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APPARATO CIRCOLATORIO SANGUIFERO 4 SISTEMA A CIRCUITO CHIUSO CUORE VASI Arterie Capillari Vene GRANDE CIRCOLAZIONE (o circolazione sistemica) PICCOLA CIRCOLAZIONE (o circolazione polmonare)

5 CUORE (Mediastino)

6 ORGANO IMPARI MEDIANO FORMA E POSIZIONE (MEDIASTINO) RAPPORTI ANATOMICI Anteriormente sterno e cartilagine sternali (3-6) Postero-inferiormente cupola diaframmatica Superiormente peduncolo del cuore Lateralmente con i polmoni Posteriormente organi della loggia mediastinica p. Esofago Vena azigos Dotto toracico Nervi vaghi Aorta discendente vertebre cardiache (5-8 del Giacomini)

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SUPERFICI E MARGINI DEL CUORE 8 FACCIA ANTERIORE O STERNOCOSTALE FACCIA POSTEROINFERIORE O DIAFRAMMATICA BASE APICE MARGINI ACUTO DESTRO OTTUSO - SINISTRO

9 280-340 gr uomo 230-280 gr donna

SOLCHI SOLCO ATRIOVENTRICOLARE (o solco coronario) SOLCO INTERATRIALE SOLCO INTERVENTRICOLARE (long. Anteriore e posteriore) MARGINI 10

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CONFIGURAZIONE INTERNA DEL CUORE 14 ORGANO CAVO CUORE DESTRO / CUORE SINISTRO setto interatriale setto interventricolare ATRIO / VENTRICOLO orifizio atrioventricolare (osti venosi) valvole cuspidali origine dell aorta e dell arteria polmonare osti arteriosi con valvole semilunari

VISIONE DESTRA 15

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17 ATRIO DESTRO Analisi esterna Superficie interna - seno delle vene cave superiore e inferiore (valvola R. di Eustachio) - muscoli pettinati - sbocco del seno coronario (valvola di Tebesio) - fossa ovale (residuo del foro di Botallo) - Apertura dell Auricola - vene minime del cuore (di Tebesio) - vene cardiache anteriori - orifizio atrioventricolare valvola tricuspide

18 VENTRICOLO DESTRO Analisi esterna Capacità di 200 ml Due orifizi venoso atrioventricolare arterioso o polmonare Parte spessa Cresta sopraventricolare parte venosa (afflusso) trabecole carnee cono arterioso (efflusso) parete lisce Trabecola settomarginale (di secondo ordine) Muscolo papillare

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23 ORIFIZIO ATRIO-VENTRICOLARE e Valvola Tricuspide Anello fibroso Tre cuspidi mediale anteriore posteriore corde tendinee muscoli papillari faccia assiale o atriale faccia parietale o ventricolare

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26 ORIFIZIO POLMONARE OD OSTIO ARTERIOSO Valvola semilunare anteriore destra sinistra Struttura margine aderente margine libero Nodulo di Morgagni lunula

27 PARETE INTERNA DEL VENTRICOLO DESTRO Trabecole carnee terzo ordine seconde ordine primo ordine (muscoli papillari) m. papillare ant m. papillare post (2-3 ventri) m. papillare medio

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ATRIO E VENTRICOLO DI SINISTRA 29

30 Parte interna dell atrio sinistro Parte liscia auricola con trabecole forame ovale orifizio atrioventricolare o ostio mitralico valvola mitrale

VISIONE INTERNA DEI VENTRICOLI 31

32 VENTRICOLO SINISTRO Orifizio atrioventricolare (due cuspidi) La maggiore è anteriore e mediale (aortica) La minore è posteriore e laterale Orifizio Aortico Posizione (ant-ds) Vestibolo Aortico (parte di efflusso) Valvole semilunari ds, sn e post Nodulo di Aranzio Parete irregolare Trabecole di vario ordine due muscoli papillari (anteriore e posteriore)

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36 RICHIAMI DI MORFOLOGIA FUNZIONALE

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41 TOPOGRAFIA TORACOCARDIACA

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STRUTTURA DEL CUORE 47 Miocardio comune Inserzione sullo scheletro del cuore Miocardio specifico Sistema di conduzione del cuore Epicardio (rivestimento esterno) strato di cellule mesoteliali grasso sottoepicardico Endocardio (rivestimento interno) cellule endoteliali poligonali tessuto connettivo fibrillare lasso

48 MIOCARDIO Fibre miocardiche comuni Forma e caratteristiche strie (o dischi) intercalari vari tipi di giunzioni STROMA Atri: ricco di fibre elastiche intrecciate Ventricoli: ricche di fibre collagene

49 Miocardio comune Cellule Specifiche del Purkinje

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