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Applicare una marca da bll da 16,00 In cas di marca da bll telematica indicare la data e l identificativ. Per i pagamenti tramite mdell F23 (cdice tribut 456T), va cnsegnata la relativa ricevuta di pagament D3 Cndmini pratica edilizia n.:. presentata il:. Alla Prvincia Autnma di Blzan Ripartizine 25 Edilizia abitativa Via Cannic-Michael-Gamper 1 39100 Blzan accettata da:. Data marca da bll: Identificativ (14 cifre): dmanda di cncessine di un cntribut per l smaltiment e la rimzine di materiali cntenenti amiant da edifici a us abitativ ai sensi della legge prvinciale del 17 dicembre 1998, n.13 (edilizia abitativa agevlata) deliberazine della giunta prvinciale n.431 del 15/05/2018 e n. 605 del 16/07/2019 La dmanda deve essere inviata per psta elettrnica rdinaria, psta elettrnica certificata, psta raccmandata cnsegnata a man, dal 02/09/2019 ed entr il 02/12/2019 e prima di aver pagat le relative fatture. Prprietà: Cndmini: Denminazine... cdice fiscale.partita IVA... sede legale..... rappresentat da: Cgnme/nme:.. Data di nascita lug di nascita.... cdice fiscale residente nel cmune di. frazine.... Via.... n... telefn... e-mail... 1 di 7

Dati tecnici: Sn ammissibili a cntribut esclusivamente le spese necessarie alla rimzine e all smaltiment dei materiali cntenenti amiant, ivi cmprese le spese necessarie per le analisi di labratri e quelle per la redazine del pian di lavr di cui all articl 256 del d.lgs. 81/2008. Nn è ammissibile a cntribut l ammntare dell IVA. Nn sn agevlabili ulteriri interventi necessari a seguit della rimzine e dell smaltiment. Gli interventi devn inltre essere realizzati dp la presentazine della dmanda, avere un cst cmplessiv preventiv almen pari a 500,00. Il cntribut è cncess nella misura del 70% della spesa ammessa e fin a un imprt massim di 10.000. Materiale cntenente amiant: Pes [kg] e/ superficie [m²]: Tett kg: m²: Pavimentazine kg: m²: Balcne kg: m²: Tubi Camin kg: kg: Altr: kg: m²: Cst cmplessiv delle spese sstenute relativ alla rimzine e all smaltiment Sulla particella: Cmune catastale: Cmune: Indirizz (se pssibile): p.f. p.ed. Cmunicazine del cnt crrente: Richiesta di accredit dell agevlazine cncessa sulle seguenti crdinate bancarie: Nme della banca: Intestatari (Cgnme e nme): IBAN: 2 di 7

Cnsens cmunicazine E-mail: Cmunicazini cn gli uffici prvinciale della ripartizine edilizia abitativa agevlata (Decret legislativ 7 marz 2005 n. 82 art. 1, cmma 1 lettera v)-bis, cmma 1-ter e art. 3bis cmma 4- quinquies) Il/la richiedente chiede che le cmunicazini cn gli uffici della ripartizine edilizia abitativa in riguard a tutti i prcedimenti amministrativi avvengan esclusivamente tramite l indirizz di Psta Elettrnica Certificata (PEC) ppure indirizz Email semplice (PEO) indicat sulla prima pagina e dichiara che quest indirizz rimarrà attiv durante l inter iter dei prcedimenti amministrativi vver di cmunicare tempestivamente un eventuale variazine dell indirizz stess. Dichiara inltre di essere cnsapevle e di accettare che: la trasmissine e la ricezine delle cmunicazini/dcumenti nn è garantita, se l indirizz Email indicat nn è un indirizz di Psta Elettrnica Certificata (art. 3 bis cmma 4-quinquies del decret legislativ 82/2009) e che la Prvincia autnma di Blzan Ripartizine edilizia abitativa nel cas di mancata ricezine delle cmunicazini, dvuta a cause nn direttamente ricnducibili e/ imputabili alla Prvincia Autnma di Blzan - Ripartizine edilizia abitativa, è da cnsiderarsi sllevata da gni respnsabilità. Scelta della lingua di cmunicazine: Italian Tedesc Dichiarazini nn veritiere incmplete: Il/la dichiarante è a cnscenza che in cas di dichiarazini mendaci incmplete sggiace alle dispsizini penali ai sensi dell articl 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, nnché alla decadenza dai benefici eventualmente cnseguiti sulla base delle dichiarazini nn veritiere, che i dati tecnici spra riprtati crrispndn all intervent di risanament/smaltiment per cui si richiede il cntribut. di pssedere i requisiti di cui all articl 2 cmma 1, e articli 3 e 4 della delibera del 15.05.2018, n. 431, in particlare che: l immbile è adibit ad us abitativ, è di prprietà di privati ed è sit sul territri prvinciale; di avere diritt a cncessine del cntribut in qualità di lcatari, il cmdatari, l usufruttuari il titlare di altr diritt reale di gdiment; che la rimzine è effettuata da un impresa iscritta all Alb nazinale gestri ambientali (ANGA), categria 10A 10B; che l smaltiment avviene press una discarica autrizzata al depsit definitiv di rifiuti speciali periclsi (RCA) ppure press un impresa autrizzata al depsit preliminare di rifiuti periclsi (RCA). 3 di 7

