interne e di collegamento con alcune isole, ricadenti negli ambiti di competenza delle Direzioni Territoriali Rete. Il sottoscritto... Codice Fiscale... in qualità di (carica sociale)... (eventualmente) giusta procura... generale/speciale n...del...... autorizzato a rappresentare legalmente... dell'impresa...con sede legale in... domicilio fiscale in... codice fiscale... Partita IVA... consapevole della responsabilità penale in cui incorre chi sottoscrive dichiarazioni mendaci e delle relative sanzioni penali di cui all art.76 del D.P.R. 445/2000 e che la mancata comunicazione delle informazioni richieste impedisce la partecipazione alle procedure di affidamento e l instaurazione dei rapporti contrattuali con l Enel, che una dichiarazione incompleta o non veritiera attribuisce a quest ultima il diritto di escludere l Impresa dalla procedura di affidamento, fatto salvo ogni diritto al risarcimento di eventuali ulteriori danni, Enel Italia Srl Società con unico Socio- Sede legale 00198 Roma, viale Regina Margherita 125 - Iscrizione al Registro Imprese di Roma Codice fiscale e Partita IVA 06377691008, REA n. 963811 - Capitale Sociale Euro 50.100.000 i.v. Direzione e coordinamento Enel SpA

Modulo di partecipazione Pagina 2 di 6 DICHIARA ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 1_ Di essere iscritto nel registro della Camera di Commercio, Industria, Artigianato ed Agricoltura o nel Registro delle Commissioni provinciali per l'artigianato o, se straniero non residente in Italia, nel registro professionale dello stato di residenza, ovvero, in assenza di tale registro, dichiarazione attestante l esercizio oggettivo dell attività. (In entrambi i casi allegare idoneo certificato). 2_ Avere idonee dichiarazioni bancarie da parte di 2 istituti di credito operante negli stati membri delle UE a comprova della capacità economica e finanziaria (allegare almeno due dichiarazioni di istituti di credito); 3) Di non incorrere nei divieti di cui all art. 48, comma 7 del codice degli appalti; 4) Accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e le disposizioni contenute nel bando di gara; 5) Di avere perfetta conoscenza delle norme generali e particolari che regolano l appalto oltre che di tutti gli obblighi derivanti dalle prescrizioni degli atti di gara. III.2.2) 6) Attesta che il fatturato globale d impresa riferito agli ultimi 3 anni a far data dalla pubblicazione del bando, IVA esclusa, da intendersi quale cifra complessiva del triennio, è pari a...e comunque non inferiore ad 8.000.000,00 EUR nel triennio; 7) Attesta che il fatturato specifico (con relativo elenco allegato delle principali commesse svolte) relativo agli ultimi 3 anni a far data dalla pubblicazione del bando, IVA esclusa, da intendersi quale cifra complessiva nel triennio, nel settore servizi e/o lavori relativi alla posa e/o riparazione e/o manutenzione di cavi per la distribuzione dell energia elettrica (o attività similari per tipo di know-how tecnico-organizzativo, specializzazione del personale impiegato, procedure operative, mezzi ed attrezzature necessari) per un fatturato pari a...e comunque non inferiore a 4.000.000,00 EUR, di cui almeno il 20 % del suddetto fatturato riferibile a servizi e/o lavori relativi alla posa e/o riparazione e/o manutenzione di cavi sottomarini per la distribuzione dell energia elettrica (o attività similari per tipo di know-how tecnico-organizzativo, specializzazione del personale impiegato, procedure operative, mezzi ed attrezzature necessari); Nota: A) per le imprese che abbiano iniziato l'attività da meno di 3 anni, il requisito di fatturato di cui ai precedenti punti 6 e 7 deve essere rapportato al periodo di attività [(fatturato richiesto/ 3) x anni di attività]; B) in caso di Raggruppamento Temporaneo di Imprese (RTI) o Consorzi si precisa che: B.1) - In caso di partecipazione alla gara in RTI orizzontale o Consorzio ordinario: a) il possesso del requisito di cui al punto 2, dovrà essere dimostrato attraverso la presentazione delle dichiarazioni bancarie da parte di ciascuna delle imprese partecipanti al raggruppamento o, in caso di consorzio, da tutte le imprese consorziate che partecipano alla gara; b) il requisito relativo al fatturato globale, di cui al precedente punto 6 ed il requisito relativo al fatturato specifico di cui al precedente punto 7 devono essere soddisfatti dal raggruppamento o dal consorzio nel suo complesso, con la precisazione che l Impresa mandataria /Capogruppo dovrà comunque possedere il predetto requisito in misura maggioritaria in senso relativo. B.2) - In caso di RTI verticale/misto:

