Osservatorio Epidemiologico Registro Mortalità Registro Tumori Registro Malformazioni Congenite Banca Dati Assistito Rischi Ambientali per la Salute
Dimmi come muori e ti dirò chi sei anonimo
SMR (rapporto standardizzato di mortalità) casi attesi casi osservati intervallo di confidenza SMR < 1 SMR > 1 intervallo di confidenza
Mortalità della provincia di Mantova 1996 2005 (confronto Regione Lombardia) "#)*#& & %&' ( "#$!!!!!
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DISTRETTI: SMR ed eccesso percentuale di mortalità per tutti i tumori maligni 9,1% 0,3% - 0,6% - 5,8% - 2,9% 0,5%
DISTRETTI: SMR ed eccesso percentuale mortalità neoplastica per l emolinfopoietico 4,4% - 0,3% 2,5% - 5,2% - 12,3% 16,4%
DISTRETTI: SMR ed eccesso percentuale di mortalità per tumore del polmone 14,7% - 1,4% - 4,5% - 24,4% - 1,9% 16,6%
DISTRETTI: SMR ed eccesso percentuale di mortalità per tumore del fegato 67,5% 13,6% 2,1% - 26,3% - 37,3% - 28,4%
SMR CCV per distretto Osservatorio Epidemiologico
Eccessi di mortalità nel distretto di Guidizzolo, focus Castiglione Distretto Guidizzolo vs Altri Distretti Distretto Guidizzolo senza Castiglione vs Altri Distretti Castiglione vs Altri Comuni Distretto Castiglione vs Altri Comuni della Provincia Tutti i Tumori Maligni 9,1% 3,9% 17,7% 21,9% Sistema Emolinfopoietico 4,4% -10,2% 52,7% 39,7% Tutte le leucemie specificità dell associazione -4,7% -27,8% 76,1% 40,9% Leucemia Mieloide 19,1% -29,0% 183,6% 124,9%
Eccessi di mortalità nel distretto di Guidizzolo, focus Castiglione Distretto Guidizzolo vs Altri Distretti Distretto Guidizzolo senza Castiglione vs Altri Distretti Castiglione vs Altri Comuni Distretto Castiglione vs Altri Comuni della Provincia Tumore Polmone 14,7% 8,1% 21,5% 30,3% Tumore Fegato 67,5% 29,5% 103,7% 156,5%
L eccesso di mortalità evidenziato può dipendere da stili di vita insalubri? Distretto Guidizzolo vs Altri Distretti Distretto Guidizzolo senza Castiglione vs Altri Distretti Castiglione vs Altri Comuni Distretto Castiglione vs Altri Comuni della Provincia Malattie dell apparato Circolatorio (ICD9: 390-459) -2,1% -1,6% -1,7% -3,2% Malattie Infettive (ICD9: 1-139) 1,6% 10,8% -42,2% -29,2% Tumori del Tubo Digerente (ICD9: 150, 151,153,154) 5,3% 6,0% -6,9% 2,8%
L eccesso di mortalità per tumore del polmone può essere giustificato dall effetto del traffico veicolare? Tumori maligni del Polmone (ICD9: 162) COMUNI ATTRAVERSATI DALLA GOITESE osservati attesi SMR IC 95% CASTIGLIONE DELLE STIVIERE 110 85,3 129,0 106 155 GOITO 67 57,4 116,7 90 148 GUIDIZZOLO 23 31,7 72,5 46 109 MARMIROLO 45 43,7 102,9 75 138
Studio di Coorte (Accordo di Programma inter-istituzionale) Mantova città (zona 3) Valletta Valsecchi (zona 2) Lunetta Virgiliana Frassino (zona 1) esposizione 1960 1990 follow up 2007
Osservatorio Epidemiologico Registro Tumori ANALISI SOPRAVVIVENZA AL 2006 TUMORI INCIDENTI 1999-2001 Mantova, Palazzo Te, Sala dei Giganti Mantova, 18 dicembre 2009
Collo dell utero sopravvivenza a 1 anno dalla diagnosi = 89% a 3 anni dalla diagnosi = 74% a 5 anni dalla diagnosi = 71% Relative survival (%) 100 80 60 40 20 0 0 1 2 3 4 5 Years since diagnosis Wom en Fem ale Italy