di nn aver chiest ttenut altre agevlazini pubbliche per la realizzazine dell intervent per cui si chiede il cntribut. nel cas in cui il richiedente sia un cndmini: che la maggiranza dei millesimi dei lcali é adibita ad us abitativ in cas di cntrassegn telematic: che il cntrassegn è utilizzat sl per la presente dmanda e verrà cnservat per tre anni ai sensi dell articl 37 del D.P.R. n.642/1972. di vler usufruire di una agevlazine fiscale per l intervent per cui si chiede il cntribut: sì n Nel cas si intenda usufruire di un agevlazine fiscale per l intervent di bnifica, il relativ imprt va detratt delle spese sstenute pe cui si richiede il cntribut. Cntrlli a campine: Ai sensi dell'articl 2, cmma 3, della legge prvinciale 22 ttbre 1993, n. 17, e successive mdifiche, sn effettuati cntrlli a campine su almen il 6 % degli interventi agevlati. Dcumenti da cnsegnare prima della liquidazine del cntribut: la seguente dcumentazine deve essere presentate entr il 31 dicembre 2020 all uffici tecnic dell edilizia agevlata Palazz 12, via Cannic Michael Gamper 1 39100 Blzan: fatture da cui risultin i csti della rimzine e dell smaltiment die materiali cntenenti amiant; Le fatture devn: essere intestate al richiedente in cas di dmanda presentata cngiuntamente da più cmprprietari a tutti i cmprprietari; essere quietanziate per l avvenut reglare pagament risultare emesse in data successiva alla presentazine della dmanda; cpia del frmulari di identificazine del rifiut cntenente amiant attestante l invi di tali rifiuti a impianti autrizzati al lr smaltiment Qualsiasi variazine intervenuta successivamente alla data di invi della dmanda dei requisiti richiesti deve essere cmunicat tempestivamente. 4 di 7

Infrmazini ai sensi degli artt. 13 e 14 del Reglament UE 2016/679 del Parlament Eurpe e del Cnsigli del 27 aprile 2016 riguardante la rilevazine dei dati persnali: Titlare del trattament dei dati è la Prvincia Autnma di Blzan. I dati frniti verrann trattati dall Amministrazine prvinciale anche in frma elettrnica, per l applicazine della legge prvinciale n. 13/1998. Prepst/a al trattament è il direttre della Ripartizine 25 - Edilizia abitativa. Il cnferiment dei dati è bbligatri per l svlgiment dei cmpiti amministrativi richiesti. In base alla nrmativa vigente, l interessat/a ttiene in gni mment cn richiesta, l access ai prpri dati, l estraplazine ed infrmazini su di essi e ptrà, ricrrendne gli estremi di legge, richiederne l aggirnament, la cancellazine, la trasfrmazine in frma annima il blcc. Cn la firma sulla dmanda il/la richiedente cnferma di aver pres visine dell infrmativa allegata riguardante il reglament UE 2016/679 sulla rilevazine dei dati persnali. (vedi pagina 6 e 7) Lug Data. Firma: Dcumenti da allegare alla dmanda: preventiv dettagliat di spesa, da cui risultin i csti della rimzine e dell smaltiment dei materiali cntenenti amiant; cpia del dcument d identità delle persne che sttscrivn la dmanda (salv in cas di dmanda sttscritta cn firma digitale); cpia del verbale dell assemblea cndminiale che autrizza alla realizzazine dell intervent ggett della dmanda. I dcumenti pssn essere inltrati anche in frma digitale. I dcumenti già in pssess di una pubblica amministrazine pssn essere richiesti d'uffici ai sensi dell'articl 15 della legge del 12 nvembre 2011, n. 183. 5 di 7

