AFFRONTARE UNA LESIONE CEREBRALE ACQUISITA:

Unità Spinale Unità Gravi Cerebrolesioni A.ULSS n.6 Vicenza AFFRONTARE UNA LESIONE CEREBRALE ACQUISITA: GUIDA AI DIRITTI ALL ASSISTENZA E AI SERVIZI TERRITORIALI L obiettivo di questa guida è aiutare le persone colpite da grave cerebrolesione acquisita ed i loro familiari ad orientarsi sui loro diritti all assistenza e sui servizi territoriali attivati dalla ULSS 6 di Vicenza. Il testo è stato redatto dalla nostra volontaria Sig.ra Maria Rosa Cingano a sostegno e chiarimento della sua consulenza e presenza in Reparto. Per informazioni: Brain Onlus Associazioni Traumi Cranici Via E. Fermi, 230 36100 Vicenza / tel. 0444 565665 fax 0444 281828 ino@associazionebrain.it www.associazionebrain.it

DOVE BUSSARE dopo la dimissione dall ospedale Una lesione cerebrale acquisita è un evento traumatico che provoca grande sofferenza e confusione non solo per chi lo vive in prima persona ma anche per i famigliari che ne condividono le conseguenze. Chi è costretto ad affrontare una problematica tanto complessa e difficile sa che le grandi e piccole difficoltà quotidiane sono molte e necessitano di risposte concrete, puntuali ed efficaci. Per rispondere a questa emergenza silenziosa, dal 1993 Brain Onlus aiuta le persone con grave disabilità e le loro famiglie a ricostruire un progetto di vita dignitoso e sereno. A questo scopo, Brain propone questa guida informativa e un ciclo di incontri informativi sulle risorse presenti sul territorio per affrontare con consapevolezza le problematiche socio-sanitarie e assistenziali dopo la dimissione ospedaliera. Per informazioni: Brain Onlus Associazioni Traumi Cranici Via E. Fermi, 230 36100 Vicenza / tel. 0444 565665 fax 0444 281828 ino@associazionebrain.it www.associazionebrain.it

I diritti e le certificazioni relative a invalidità, handicap e disabilità Le domande più frequenti

I PERMESSI E/O CONGEDI RETRIBUITI Esistono congedi e/o permessi spettanti al lavoratore disabile e ai familiari che prestano assistenza? Il malato ed il familiare che lo assiste hanno diritto ad usufruire di periodi di congedo dal lavoro e precisamente: congedo retribuito (Legge 104/1992) congedo straordinario biennale retribuito congedo biennale non retribuito (Legge 53/2000) La possibilità di permessi di lavoro ai malati e ai familiari è subordinata al riconoscimento dello stato di invalidità o di handicap grave. Una volta ottenuto dalla Asl, basta rivolgersi al proprio datore di lavoro. Chi è il portatore di handicap secondo la Legge 104? Il portatore di handicap è colui che presenta una minorazione fisica, psichica o sensoriale, stabilizzata o progressiva, causa di difficoltà di apprendimento, di relazione o di integrazione lavorativa e tale da determinare un processo di svantaggio sociale o di emarginazione. L handicap assume connotazione di gravità (art. 3, comma 3, Legge 104/92) se la minorazione, singola o plurima, ha ridotto l autonomia personale, correlata all età, in modo da rendere necessario un intervento assistenziale permanente, continuativo e globale nella sfera individuale o in quella di relazione. A chi spettano i permessi retribuiti? Secondo la Legge 104/1992, art. 33 e il Decreto Legislativo 151/2001, art. 42, i permessi retribuiti spettano ai lavoratori dipendenti sotto indicati del settore privato, ai lavoratori delle imprese dello Stato, degli Enti Pubblici e degli Enti locali privatizzate. In particolare: alle persone in situazione di disabilità grave che lavorano come dipendenti spettano 2 ore al giorno o 3 giorni al mese. al coniuge, ai parenti o affini entro il 2 grado che lavorano come dipendenti spettano 3 giorni al mese anche frazionabili in ore.

A titolo esemplificativo: i genitori e i figli sono parenti di primo grado; i nonni, fratelli, sorelle, nipoti - in quanto figli dei figli - sono parenti di secondo grado; suocero/a, nuora, genero sono affini di primo grado; i cognati sono affini di secondo grado. Il diritto può essere esteso ai parenti e agli affini di terzo grado della persona in situazione di disabilità grave soltanto qualora i genitori o il coniuge della persona disabile abbiano compiuto i sessantacinque anni di età oppure siano anche essi affetti da patologie invalidanti o siano deceduti o mancanti. I permessi retribuiti non spettano a: lavoratori a domicilio addetti ai lavoro domestici e familiari lavoratori agricoli a tempo determinato occupati a giornata, né per se stessi né in qualità di genitori o familiari lavoratori autonomi lavoratori parasubordinati Quali sono i requisiti per ottenere i permessi retribuiti? Per ottenere i permessi è necessario: essere lavoratori dipendenti (anche se con rapporto di lavoro part- time) e assicurati per le prestazioni economiche di maternità presso l Inps la persona che chiede o per la quale si chiedono i permessi deve essere in situazione di handicap grave ai sensi dell art. 3 comma 3 della Legge 104/92 riconosciuta dall apposita commissione della ASL (handicap grave art. 4, comma 1 L. 104/92); La persona in situazione di disabilità grave non deve essere sottoposta a ricovero a tempo pieno. Per ricovero a tempo pieno si intende il ricovero che si estende per le intere ventiquattro ore, presso strutture ospedaliere o simili, pubbliche o private, che assicurano assistenza sanitaria continuativa

