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Servizio Urbanistica Stampato A (domanda di partecipazione) Da inserire nella busta 1 BANDO PER L ACQUISTO SUL MERCATO LIBERO DI IMMOBILI O ALLOGGI DA DESTINARE AD E.R.P. NEL COMUNE DI PRATO Il sottoscritto.. nato a..... il Residente a.. via n. Nella sua qualità di: persona fisica persona giuridica curatore fallimentare amministratore Giudiziario altro avente titolo (specificare... ) Visto l avviso pubblicato sul sito internet della società E.P.P. S.p.A. Fa domanda di partecipazione alla selezione per l individuazione degli immobili/alloggi da inserire nella graduatoria regionale per l eventuale acquisto da parte del Comune di Prato. Sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali in caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci DICHIARA Ai sensi dell articolo 47 del D.P.R. n. 445/2000 Di accettare senza riserva alcuna tutte le condizioni, nessuna esclusa, previste nell avviso pubblico, di autorizzare il R.U.P. e la Commissione Giudicatrice ad effettuare tutti i sopralluoghi e le verifiche che riterrà opportune ed inoltre dichiara: Pag. 1

A- DATI ANAGRAFICI DATI ANAGRAFICI DELL OFFERENTE SE PERSONA FISICA Cognome e Nome... Residente in CAP.... Provincia..... Via/piazza/frazione. n.... e-mail tel... fax..... Luogo di nascita.. prov.. Data di nascita. cittadinanza.. C.F. PEC.. DATI ANAGRAFICI DELL OFFERENTE SE PERSONA GIURIDICA Denominazione della società/impresa/cooperativa/ente (anche in caso di procedura fallimentare).... Con sede in.. cap prov.. Via/piazza/frazione.. n. e-mail tel.. fax...... C.F. p. Iva PEC. Legale rappresentante..... Pag. 2

in qualità di. Residente in CAP.... Provincia.... Via/piazza/frazione. n... C.F. B- POSSESSO DEI REQUISITI SOGGETTIVI POSSESSO DEI REQUISITI SOGGETTIVI DELLE PERSONE FISICHE (barrare le caselle interessate) di avere titolo per formulare una proposta vincolante e per la firma del contratto di agire per proprio conto e non per persona da nominare di essere proprietario/avente titolo esclusivo degli alloggi proposti in vendita di essere comproprietario/avente titolo degli alloggi proposti in vendita perché in regime di comunione dei beni insieme alla persona cofirmataria in calce di essere comproprietario/avente titolo degli alloggi insieme ai cofirmatari indicati in calce per una quota pari al % dell intera proprietà di non incorrere in uno dei motivi di esclusione previsti dall art. 80 del D.Lgs 50 del 18/04/2016 e s.m.i. in quanto compatibili di essere in possesso della piena capacità di agire e di non essere stato interdetto, fallito o inabilitato di non incorrere in alcuna delle cause di divieto e sospensione di cui all articolo 10 della legge 31.05.1965 n. 575 e D.Lgs 8.08.1994 n. 490 e s.m.i. (norme antimafia) la non sussistenza a proprio carico di condanne penali passate in giudicato che comportino la perdita o la sospensione della capacità a contrarre con la P.A. POSSESSO DEI REQUISITI SOGGETTIVI DELLE PERSONE GIURIDICHE (barrare le caselle interessate) di agire per proprio conto e non per persona da nominare di agire per conto del Tribunale di.. Pag. 3

