PRESENTAZIONE DI FRANCESCO COGNETTI Direttore Oncologia Medica, Istituto Nazionale Tumori Regina Elena; Presidente, Fondazione Insieme Contro il Cancro; già Presidente, AIOM
Roma, 13 novembre 2018 SALUTE, COESIONE E CRESCITA DEL SISTEMA PAESE Il quadro delle patologie tumorali in Italia Francesco Cognetti Direttore Oncologia Medica, Istituto Nazionale Tumori Regina Elena; Presidente, Fondazione Insieme Contro il Cancro; già Presidente, AIOM 2018 The European House - Ambrosetti S.p.A.. TUTTI I DIRITTI RISERVATI. Questo documento è stato ideato e preparato da TEH-A per il cliente destinatario; nessuna parte di esso può essere in alcun modo riprodotta per terze parti o da queste utilizzata, senza l autorizzazione scritta di TEH-A. Il suo utilizzo non può essere disgiunto dalla presentazione e/o dai commenti che l hanno accompagnato.
Tumore al polmone e alla mammella rappresentano le prime cause di morte oncologica in Italia Prime cinque cause di morte tumorale più frequenti (% sul totale dei decessi oncologici), 2010-2014 26% 19% 17% 7% 6% 6% 8% 7% 6% 12% 8% 6% Pancreas Fegato Prostata Fegato Stomaco Pancreas Stomaco TOTALE UOMINI DONNE Fonte: The European House Ambrosetti su dati AIOM/AIRTUM, 2017 2
SNC Fegato Prostata Polomne in tutte le fasce d età Prime cinque cause di morte tumorale più frequenti per sesso e fascia d età (% sul totale dei decessi oncologici), 2010-2014 29% 25% 29% 21% 15% 9% 10% 8% 10% 9% 7% 15% 10% 14% 13% 10% 0-49 anni 50-69 anni 70+ anni 0-49 anni 50-69 anni 70+ anni UOMINI DONNE Fonte: The European House Ambrosetti su dati AIOM/AIRTUM, 2017 3
Valle d'aosta Emilia Romagna Toscana Veneto Lombardia Umbria Calabria Basilicata Piemonte Trentino Alto Adige Friuli Venezia Giulia Puglia Liguria Sicilia Sardegna Campania La sopravvivenza netta a 5 anni dalla diagnosi è in costante aumento Sopravvivenza netta a 5 anni dalla diagnosi (standardizzata per età) per periodo di incidenza 1990-1994, 1995-1999, 2000-2004, 2005-2009 in Italia Sopravvivenza netta a 5 anni dalla diagnosi (standardizzata per età) nel periodo di incidenza 2005-2009 nelle Regioni italiane 64 55 58 46 60 51 63 54 62 60 58 56 54 39 52 1990-1994 1995-1999 2000-2004 2005-2009 50 Uomini Donne Fonte: The European House Ambrosetti su dati AIOM/AIRTUM, 2017 4
E ha raggiunto valori elevati soprattutto per alcuni tumori Sopravvivenza netta a 5 anni dalla diagnosi (standardizzata per età) nel periodo di incidenza 2005-2009 in Italia per alcuni tumori (percentuale) Tiroide Prostata Testicolo Melanoma Vescica Utero corpo Rene Laringe Utero - cervice Testa-collo Ovaio Stomaco Fegato Esofago Pancreas 8 13 16 20 32 40 57 69 68 71 77 79 92 92 91 87 87 Fonte: The European House Ambrosetti su dati AIOM/AIRTUM, 2017 5
I tumori della prostata e della mammella son quelli più frequentemente diagnosticati negli uomini e nelle donne Primi cinque tumori più frequentemente diagnosticati (% sul totale dei decessi oncologici), 2008-2013 29% 14% 14% 9% 7% 18% 15% 14% 5% 14% 9% 7% Prostata Vescica Prostata Vescica Fegato Tiroide Vescica TOTALE UOMINI DONNE Fonte: The European House Ambrosetti su dati AIOM/AIRTUM, 2017 6
Testicolo Cute Tiroide Prostata Prostata Tiroide Cute Il tumore alla mammella è il più frequente in tutte le fasce d età Primi cinque tumori più frequentemente diagnosticati per sesso e fascia d età (% sul totale dei decessi oncologici), 2008-2013 12% 9% 8% 22% 14% 12% 19% 17% 14% 41% 15% 7% 35% 7% 22% 16% 8% 0-49 anni 50-69 anni 70+ anni 0-49 anni 50-69 anni 70+ anni UOMINI DONNE Fonte: The European House Ambrosetti su dati AIOM/AIRTUM, 2017 7
Nel confronto europeo, l Italia ben figura in termini di sopravvivenza relativa Sopravvivenza relativa a 5 anni dalla diagnosi, standardizzata per età, negli adulti affetti da tumore (casi diagnosticati nel periodo 2005-2009) Confronto Italia - media europea Confronto Italia Stati Uniti Prostata Testicolo Melanomi Linfoma di Hodgkin Vescica Utero - corpo Rene, vie urinarie Vie aerodigestive superiori Utero - cervice Colon Linfoma non-hodgkin Retto Mieloma Ovaio Stomaco SNC Fegato Colecisti e vie biliari Esofago Mesotelioma Pancreas Europa Italia Linfoma di Hodgkin Vescica Utero - corpo Rene, vie urinarie Utero - cervice Linfoma non-hodgkin Ovaio Stomaco SNC Fegato Colecisti e vie biliari Esofago Stati Uniti Italia 0 20 40 60 80 Fonte: The European House Ambrosetti su dati AIOM/AIRTUM, 2017 0 20 40 60 80 100 8