a 1 anno dalla diagnosi = 78% a 3 anni dalla diagnosi = 62% a 5 anni dalla diagnosi = 56% Colon-Retto sopravvivenza Relative survival (%) 100 80 60 40 20 0 0 1 2 3 4 5 Years since diagnosis Men Women Men Italy Female Italy
a 1 anno dalla diagnosi = 44% a 3 anni dalla diagnosi = 23% a 5 anni dalla diagnosi = 18% Polmone sopravvivenza Relative survival (%) 100 80 60 40 20 0 0 1 2 3 4 5 Years since diagnosis Men Women Men Italy Female Italy
Fegato sopravvivenza a 1 anno dalla diagnosi = 43% a 3 anni dalla diagnosi = 24% a 5 anni dalla diagnosi = 17% Relative survival (%) 100 80 60 40 20 0 0 1 2 3 4 5 Years since diagnosis Men Women Men Italy Female Italy
Pancreas sopravvivenza a 1 anno dalla diagnosi = 22% a 3 anni dalla diagnosi = 8% a 5 anni dalla diagnosi = 5% Relative survival (%) 100 80 60 40 20 0 0 1 2 3 4 5 Years since diagnosis Men Women Men Italy Female Italy
a 1 anno dalla diagnosi = 96% a 3 anni dalla diagnosi = 91% a 5 anni dalla diagnosi = 89% Prostata sopravvivenza Relative survival (%) 100 80 60 40 20 0 0 1 2 3 4 5 Years since diagnosis Men Men Italy
a 1 anno dalla diagnosi = 91% a 3 anni dalla diagnosi = 84% a 5 anni dalla diagnosi = 80% Vescica sopravvivenza Relative survival (%) 100 80 60 40 20 0 0 1 2 3 4 5 Years since diagnosis Men Women Men Italy Female Italy
Laringe sopravvivenza a 1 anno dalla diagnosi = 90% a 3 anni dalla diagnosi = 77% a 5 anni dalla diagnosi = 70% Relative survival (%) 100 80 60 40 20 0 0 1 2 3 4 5 Years since diagnosis Men Men Italy
Leucemie sopravvivenza a 1 anno dalla diagnosi = 60% a 3 anni dalla diagnosi = 47% a 5 anni dalla diagnosi = 41% Relative survival (%) 100 80 60 40 20 0 0 1 2 3 4 5 Years since diagnosis Men Women Men Italy Female Italy
Focus Leucemia linfatica sopravvivenza a 1 anno dalla diagnosi = 74% a 3 anni dalla diagnosi = 70% a 5 anni dalla diagnosi = 65% Relative survival (%) 100 80 60 40 20 0 0 1 2 3 4 5 Years since diagnosis Men Women Men Italy Female Italy
Differenze di genere deceduti sistema cardio-circolatorio Femmine vs Maschi 185 giorni di sopravvivenza in meno dal primo ricovero sentinella (p<0,05)
Operati vs Non-Operati: confronto corretto per età tra probabilità di sopravvivenza a 5 anni Stomaco Rene -vie urinarie Polmone Vescica Colon-retto Fegato Mammella Prostata Ovaio Collo dell'utero OR 17.8 16.3 8.1 5.8 5.5 5.4 4.7 3.4 2.9 2.6 IC95% 6.8-46.8 7.2-36.7 4.7-14.8 2.1-15.5 3.3-9.1 2.2-13.5 2.6-8.3 2.1-5.4 1.0-8.1 1.1-6.1 Osservatorio Epidemiologico
Analisi dei ricoveri e loro predittività per la sopravvivenza corretta per età Vescica Polmone Collo dell'utero Rene- vie urinarie Prostata Ovaio Stomaco Mammella Colon-retto Linfoma NH Leucemia Fegato OR 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.6 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.9 IC95% 0.6-0.8 0.7-0.8 0.6-0.9 0.6-0.8 0.6-0.8 0.6-0.9 0.7-0.8 0.7-0.8 0.7-0.8 0.7-0.9 0.7-0.9 0.8-1.0 aumento probabilità di non sopravvivere per ciascun ricovero 48% 37% 35% 35% 35% 35% 30% 25% 25% 24% 23% 14% La frequenza dei ricoveri nel primo anno dalla diagnosi è predittiva della sopravvivenza a 5 anni: ogni ricovero aumenta mediamente del 31% la probabilità di non sopravvivere al follow up
Dimmi chi sei e ti dirò come morirai anonimo