di agire a seguito di procedura. di essere proprietario/titolare esclusivo degli alloggi proposti in vendita di aver titolo esclusivo sugli alloggi proposti in vendita di essere comproprietario/avente titolo degli alloggi proposti in vendita perché in regime di comunione dei beni insieme alla persona cofirmataria in calce di essere comproprietario/avente titolo degli alloggi insieme ai cofirmatari indicati in calce per una quota pari al % dell intera proprietà in quanto cooperativa di abitazione di essere iscritta nell apposito registro presso il Ministero del Lavoro in quanto cooperativa di essere iscritta all Albo Nazionale delle cooperative altre notizie di iscrizione in appositi albi... di essere iscritta alla C.C.I.A. di. dal al n di non incorrere in uno dei motivi di esclusione previsti dall art. 80 del D.Lgs 50 del 18/04/2016 e s.m.i. in quanto compatibili di non incorrere in alcuna delle cause di divieto e sospensione di cui all articolo 10 della legge 31/05/1965 n. 575 e D.Lgs 8/08/1994 n. 490 e s.m.i. (norme antimafia) la non sussistenza a carico di titolari, legali rappresentanti, soci, amministratori aventi potere di impegnare la società/impresa di condanne penali passate in giudicato che comportino la perdita o la sospensione della capacità a contrarre con la P.A. che tutti i consorziati o soci sono in possesso dei requisiti di cui ai punti precedenti di essere stato nominato curatore fallimentare con sentenza del Tribunale di..... in data di essere stato nominato amministratore giudiziario dal Giudice del Tribunale di.. e di essere stato autorizzato a partecipare al bando altri aventi titolo mediante (citare l atto) Pag. 4

C - REQUISITI DEGLI ALLOGGI (barrare le caselle interessate) gli alloggi sono ubicati nel comune di PRATO località.. via... N.... gli alloggi non sono gravati da ipoteche, mutui, diritti reali di godimento, vincoli di qualsiasi natura e specie gli alloggi sono gravati dai seguenti vincoli......... che verranno estinti prima della stipula del contratto preliminare di compra vendita gli alloggi sono pronti, con attestazione di agibilità o documento equipollente già rilasciato e documentazione completa prevista per la stipula del contratto di acquisto entro il 15/12/2019 gli alloggi fanno parte di un edificio a schiera o isolato gli alloggi fanno parte di un edificio in linea il numero di alloggi proposti in vendita non è inferiore a 4 gli alloggi non hanno una superficie utile inferiore a mq 40 gli alloggi non hanno una superficie utile superiore a mq 95 salvo limitate eccezioni gli alloggi hanno una tipologia di almeno due locali abitabili oltre il bagno gli alloggi della porzione di fabbricato sono dotati di autonomia funzionale e gestionale, privi di gravami condominiale gli alloggi sono liberi da persone e cose gli alloggi sono attualmente locati o occupati a qualsiasi titolo ma saranno liberi da persone e cose prima della stipula del contratto preliminare di compra vendita gli alloggi sono conformi allo strumento urbanistico e alla normativa edilizia del comune gli alloggi saranno conformi allo strumento urbanistico e alla normativa edilizia del comune al momento della stipula del contratto preliminare di compra vendita Pag. 5

per gli alloggi non ultimati i lavori di completamento saranno eseguiti a cura e spese del venditore entro 6 mesi dalla stipula del contratto preliminare di compra vendita gli immobili/alloggi sono stati realizzati senza contributi o finanziamenti pubblici gli immobili/alloggi sono stati realizzati con contributi o finanziamenti pubblici per Euro.. la classe energetica degli alloggi non è inferiore alla B come risulta/risulterà dal certificato redatto da tecnico abilitato la superficie delle camere matrimoniali non è inferiore a mq 14 di S.U. e quella delle camere singole a mq 9 gli immobili/alloggi sono carenti della seguente documentazione riferita a quella prevista al punto 1 del bando:...... che sarà fornita prima della stipula del contratto di compra vendita i lavori di manutenzione straordinaria già deliberati dall assemblea straordinaria sono i seguenti ed ammontano ad.... che dovranno essere pagati dal venditore o in caso contrario verranno defalcati dal prezzo riconoscibile l edificio/alloggi sono stati realizzati in conformità ai seguenti atti autorizzativi l edificio/alloggi non sono stati realizzati conformemente ai seguenti atti autorizzativi... ma che le difformità sono state sanate con... l edificio/alloggi non sono stati realizzati conformemente ai seguenti atti autorizzativi... ma che le difformità saranno sanate prima della stipula del contratto preliminare di compra vendita Pag. 6

