L esperienza dell Azienda Ulss 18 nella gestione dell emergenza da WND Rovigo, 3 aprile 2009 Dr. Lorenza Gallo Direttore SISP
per inquadrare l emergenza La cronistoria Il benchmarking Le collaborazioni Il Dipartimento di Prevenzione I Sindaci La stampa
La cronistoria : l inizio Allerta telefonico da parte della Regione su primo caso di positività WND su cavallo di Trecenta (Ro) Contatto con veterinari : dubbio sul luogo di trasmissione dell infezione (Cervia?)
Il benchmarking Assenza di linee guida nazionali o della Regione Veneto Contatto con ULSS di Ferrara, dove era stato segnalato caso umano e per conoscere il loro comportamento e acquisire documenti
Le collaborazioni Decisione di proporre ai lavoratori e residenti del maneggio il prelievo di sangue per la ricerca anticorpi WND con lettera sollecito telefonico..intermediazione veterinario Contatto preliminare con Virologia di Padova tramite laboratorio analisi ospedaliero Esecuzione a domicilio di prelievi e somministrazione questionario per indagine epidemiologica
Avvio emergenza Ricezione positività altri cavalli di Trecenta Ricezione di primo caso dubbio umano EMERGENZA Informazione immediata a: - Reparti ospedalieri - MMG - Sindaco - Coordinamento : DG, DS, DP, SV, SISP
Le azioni Trattamenti larvicidi e adulticidi nel territorio comunale sede di allevamento a Trecenta e nei comuni limitrofi per un raggio di 5 km ( si ipotizzava un focolaio unico..) con incarico d urgenza a Ditta specializzata dato in via diretta dall ULSS Comunicato stampa per informare la popolazione e notizie sul sito web
Il Dipartimento di Prevenzione Primi risultati Piano di sorveglianza animale Interessamento di allevamenti di altri comuni che da negativi diventavano positivi Focolaio esterno> unico>multiplo esteso Protocollo standard di intervento concordato tra SISP e Servizio Veterinario PROTOCOLLO
Il Protocollo procedure preliminari contatto con Istituto Zooprofilattico contatto con Centro di riferimento di Virologia di Padova informazione con riunione a tutti Medici SISP e Veterinari lettera di informazione a tutti i MMG e PLS lettera di informazione ai Reparti Ospedalieri coinvolti lettera di informazione ai Sindaci dei Comuni interessati al caso di positività degli animali e Comuni limitrofi per un raggio di 5 km comunicato alla stampa locale inserimento della notizia e di informazioni sulla malattia nel sito web aziendale incarico a Ditta specializzata per l esecuzione delle operazioni di disinfestazione
Il Protocollo procedure per ogni singolo caso-1 Arrivo referto di positività sierologica su cavalli al Servizio Veterinario che informa immediatamente il SISP il veterinario telefona alla famiglia o ai proprietari del maneggio per informare e comunicare che verranno contattati da medico del SISP il medico del SISP telefona per breve indagine su eventuale sintomatologia e per concordare data, ora e luogo del prelievo l asv del SISP effettua i prelievi secondo le modalità indicate dal Centro di riferimento regionale-prof.palù e li consegna al Laboratorio analisi ospedaliero che provvede all invio con autista..segue
Il Protocollo procedure per ogni singolo caso- 2 il veterinario si reca presso l allevamento per esaminare i cavalli e riscontrare eventuale sintomatologia l entomologo consulente regionale, su incarico della Regione, esegue eventuali prelievi di zanzare adulte o larve per ricerca virus WN il medico SISP contatta telefonicamente il Sindaco del comune dove è segnalata la positività e dei comuni limitrofi per un raggio di 5 km per comunicare il caso e l effettuazione di disinfestazione straordinaria su adulti e larve il medico SISP dà l ordine alla ditta, che esegue le disinfestazioni, di procedere nei comuni indicati LINEE GUIDA REGIONE
I Sindaci Informati singolarmente con telefonata e lettera hanno lamentato comunque carenze informative Interesse puntato su individuazione allevamento e persone esposte privacy Richieste tese alla deresponsabilizzazione (il problema c è o non c è?) anziché condivisione del problema e ricerca condivisa delle soluzioni - FINANZIAMENTI - NORME REGIONALI
La stampa Vorremmo una stampa che fosse PIU al servizio della popolazione obiettiva nell informazione MENO allarmistica approssimativa
Il seguito Primo caso clinico in Veneto Sospensione donazioni sangue e analisi sacche di sangue in giacenza Piano Provinciale di Disinfestazioni legato all emergenza WND presentato alla Regione per ottenere finanziamenti Emanazione Linee Guida Regionali Presentazione ai Sindaci risultati 2008
e nel 2009? Linee Guida regionali e quindi: Supporto tecnico ai Comuni Informazione alla popolazione Sorveglianza epidemiologica
Grazie dell attenzione! Ringraziamento particolare ai Colleghi dr. Margherita Bellè dr. Andrea Armani