Diario dell emicrania

Sandoz Pharmaceuticals S.A. Hinterbergstrasse 24 6330 Cham 2 Tel 041 748 85 85 Fax 041 748 85 86 www.generici.ch a Novartis company 50001253/marzo 2008 Diario dell emicrania con il questionario di Kiel sul mal di testa e consigli per i pazienti che soffrono di emicrania

Cari pazienti, ogni anno l emicrania causa in Svizzera la perdita di circa 2,2 milioni di giorni lavorativi. Un dolore pulsante alla testa che non trova sollievo. Passa la gioia di vivere e al suo posto subentrano dolore e nausea insopportabili. Se tutto va bene, l emicrania scompare dopo alcune ore, in caso contrario il dolore persiste per tre giorni. E quando passa il dolore resta la paura, perché i dolori infernali che martellano la testa potrebbero ripresentarsi molto presto, forse già il giorno dopo. Diario dell emicrania Solo tre persone su dieci sanno che questo fastidiosissimo disturbo prende il nome di emicrania: molti non sanno classificarlo, non conoscono neanche un termine per descrivere la loro sofferenza e nemmeno come alleviarla. Il presente diario dell emicrania vuole essere un aiuto nella lotta contro tale disturbo. L emicrania è di per sé una malattia ben definita, non un sintomo di qualche altro scompenso. Il questionario di Kiel sul mal di testa ne illustra i criteri esatti e vi fornisce dieci consigli utili per prevenirla. La soglia di triptani vi aiuta a stabilire il momento giusto per l assunzione del farmaco in caso di attacchi. Il calendario delle cefalee di Kiel documenta l andamento. Vi auguriamo di rimettervi presto in forma grazie al trattamento. Sandoz Pharmaceuticals S.A. Svizzera Ringraziamo per l amichevole collaborazione il prof. Göbel della clinica del dolore di Kiel, Germania.

Consigli per i pazienti che soffrono di emicrania Dieci suggerimenti preziosi 1. Imparate a riconoscere ed evitare i fattori all origine della vostra emicrania! 2. La ricerca degli agenti scatenanti individuali risulta più facile se tenete un calendario delle cefalee e utilizzate una lista di controllo recante i principali fattori di rischio. Tenetelo costantemente aggiornato! Nel calendario delle cefalee in allegato troverete i relativi modelli. 3. Imparate a dire di no. Non lasciatevi coinvolgere in attività che scombussolano il ritmo di vita regolare indispensabile al vostro benessere: ne va della vostra salute! 4. Fate in modo che gli orari dei pasti siano sempre regolari! 5. Praticate con costanza un attività sportiva salutare, come ad esempio il nuoto, il ciclismo o il trekking: questo aiuterà voi e il vostro cervello a «rilassarsi»! 9. Provate a distanziarvi maggiormente dai problemi apparentemente inevitabili della vita quotidiana e provate a prendere le cose con filosofia. È vero che ci si può arrabbiare per qualsiasi motivo, ma arrabbiarsi non è un obbligo. Pause regolari e ben distribuite durante la giornata sono il segreto per essere produttivi. 10. Rispettate le modalità di assunzione dei medicinali. I farmaci per la prevenzione devono essere assunti per diversi mesi e agiscono generalmente solo dopo qualche settimana. Assumete il farmaco per il trattamento acuto dell emicrania non appena ne avvertite i sintomi. Utilizzate la soglia di triptani per individuare il momento ideale. I farmaci per il trattamento acuto possono essere assunti per un massimo di dieci giorni al mese. Non assumeteli se l efficacia non è soddisfacente, però: la frequenza degli attacchi può aumentare quando si utilizzano troppo spesso medicinali con scarso effetto. È importante che vi venga prescritto un farmaco di sicura efficacia. 6. Cercate di condurre uno stile di vita particolarmente equilibrato: il mal di testa può essere evitato se le giornate seguono un ritmo regolare. 7. Mantenete un regolare ritmo sonno-veglia, in particolar modo durante il fine settimana: a tal fine è sufficiente svegliarsi e fare colazione allo stesso orario di sempre. Forse non è piacevole, ma può evitarvi un emicrania nel week- end: dopo colazione ritornate pure a dormire se lo desiderate. 8. Imparate a rilassarvi. Esistono diversi corsi per imparare il rilassamento attraverso appositi esercizi. Le tecniche di rilassamento possono essere apprese tramite appositi corsi o su libri e CD disponibili nelle librerie e su Internet. È importante eseguire tali esercizi con la massima costanza possibile: tenete presente che cinque minuti al giorno giovano più di venti minuti una volta ogni tanto. Il rilassamento giornaliero favorisce la calma e una maggiore serenità in generale.