Come bisogna procedere per ottenere il permesso/congedo retribuito previsto dalla Legge 104? In presenza del certificato di invalidità e del riconoscimento dello stato di handicap grave, va presentata, in duplice copia, la domanda all Inps. La copia protocollata dovrà essere consegnata al datore di lavoro per l ottenimento dei permessi retribuiti. Il lavoratore disabile ha diritto (ex art. 33 della Legge 104/1992) a 2 ore al giorno o tre giorni al mese di permesso retribuito, il familiare a tre giorni mensili. Se viene riconosciuta un invalidità superiore al 50%, il malato può contare su 30 giorni all anno di congedo retribuito. Tutti naturalmente aggiuntivi rispetto ai giorni di malattia previsti dal contratto. Che cosa si intende per prestazioni previdenziali? Sono le prestazioni e i servizi erogati a favore dei lavoratori iscritti agli enti o alle casse di previdenza, ai quali siano stati versati contributi previdenziali, e che siano affetti da infermità fisica o mentale a causa di malattie gravi ed invalidanti. Quali sono i benefici economici di natura previdenziale? 1. Assegno ordinario di invalidità (Legge 68/1999) 2. Pensione di inabilità (Legge 222/1984) 3. Assegno mensile per l assistenza personale e continuativa ai pensionati per inabilità.

LE PRESTAZIONI PREVIDENZIALI 1. L assegno ordinario di invalidità Quali sono i requisiti per avere diritto all assegno ordinario di invalidità? Il lavoratore dipendente, autonomo o parasubordinato con una grave cerebrolesione acquisita ha diritto all assegno ordinario di invalidità se: l infermità fisica o mentale è tale da ridurre permanentemente la capacità lavorativa; è iscritto all INPS da almeno 5 anni; ha un anzianità contributiva di almeno 5 anni. L assegno ordinario di invalidità è compatibile con il lavoro? Si, è proprio questa la caratteristica principale dell assegno in questione; il beneficiario può continuare a prestare la sua attività di lavoro pur percependo l assegno ordinario di invalidità che serve a riequilibrare la diminuita capacità lavorativa. Qual è la procedura da seguire? Il percorso prevede che la domanda venga inoltrata all INPS per via telematica, con relativa certificazione medica, redatta dal MMG (medico di famiglia), comprovante la diagnosi. Nota Bene: In questa procedura il paziente verrà affiancato dalla Sig.ra Cingano che si occuperà delle pratiche durante il ricovero. Quando ha inizio la decorrenza dell assegno ordinario di invalidità? L effettiva erogazione dell assegno avviene in tempi brevi dalla presentazione della relativa domanda all INPS, il diritto alla prestazione economica matura dal mese successivo alla presentazione di detta domanda. All atto del primo pagamento l INPS verserà tutte le mensilità arretrate maggiorate degli interessi legali maturati nel frattempo. L assegno ordinario d invalidità è reversibile ai superstiti? No, non è prevista la reversibilità.

2. LA PENSIONE DI INABILITA A che cosa ha diritto il lavoratore malato che non sia più in grado di lavorare? Il lavoratore dipendente, autonomo o parasubordinato che non è più in grado di lavorare per infermità, ha diritto alla pensione di inabilità. Quali sono i requisiti per ottenere la pensione di inabilità? Il lavoratore dipendente, autonomo o parasubordinato ha diritto all assegno di inabilità se: è affetto da infermità fisica o mentale tale da provocare l assoluta e permanente impossibilità di svolgere qualunque attività lavorativa; è iscritto all INPS da almeno cinque anni; ha un anzianità contributiva di almeno cinque anni. Come si richiede la pensione di inabilità? L interessato, o un suo delegato (ente di patronato riconosciuto), deve presentare all INPS l apposito modulo (SS3) di domanda compilato e corredato dalla certificazione richiesta (tra cui il certificato medico attestante l infermità fisica o mentale che ha annullato la capacità lavorativa). La domanda all INPS può essere presentata soltanto quando il lavoratore è in servizio? L istanza di pensione di inabilità può essere presentata anche dopo la cessazione del lavoro e indipendentemente dai motivi che l hanno determinata. La pensione di inabilità è reversibile ai superstiti? Sì, a differenza dell assegno ordinario di invalidità, la pensione è reversibile.