Modulo di partecipazione Pagina 3 di 6 a) il possesso del requisito di cui al punto 2, dovrà essere dimostrato attraverso la presentazione delle dichiarazioni bancarie da parte di ciascuna delle imprese partecipanti al raggruppamento o, in caso di consorzio, da tutte le imprese consorziate che partecipano alla gara; b) il possesso del requisito del fatturato globale, di cui al punto 6 dovrà essere soddisfatto con riferimento alle percentuali dell appalto che ciascun componente del raggruppamento intende assumere (da indicare nell'atto di richiesta di costituzione del RTI); c) Il possesso del requisito del fatturato specifico, di cui al punto 7 dovrà essere soddisfatto: c1 - in caso di RTI verticale, con riferimento alle percentuali dell appalto che ciascun componente del raggruppamento intende assumere; (da indicare nell'atto di richiesta di costituzione del RTI); c2 - in caso di RTI misto, con riferimento alle percentuali del servizio oggetto del fatturato specifico che ciascun componente del raggruppamento intende assumere (da indicare nell'atto di richiesta di costituzione del RTI). N.B.: Nel caso di RTI verticale dovranno essere specificate in sede di candidatura le parti delle lavorazioni che saranno eseguite dai singoli operatori economici riuniti; B.3) - In caso di Consorzi Stabili e per i soggetti di cui all art. 45, comma 1, lettere b) e c) del codice degli appalti: a) il possesso del requisito di cui al punto 2, dovrà essere dimostrato attraverso la presentazione delle dichiarazioni bancarie da parte di ciascuna delle imprese consorziate che partecipano alla gara indicate come esecutrici dell appalto. b) in relazione ai requisiti inerenti il fatturato globale di cui al precedente punto 6, e al requisito relativo al fatturato specifico di cui al punto 7, si applicano le disposizioni normative di cui all art. 47 del codice degli appalti. Capacità tecnica - prove richieste 8) Sussistenza di una comprovata esperienza nel settore dei servizi e/o lavori relativi alla posa e/o riparazione e/o manutenzione di cavi per la distribuzione dell energia elettrica (o attività similari per tipo di know-how tecnologico-organizzativo, specializzazione del personale impiegato, procedure operative, mezzi ed attrezzature necessari) attestata dall elenco dei principali contratti svolti nell ultimo triennio consecutivo, dettagliato per singolo committente e con indicazione, per ogni appalto di: ente aggiudicante, data ordine, e importo. 2015 Ente Aggiudicante Oggetto Data Importo............

Modulo di partecipazione Pagina 4 di 6 2016 Ente Aggiudicante Oggetto Data Importo 2017 Ente Aggiudicante Oggetto Data Importo (in caso di spazio insufficiente inserire Allegato...) 9) Disponibilità di una struttura (tecnica, operativa, gestionale e amministrativa), con organico in grado di garantire l'espletamento delle diverse attività relative all'esecuzione del servizio e di adeguate infrastrutture: 9 a) Possesso dell organico tecnico (direttore tecnico, responsabile sicurezza qualità e ambiente e progettazione) e operativo ( preposto alla conduzione di attività lavorative su impianti elettrici di distribuzione MT/BT, Giuntista, operatori subacquei ) alla come di seguito riportato: 9.a.1) N. 1 direttore tecnico 9.a.2) N. 1 responsabile qualità 9.a.3) N. 1 responsabile sicurezza e ambiente 9.a.4) N. 1 responsabile progettazione 9.a.5) N. 4 capi Squadra preposti alla conduzione di squadre, o di formazioni operative, incaricate della esecuzione di lavori, interventi e attività su impianti MT. 9.a.6) N. 3 operatori esperti nella esecuzione di giunzioni e terminazioni su cavi di energia elettrica a media tensione (di cui almeno uno con esperienza nelle giunzioni/riparazioni dei cavi subacquei). 9.a.7) Squadra composta da N. 4 operatori subacquei abilitati all'esecuzione di lavori in immersione. I profili professionali dovranno essere suddivisi per tipologia, uguali o equivalenti a quelli previsti nel documento allegato Profili professionali - BANDO DI GARA APR000205768 con indicazione della forma contrattuale (secondo le forma contrattuali indeterminato, determinato, distacco o eventuali altre forme consentite dalla legge) e dall anzianità di servizio (durata lavorativa nel settore specifico del settore