Questionario di Kiel sul mal di testa, parte I Rispondete alle seguenti domande: Accusate cefalee con queste caratteristiche o simili? Durata senza trattamento: da 4 a 72 ore Attacchi di cefalea, nessun dolore tra un attacco e l altro Localizzazione unilaterale del dolore Dolore insistente, martellante, pulsante Concomitanza di altri sintomi come nausea, vomito, intolleranza alla luce e al rumore Se accusate cefalee di questo tipo o simili vi invitiamo a rispondere alle domande 1 12. Se invece le vostre cefalee non presentano queste caratteristiche andate direttamente alla domanda 13 (pagina seguente). 1. In assenza di trattamento oppure in caso di Sì No trattamento di scarsa efficacia gli attacchi di cefalea durano da 4 a 72 ore? 2. Il dolore colpisce solo un lato della testa? Sì No 3. Il mal di testa è pulsante? Sì No 4. Il dolore limita notevolmente il normale svolgimento Sì No delle vostre attività quotidiane? 5. Il dolore aumenta salendo le scale o dopo avere Sì No compiuto un altra attività fisica? 6. Il dolore è a volte accompagnato da nausea? Sì No 7. Il dolore è a volte accompagnato da vomito? Sì No 8. Il dolore è a volte accompagnato da intolleranza Sì No alla luce? 9. Il dolore è a volte accompagnato da intolleranza Sì No al rumore? 10. Avete già accusato almeno cinque attacchi di cefalea Sì No che corrispondono alla descrizione? 11. Da quanto tempo soffrite di mal di testa di questo tipo? Indicate il numero corrispondente di anni: 12. Quanti giorni al mese in media soffrite di attacchi di cefalea? Indicate il numero di giorni al mese:

Questionario di Kiel sul mal di testa, parte II 13. Accusate cefalee come quelle descritte qui Sì No di seguito? Durata senza trattamento: da 30 minuti a 7 giorni Localizzazione bilaterale La cefalea si manifesta con attacchi oppure quotidianamente Dolore costrittivo, lancinante, sordo Assenza di vomito o forte nausea Se accusate cefalee di questo tipo o simili vi invitiamo a rispondere alle domande 14 26. Se invece non soffrite di tali cefalee, il questionario è completato. 22. Il mal di testa è a volte accompagnato da Sì No intolleranza al rumore? 23. Avete già accusato almeno dieci attacchi di cefalea Sì No che presentano le caratteristiche descritte? 24. Quanti giorni al mese in media soffrite di attacchi di cefalea? Indicate il numero corrispondente: 25. Soffrite di questi mal di testa da oltre sei mesi? Sì No 26. Da quanti anni soffrite di questi mal di testa? Indicate il numero corrispondente: 14. Se non assumete farmaci oppure se il trattamento Sì No non è efficace, gli attacchi di cefalea durano solitamente da 30 min. a un massimo di 7 giorni? 15. Il dolore può essere sordo, costrittivo o lancinante? Sì No 16. Riuscite a proseguire normalmente le attività Sì No quotidiane nonostante il mal di testa? 17. La localizzazione del dolore può essere bilaterale? Sì No 18. Il mal di testa non aumenta d intensità con l attività Sì No fisica (ad es. nel salire le scale)? 19. Il dolore è a volte accompagnato da nausea? Sì No 20. Il mal di testa è a volte accompagnato da vomito? Sì No 21. Il mal di testa è a volte accompagnato da Sì No intolleranza alla luce?