gli alloggi sono stati accatastati ed esiste corrispondenza fra le intestazioni catastali e i registri immobiliari gli alloggi saranno accatastati con corrispondenza fra le intestazioni catastali e i registri immobiliari prima della stipula del contratto preliminare di compra vendita la fascia della zona OMI dove è ubicato l immobile è.. e relativa quotazione minima è.e massima è del valore a mq ultima asta effettuata in caso in cui l edificio sia interessato da procedura fallimentare (per l importo vedi allegato B) base d asta in caso in cui l edificio sia interessato da procedura fallimentare (per l importo vedi allegato B) altre condizioni dell edificio/alloggi proposti in vendita:....... Pag. 7

D - ATTRIBUZIONE DEI PUNTEGGI AUTOMATICI (barrare le caselle e calcolo dei punteggi ) Descrizione Punti (a) Numero alloggi (b) Totale punti (c)= (a)x(b) A. B. B. C. C. D. D. E. E. E. F.1 F.2 F.3 Alloggi pronti, liberi da persone e cose con certificato di agibilità o equipollente e documentazione completa per la stipula del contratto di acquisto entro il15.12.2019 Proprietà: Alloggi ubicati in un intero unico fabbricato Proprietà: Alloggi ubicati in porzione di fabbricato con autonomia funzionale e gestionale Alloggi di nuova costruzione: Alloggi con verbale di fine lavori depositato entro la data di stipula del contratto preliminare di compra vendita Alloggi di nuova costruzione: Alloggi che necessitano di lavori di completamento eseguibili entro 6 mesi successivi alla stipula del preliminare di compra vendita Alloggi ristrutturati: lavori di ristrutturazione terminati entro la data di stipula del contratto preliminare di compra vendita Alloggi ristrutturati: Alloggi che necessitano di lavori di completamento eseguibili entro 6 mesi dalla stipula del preliminare di compra vendita Certificazione energetica: Alloggi in classe energetica A Certificazione energetica: Alloggi in classe energetica superiore ad A Fonti rinnovabili: Alloggi dotati di impianti di produzione energia da fonti rinnovabili Accessori: Alloggi con garages di pertinenza Accessori: Alloggi con posto auto di pertinenza in autorimessa coperta o all esterno dell ìedificio Accessori: Alloggi con cantina o soffitta di pertinenza con superficie calpestabile = > di 2,50 mq 5 5 2 5 2 4 1 3 5 5 5 2 1 Pag. 8

F.4 G. H. I.1 I.2 I.3 Accessori: Alloggi con terrazza/balcone/logge di pertinenza con superficie calpestabile = > di mq 3,60 Superamento barriere architettoniche: Alloggi accessibili per disabili Caratteristiche dimensionali alloggi: Alloggi dotati di doppi servizi di cui almeno uno con areazione naturale Impianti: Alloggi con impianti di riscaldamento singoli a gas metano Impianti: Alloggi con impianto di riscaldamento condominiale dotati di contabilizzatore individuale Impianti: Alloggi dotati di contatori individuali di acqua potabile TOTALE 1 5 1 2 1 1 E - DOCUMENTAZIONE PER L ATTRIBUZIONE DEI PUNTEGGI DI QUALITA (barrare le caselle che interessano) Per l attribuzione dei punteggi discrezionali da parte della Commissione Giudicatrice si produce la seguente documentazione da inserire nella BUSTA 2 (DOCUMENTAZIONE) estratto di mappa catastale con individuazione dell edificio copia della planimetria quotata delle singole unità immobiliari proposte in vendita documentazione fotografica elaborati grafici (piante, prospetti, eventuali particolari costruttivi) relazioni certificati energetici se esistenti altro (specificare).. Pag. 9