Modulo di partecipazione Pagina 5 di 6 oggetto del bando) e dovranno essere in possesso degli specifici attestati di idoneità indicati nel medesimo documento Profili professionali - BANDO DI GARA APR000205768. 9b) Possesso di adeguate infrastrutture (spazi, depositi, mezzi d'opera, idonee attrezzature ed apparecchiature) in grado di garantire l'espletamento delle diverse attività relative all'esecuzione del servizio oggetto del presente Bando. N.B. Limitatamente alla disponibilità del Pontone galleggiante mezzo adatto ai lavori in mare di dimensioni idonee a contenere attrezzature e materiali necessari alle riparazioni, corredato di documentazione attestante: tipologia e certificazioni, effettiva capacità di carico, numero massimo di passeggeri trasportabili, anno di costruzione, la base di stazionamento e di armamento si dovrà specificare se è di proprietà, e/o leasing o in noleggio ( non sono considerati idonei i mezzi/attrezzature acquisiti mediante accordi di nolo e/o contratti in comodato d uso non registrati e privi di specifiche clausole di salvaguardia per l utilizzatore dei beni). La disponibilità di detto mezzo dovrà essere documentata in modo certo, producendo in sede di comprova: copia dell'atto di proprietà o contratto di noleggio o di locazione in essere, o subordinato all eventuale aggiudicazione del servizio, con durata temporale pari o superiore quella del servizio in gara. Informazioni complementari: 10 Sono ammessi a partecipare alla presente procedura di gara tutti i soggetti di cui all'art. 45, comma 1,lettere a), b), c), d), e), f), f. bis) del codice dei contratti (fatto salvo quanto previsto dall'art. 13 della legge 248/2006 e s.m.i.) con le forme e modalità di cui agli artt. 45, 46 e 47 del codice stesso, nonché del D.P.R.n.207/2010 e di ogni altra applicabile normativa in materia. Si precisa che: 10.1) I requisiti generali di cui ai punti 1), 2), 3), 4) e 5) devono essere posseduti e dichiarati da ciascuna impresa riunita o consorziata. 10.2) I requisiti economici/finanziari di cui al punto 6) e 7) devono essere posseduti secondo quanto indicato al precedente punto III.2 2 Capacità economica e finanziaria (vedi nota); 10.3) I requisiti tecnici di cui ai punti 8), 9a) e 9b) devono essere posseduti e dichiarati globalmente dal RTI o dal Consorzio; È fatto divieto ai concorrenti di partecipare alla gara in più di un raggruppamento temporaneo o consorzio ordinario a pena di esclusione di tutte le offerte presentate, ovvero di partecipare alla gara anche in forma individuale qualora partecipino alla gara medesima in raggruppamento o consorzio ordinario. I consorzi stabili sono tenuti ad indicare in sede di offerta quali consorziati concorrono: a questi ultimi è fatto divieto di partecipare, in qualsiasi altra forma, alla medesima gara; in caso di violazione sono esclusi dalla gara sia il consorzio sia il consorziato. È vietata la partecipazione a più di un consorzio stabile. I consorzi di cui all'art. 45, comma 1, lettera b) del codice dei contratti, consorzi di cooperative di produzione e lavoro, consorzi di imprese artigiane sono tenuti ad indicare in sede di offerta per quali consorziati il consorzio concorre; a questi ultimi è fatto divieto di partecipare alla gara in qualsiasi altra forma. Si ribadisce che la mancata osservanza delle prescrizioni sopra riportate determina l'esclusione dalla gara del singolo operatore economico e di tutti i raggruppamenti temporanei o consorzi ordinari di concorrenti cui lo stesso partecipi ovvero dei consorzi stabili e di quelli di cui all'art. 45, comma 1, lett. b) che per esso concorrono. Documento sottoscritto digitalmente

Modulo di partecipazione Pagina 6 di 6 Allegati: - Certificato di iscrizione alla Camera di Commercio (punto 1) - Almeno due Referenze bancarie (punto 2) - Eventuale elenco delle forniture di maggior rilievo già espletate nel corso dell ultimo triennio (punto 8) - Eventuali ulteriori allegati...