Valutazione del questionario Emicrania Lista di controllo dei fattori scatenanti Segnate con una crocetta la voce che vi riguarda. Criterio* soddisfatto Stress Odori intensi Domanda 1 sì Saltare i pasti Stato di prostrazione fisica Domande 2 5 min. 2 sì Ansia Alimenti Domande 6 9 min. 2 sì Fattori meteorologici Stato di prostrazione mentale Domanda 10 sì Preoccupazioni Spezie Cefalea tensiva episodica Criterio* soddisfatto Domanda 14 sì Domande 15 18 min. 2 sì Domande 19, 20 no in entrambi i casi Domande 21, 22 min. un no Domande 23, 24 23 = sì, < 15 giorni di cefalea al mese Cefalea tensiva cronica Criterio* soddisfatto Domande 15 18 min. 2 sì Domanda 20 no Domande 19, 21, 22 min. 2 no Domande 24, 25 25 = sì e min. 15 giorni di cefalea al mese *Devono sussistere tutti i criteri. Cambio di clima Tristezza Vento di Föhn Depressione Luce intensa Commozione Sforzo eccessivo della vista Shock Bagno o doccia con acqua calda Eccitazione Rumore Sovraffaticamento Cambiamento del ritmo giornaliero Farmaci Fine settimana Alcol Coricarsi tardi Dieta Dormire troppo Ciclo mestruale Inizio o fine delle vacanze Sbalzi di pressione Viaggi Trasporto pesi

Soglia di triptani Sintomi Insorgenza Punti Attacco di cefalea Quando è opportuno assumere un triptano: Spesso non si è sicuri se la comparsa di dolore alla testa sfocerà in un attacco di emicrania e quindi quando è il momento giusto per assumere il farmaco a base di triptani. La soglia di triptani vi indica il momento in cui è opportuno ricorrere a questi farmaci in caso di attacco emicranico. Descrivete nella tabella il mal di testa attuale. Se raggiungete almeno 5 punti, la soglia di triptani è oltrepassata e potete assumere il triptano prescrittovi. Regole per il triptano Rispettate le seguenti regole: In caso di emicrania con aura: assumete il triptano quando scompare l aura, non appena insorge il dolore! Qualora ricomparisse il dolore è possibile assumere nuovamente il farmaco! Rispettate l intervallo di 2 4 ore (a seconda del triptano) prima di ripetere il trattamento. Il trattamento può essere ripetuto due volte al massimo nell arco di 24 ore! Non assumete i triptani per più di 10 giorni al mese. Aggiornate regolarmente il calendario delle cefalee di Kiel. Intensità del dolore forte 2 medio 1 leggero 0 Sede del dolore unilaterale/circoscritto 2 bilaterale/diffuso 0 Caratteristiche del dolore insistente, pulsante 2 sordo-costrittivo 0 Aumento del dolore in caso di flessione/attività fisica sì 1 no 0 Nausea/vomito sì 2 no 0 Intolleranza a luce e rumore sì 1 no 0 Risultato 1 2 3 4 5

Calendario delle cefalee di Kiel Data Attacco di cefalea 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Intensità del dolore* Dolore unilaterale Dolore bilaterale Pulsante o insistente Costrittivo, da sordo a lancinante Limita l attività quotidiana Si intensifica con l attività fisica Nausea Vomito Sensibile alla luce Sensibile al rumore Durata dell attacco Farmaci 1: 2: 3: Efficacia buona media scarsa *1 = leggero; 2 = medio; 3 = forte; 4 = molto forte

Piano terapeutico Data di Farmaco Dosaggio prescrizione Passaporto del paziente Cognome/nome Via NPA/località Telefono Data di nascita Prossima visita medica Data Ora Medico curante Modifica al piano terapeutico Data di Farmaco Dosaggio prescrizione Medico curante (timbro): Telefono:

Indirizzi utili Appunti Guide e piattaforme divulgative per i pazienti e per chi vuole saperne di più: Aktion nomig www.nomig.ch (in tedesco e francese) Förderverein Migraine Action und Kopfschmerzhilfe Schweiz info@migraine-action.ch www.migraine-action.ch (in tedesco e francese) Neurohelp Guida online sui disturbi neurologici (compresa l emicrania) compilata da esperti per i pazienti www.neurohelp.ch (in tedesco) Fondazione Kosch Coordinamento e promozione di gruppi di autoaiuto in Svizzera Laufenstrasse 12 4053 Basilea Tel. 061 333 86 01 Fax 061 333 86 02 gs@kosch.ch www.kosch.ch Migräne-Schule Clinica del dolore a Kiel (D) Informazioni sull emicrania a cura del prof. Hartmut Göbel www.migraene-schule.de (in tedesco)