3. L assegno mensile per l assistenza personale e continuativa Chi ha diritto a percepire l assegno mensile per l assistenza personale e continuativa? Può chiedere l assegno per l assistenza personale e continuativa (Legge 222/1984 art. 5) il pensionato per inabilità INPS, che non sia in grado di camminare senza l aiuto permanente di un accompagnatore o che abbia bisogno di assistenza continua per compiere le normali attività quotidiane (alimentazione, igiene personale, vestizione). Se il pensionato che percepisce l assegno per l assistenza personale e continuativa viene ricoverato che cosa succede? L assegno di assistenza non è compatibile con il ricovero in istituti di cura o assistenza a carico della pubblica amministrazione e quindi viene sospeso per la durata del ricovero. L assegno in questione è reversibile ai superstiti? No, l assegno di assistenza cessa di essere corrisposto alla morte del titolare. Qual è l iter da seguire per ottenere l assegno di assistenza? E lo stesso previsto per la pensione di inabilità. Il disabile o un suo delegato presenta l apposito modulo di domanda all INPS, corredato dalla certificazione richiesta (compresa quella attestante l infermità fisica o mentale causata dalla patologia). La richiesta di assegno per l assistenza personale e continuativa può essere depositata all INPS, se del caso, anche congiuntamente alla richiesta per la pensione di inabilità. Quando ha inizio la decorrenza dell assegno? L assegno di assistenza decorre dal mese successivo alla data di presentazione della domanda oppure dal mese successivo alla data di perfezionamento dei requisiti.

I SERVIZI TERRITORIALI DELLA ULSS 6 DI VICENZA Ufficio Disabilità Distretto di Vicenza L Ufficio Disabilità opera nell ambito dei servizi a favore delle persone disabili e delle loro famiglie. La gestione operativa dei servizi a favore delle persone disabili è affidata alle singole Unità Organizzative Distrettuali per la Disabilità. L Ufficio Disabilità Distrettuale rappresenta il punto d accesso del cittadino ai servizi della disabilità. La pagina internet dell Ufficio Disabilita della ULSS 6 contiene numerose informazioni relative alle varie tipologie di servizi (residenziali, di integrazione sociale e lavorativa, ecc.) e strutture disponibili sul territorio: www.ulssvicenza.it/nodo.php/2067. Ufficio Disabilità Distretto di Vicenza Contrà Santi Apostoli 21-36100 Vicenza Telefono: 0444 75-2034 Fax: 0444 75-2029 Web: www.ulssvicenza.it/nodo.php/2067 Servizio Integrazione Lavorativa (SIL) Il Servizio Integrazione Lavorativa dell Azienda ULSS n. 6 agisce in raccordo con i servizi territoriali distrettuali, con il Centro per l Impiego e con le agenzie educative, formative, sociali e sanitarie del territorio. Il SIL persegue l obiettivo dell integrazione lavorativa assumendo il metodo della progettazione personalizzata, diversa in funzione dei bisogni delle persone. I destinatari degli interventi del Servizio Integrazione Lavorativa (SIL) sono le persone in età lavorativa con disabilità di natura mentale o intellettiva, riconosciute invalide civili e in possesso dell accertamento della disabilità (ai sensi della L. 68/1999 Diritto al lavoro dei disabili ), che aspirano a un inserimento nel mondo del lavoro. Servizio Integrazione Lavorativa (SIL) Corso S.S. Felice e Fortunato 229-36100 Vicenza Tel. 0444 75-3005 0444 75-3052 Fax: 0444 75-3060 Email: sil@ulssvicenza.it Web: www.ulssvicenza.it/nodo.php/784

COME FUNZIONANO I SERVIZI TERRITORIALI OSPEDALE S. BORTOLO UNITÀ SPINALE E UNITÀ GRAVI CEREBROLESIONI DISTRETTI SOCIO-SANITARI SENZA ABILITA LAVORATIVE CON ESIGENZE LAVORATIVE CON ABILITA LAVORATIVE UFFICIO DISABILITA OSPEDALI CENTRI CONVENZIONATI E PRIVATI SERVIZIO INTEGRAZIONE LAVORO CENTRI DIURNI FISIOTERAPIA INSERIMENTO LAVORATIVO IN AMBIENTE PROTETTO PROGETTI PERSONALIZZATI TERAPIA OCCUPAZIONALE INSERIMENTO IN AZIENDA (CATEGORIE PROTETTE) SERVIZI DOMICILIARI LOGOPEDIA TIROCINI SOCIALI NEUROPSICOLOGIA SUPPORTO PSICOLOGICO

ASSOCIAZIONE BRAIN onlus è membro attivo di: Note Per informazioni: Brain Onlus Associazioni Traumi Cranici Via E. Fermi, 230 36100 Vicenza / tel. 0444 565665 fax 0444 281828 ino@associazionebrain.it www.associazionebrain.it