F - DATI METRICI E PARAMETRICI E CALCOLO SUPERFICIE COMPLESSIVA S.C. La tabella sotto riportata va riempita per ogni alloggio o gruppi di alloggi uguali proposto in vendita barrando le caselle interessate. Per le definizioni si richiama il punto 6 dell avviso Alloggio/i n. Calcolo Superficie Utile DESTINAZIONE S.U. mq Ingresso cucina zona pranzo soggiorno ripostiglio disimpegno notte n.. bagni n.. camere matrimoniali n.. camere singole studio o altri locali Totale Superficie Utile S.U. Calcolo Superficie Non Residenziale dell Alloggio DESTINAZIONE S.N.R. mq cantina soffitta abitabile balcone/loggia terrazza scala interna ripostiglio esterno Pag. 10

Totale Superficie Non Residenziale S.N.R. Calcolo Superficie a Parcheggio DESTINAZIONE S.P. mq posto auto in ambiente chiuso su tre lati posto auto coperto in autorimessa compreso spazi di manovra (escluso rampe di accesso) garage Totale Superficie a Parcheggio S.P. Calcolo Superficie non residenziale dell organismo abitativo relativo agli alloggi in vendita DESTINAZIONE S.N.R. mq Androne d ingresso (esclusivo) Vano scala condominiale (esclusivo) Disimpegni spazi condominiali (esclusivo) Sala Condominiale (..% incidenza alloggi in vendita) ** Pilotis (..% incidenza alloggi in vendita) ** Porticati liberi (..% incidenza alloggi in vendita) ** Volumi tecnici (..% incidenza alloggi in vendita) ** Centrali termiche (..% incidenza alloggi in vendita) ** Lastrici solari (..% incidenza alloggi in vendita) ** Altri locali Totale Superficie Non Residenziale S.N.R. ** Per determinare la percentuale di incidenza della SNR dell organismo abitativo relativo alla porzione di fabbricato in vendita le superfici vanno divise per il numero di alloggi presenti nell edificio e il risultato moltiplicato per il numero di alloggi di cui si propone la vendita Pag. 11

RIEPILOGO ALLOGGI IN VENDITA Alloggi Superficie Utile S.U. Superficie Non Residenziale S.N.R. (alloggi + organismo) SUPERFICIE A PARCHEGGIO S.P. n. mq mq.. mq.. CALCOLO DELLA SUPERFICIE COMPLESSIVA S.C. S.C. = S.U. totale mq.+ 60% di snr all. + snr org. abit. mq.. + 60% di sp mq. TOTALE S.C. mq.. FIRME leggibili (allegare copia del documento di riconoscimento) Pag. 12

DATI IDENTIFICATIVI E FIRME DEGLI EVENTUALI COMPROPRIETARI (allegare copia del documento di riconoscimento) Cognome e Nome... Residente in CAP.... Provincia..... Via/piazza/frazione.. n... e-mail tel.. fax... Luogo di nascita... prov.... Data di nascita. cittadinanza.. C.F... PEC.. quota di comproprietà. Cognome e Nome... Residente in CAP.... Provincia..... Via/piazza/frazione. n.... e-mail tel.. fax... Luogo di nascita... prov... Data di nascita. cittadinanza. C.F.. PEC.. quota di comproprietà.... Pag. 13

Cognome e Nome... Residente in CAP.... Provincia..... Via/piazza/frazione. n... e-mail tel.. fax..... Luogo di nascita.. prov.. Data di nascita...cittadinanza. C.F. PEC.. quota di comproprietà.. Cognome e Nome... Residente in CAP.... Provincia.... Via/piazza/frazione. n... e-mail tel.. fax..... Luogo di nascita... prov... Data di nascita. cittadinanza. C.F... PEC. quota di comproprietà.... In caso di mancanza di spazio aggiungere fogli Pag. 14