L adesione ai programmi di screening è molto variabile a livello regionale (1/3) mammografico totale mammografico organizzato mammografico spontaneo Abruzzo 64,5 41,9 22,0 Basilicata 74,5 69,0 5,5 Calabria 56,6 33,4 21,0 Campania 49,4 21,3 27,3 Emilia Romagna 87,0 77,0 9,9 Friuli Venezia Giulia 85,5 70,1 15,3 Lazio 79,3 47,5 31,4 Liguria 84,4 60,9 23,4 Lombardia 83,4 68,6 14,3 Marche 81,1 55,7 25,2 Molise 77,5 52,2 24,6 Piemonte 74,3 64,0 10,0 P.A. Bolzano 76,6 60,9 14,9 P.A. Trento 89,3 79,3 9,9 Puglia 66,1 32,9 33,0 Sardegna 70,1 52,6 16,9 Sicilia 60,5 46,9 12,4 Toscana 79,5 69,9 9,3 Umbria 79,4 67,4 12,0 Valle d'aosta 79,8 73,3 6,5 Veneto 86,1 66,3 19,6 Italia 73,5 53,8 19,2 Peggiore del valore nazionale Simile al valore nazionale Migliore del valore nazionale Fonte: The European House Ambrosetti su dati ISS, 2018 9
L adesione ai programmi di screening è molto variabile a livello regionale (2/3) colorettale totale colorettale organizzato colorettale spontaneo Abruzzo 35,3 20,3 14,1 Basilicata 39,0 35,5 2,8 Calabria 13,9 5,6 7,7 Campania 23,6 13,3 9,7 Emilia Romagna 69,2 64,0 4,9 Friuli Venezia Giulia 70,3 65,2 4,9 Lazio 35,1 21,6 12,6 Liguria 48,9 40,2 8,4 Lombardia 71,2 66,7 3,9 Marche 58,6 47,0 11,0 Molise 57,6 43,3 14,0 Piemonte - - - P.A. Bolzano 59,6 47,5 11,0 P.A. Trento 74,1 67,3 6,0 Puglia 12,3 4,6 7,3 Sardegna 41,4 34,6 6,4 Sicilia 29,8 22,9 5,7 Toscana 63,6 58,9 4,3 Umbria 59,9 53,0 6,6 Valle d'aosta 67,5 63,6 3,7 Veneto 72,0 65,9 5,9 Italia 45,5 37,4 7,5 Peggiore del valore nazionale Simile al valore nazionale Migliore del valore nazionale Fonte: The European House Ambrosetti su dati ISS, 2018 10
L adesione ai programmi di screening è molto variabile a livello regionale (3/3) cervicale totale cervicale organizzato cervicale spontaneo Abruzzo 73,6 40,3 32,6 Basilicata 64,1 57,3 5,9 Calabria 61,8 37,6 21,8 Campania 64,1 20,1 42,7 Emilia Romagna 90,0 66,5 23,3 Friuli Venezia Giulia 89,2 65,5 23,6 Lazio 83,7 32,0 51,4 Liguria 87,8 34,7 53,0 Lombardia 83,0 25,5 56,7 Marche 81,5 58,1 22,9 Molise 76,0 28,5 46,9 Piemonte 84,5 63,9 20,4 P.A. Bolzano 89,1 48,3 40,3 P.A. Trento 84,5 58,1 25,8 Puglia 71,5 28,7 42,6 Sardegna 75,4 57,0 17,9 Sicilia 70,2 42,0 26,8 Toscana 85,7 67,1 18,3 Umbria 85,9 65,5 20,3 Valle d'aosta 85,9 77,3 8,2 Veneto 89,4 57,9 31,3 Italia 79,3 45,3 33,4 Peggiore del valore nazionale Simile al valore nazionale Migliore del valore nazionale Fonte: The European House Ambrosetti su dati ISS, 2018 11
In Italia, al 2017, non sono ancora tutti disponibili i farmaci lanciati tra il 2014 e il 2015 Disponibilità di farmaci oncologici lanciati tra il 2014 e il 2015 (numero), 2017 1 2 55 farmaci 3 8 6 46 42 38 28 29 11 20 Stati Uniti Germania Regno Unito Italia Francia Spagna Disponibili a 2 anni dal primo lancio globale Disponibili dal 2017 Fonte: The European House Ambrosetti su dati IQVIA, 2018 12
Negli anni l aumento della spesa per i farmaci ha permesso di ridurre i costi totali, diretti e indiretti, delle patologie tumorali Costi pro capite diretti e indiretti relativi ai tumori (euro) 2005, 2010 e 2014 266 261 239 Atra spesa sanitaria 150 139 116 Spesa per il farmaco 21 95 36 86 40 83 Diretti Indiretti Diretti Indiretti Diretti Indiretti 2005 2010 2014 Fonte: The European House Ambrosetti su dati The Swedish Institute of Health Economics, 2016 13
Le reti oncologiche sono attive soltanto in poche Regioni Presenza di reti oncologiche sul territorio nazionale, 2018 RETE ATTIVA RETE «SULLA CARTA» DATI NON DISPONIBILI In Emilia Romagna è attiva la rete senologica e la rete oncologica Romagna Fonte: The European House Ambrosetti su fonti varie, 2018 14