L esperienza di ASL Milano: un questionario con i lavoratori G. Cattaneo, T. Vai, N. Vitelli - Gruppo di progetto UOPSAL 1 e 3 Servizio Prevenzione Sicurezza degli Ambienti di Lavoro - ASL Milano
Presupposti del progetto cambiamenti demografici ampiamente analizzati ma ancora poco affrontati fenomeno presente in tutti i settori produttivi evidenza di una rapida accentuazione del problema in sanità: i ricorsi e la difficile gestione delle limitazioni della idoneità sollecitazioni istituzionali (UE) e normative (DLgs. 81/08) poco considerate difficoltà metodologiche e passività strategica sulla gestione dei rischi tendo conto dell età, perlopiù limitata alla sorveglianza sanitaria 3
Presupposti del progetto evidenza di una rapida accentuazione del problema in sanità Distribuzione per età personale medico - anni 2001, 2007 e 2011 ( fonte Ragioneria dello Stato) 4
Presupposti del progetto evidenza di una rapida accentuazione del problema in sanità Distribuzione per età personale infermieristico anni 2001 vs. 2011 ( fonte Ragioneria dello Stato ) 5
Presupposti del progetto i ricorsi e la difficile gestione delle limitazioni della idoneità (dati Servizio PSAL - ASL Milano) Limitazioni dell idoneità del personale (fonte relazioni annuali ex art. 40 DLgs.81/08) da 0 a 25% per i maschi da 1.5 a 33.5% per le femmine Ricorsi avverso il giudizio del Medico Competente 2006-2009 Ricorsi totali n. 102 età media 48.8 medici n. 10 età media 51,5 2010-2014 Ricorsi totali n. 248 età media 50.5 medici n. 46 età media 58.5 6
Quali obiettivi per un Invecchiamento e lavoro in sanità - 30 se4embre 2015 servizio pubblico di prevenzione Favorire l avvio di un processo di valutazione e gestione del problema assieme ai soggetti interessati ricostruendo la dimensione locale del problema individuando i determinanti utili per predisporre concrete misure di prevenzione e gestione mettendo in rete le esperienze e le buone prassi coinvolgendo gli operatori sanitari (soggettività) attraverso le figure di rappresentanza dei RLS 7
Quali passaggi operativi progetto inserito nella programmazione SPSAL (rispondenza ai criteri di priorità) analisi della letteratura scelta degli strumenti: i 3 questionari validati WAI - ERI - SSI coinvolgimento delle Direzioni Sanitarie e SPP delle AO e IRCCS milanesi attivazione del coordinamento RLS sanità per favorire l adesione degli operatori 8
Primi risultati Enti coinvolti: 13 di cui 8 pubblici e 5 privati accreditati Totale questionari raccolti: n 3416 questionari inseriti n.2256 Maschi 26 % Femmine 74% 9
il campione rappresenta la Invecchiamento e lavoro in sanità - 30 se4embre 2015 realtà ospedaliera milanese? 45,0% 40,0% 35,0% 30,0% 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 0,0% 14-24 25-34 35-44 45-54 55-64 >65 Distribuzione per età degli operatori che hanno risposto al questionario (blu) vs. gli operatori sanitari delle aziende pubbliche milanesi (rosso) 10
Distribuzione per età del 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 15 14-24 187 25-29 203 30-34 campione 213 35-39 391 40-44 415 45-49 Distribuzione per età personale complessivo 407 50-54 289 55-59 96 60-64 9 >65 11
Distribuzione per età del 70 60 50 40 30 20 10 0 14-24 25-29 30-34 campione 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Distribuzione per età personale MEDICO >65 12
Distribuzione per età del 300 250 200 150 100 50 0 14-24 25-29 campione 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Distribuzione per età INFERMIERI >65 13
Età media degli operatori del campione: sono più giovani? Il contributo della sanità privata età media di operatori settore pubblico 45.3 età media degli operatori sanitari 42.4 delle aziende private P<0.001 14
Confronto tra pubblico e privato convenzionato: distribuzione per età del campione Invecchiamento e lavoro in sanità - 30 se4embre 2015 400 350 300 250 200 150 100 50 0 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 14-24 14-24 25-29 30-34 OSPEDALI PUBBLICI 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 OSPEDALI PRIVATI CONVENZIONATI 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 >65 >65 15
Distribuzione per genere degli operatori del campione. Il contributo della sanità privata tutti gli operatori M 26% F 74% operatori sanitari M 29% F 71% delle aziende private 16
il campione rappresenta la Invecchiamento e lavoro in sanità - 30 se4embre 2015 realtà ospedaliera milanese? 9% 24% 1% 14% 52% MEDICO INFERMIERE TECNICO COMPARTO SANITARIO DIR.SAN Distribuzione per mansione degli operatori che hanno risposto al questionario 17
Work Ability Index ed età Punteggio medio totale 55 anni 38 36 18
Work Ability Index ed età 41,0 40,0 39,0 38,0 37,0 36,0 35,0 34,0 33,0 32,0 <=20 21-29 30-39 40-49 50-59 >60 Distribuzione punteggio WAI per età campione generale 19
Work Ability Index ed età 42 41 40 39 38 37 36 35 <=20 21-29 30-39 40-49 50-59 >60 Distribuzione punteggio WAI per età personale medico 20
Work Ability Index ed età 40 39 38 37 36 35 34 33 32 31 30 <=20 21-29 30-39 40-49 50-59 >60 Distribuzione punteggio WAI per età infermieri 21
Numero medio di patologie segnalate ed età N.di patologie femmine N. di patologie maschi 45 anni 46 anni 4,2 5,7 3,3 4,1 22
Numero medio di patologie segnalate e turni n. patologie in operatori con turni notturni 4.5 n. patologie in operatori con > 80 turni notturni 5 23
Le prossime scadenze Organizzazione dei dati complessivi dei 3400 questionari laboratorio con le figure della prevenzione degli Enti partecipanti per condividere l analisi mettere a fuoco le misure preventive da introdurre monitorare l efficacia comunicare gli esiti e coinvolgere altri soggetti e istituzioni che possono intervenire positivamente 24