Infrmazini ai sensi dell art. 13 del Reglament UE 2016/679 del Parlament Eurpe e del Cnsigli del 27 aprile 2016 riguardante la rilevazine dei dati persnali, che vengn rilevati direttamente dalla persna interessata Titlare del trattament dei dati persnali: Prvincia autnma di Blzan, press piazza Silvius Magnag 4, Palazz 3a, 39100 Blzan, E-Mail: direzinegenerale@prvincia.bz.it PEC: generaldirektin.direzinegenerale@pec.prv.bz.it Respnsabile della prtezine dei dati (RPD): I dati di cntatt del RPD della Prvincia autnma di Blzan sn i seguenti: Prvincia autnma di Blzan, Palazz 1, Uffici rganizzazine, Piazza Silvius Magnag 1, 39100 Blzan; E-Mail: rpd@prvincia.bz.it; PEC: rpd@pec.prv.bz.it. Finalità del trattament: I dati frniti sarann trattati da persnale autrizzat dell Amministrazine prvinciale anche in frma elettrnica, per le finalità istituzinali cnnesse al prcediment amministrativ per il quale sn resi in base alla legge prvinciale 17 dicembre 1998, n. 13 e al Decret del Presidente della Giunta prvinciale 15 lugli 1999, n. 42, e legge prvinciale del 22 ttbre 1993, n. 17 e successive mdifiche ed integrazini. Prepst al trattament dei dati è il Direttre della Ripartizine 25 press la sede dell stess. Il cnferiment dei dati è bbligatri per l svlgiment dei cmpiti amministrativi richiesti. In cas di rifiut di cnferiment dei dati richiesti nn si ptrà dare seguit alle richieste avanzate ed alle istanze inltrate. Cmunicazine e destinatari dei dati: I dati ptrann essere cmunicati ad altri sggetti pubblici e/ privati per gli adempimenti degli bblighi di legge nell ambit dell svlgiment delle prprie funzini istituzinali e cmunque in stretta relazine al prcediment amministrativ avviat: Uffici prvinciali, Cmuni, Uffici del catast e tavlare, Agenzia delle Entrate e autrità finanziarie, INPS, SIAG, Südtirl Finance AG e banche cnvenzinate. Ptrann altresì essere cmunicati a sggetti che frniscn servizi per la manutenzine e gestine del sistema infrmatic dell Amministrazine prvinciale e/ del sit Internet istituzinale dell Ente anche in mdalità clud cmputing. Il clud prvider Micrsft Italia Srl, frnitre alla Prvincia del servizi Office365, si è impegnat in base al cntratt in essere a nn trasferire dati persnali al di furi dell Unine Eurpea e i Paesi dell Area Ecnmica Eurpea (Nrvegia, Islanda e Liechtenstein). Trasferimenti di dati: Nn vengn trasferiti dati persnali in Paesi extra UE Diffusine: Laddve la diffusine dei dati sia bbligatria per adempiere a specifici bblighi di pubblicità previsti dall rdinament vigente, rimangn salve le garanzie previste da dispsizini di legge a prtezine dei dati persnali che riguardan l interessat/l interessata. Durata: I dati verrann cnservati per il perid necessari ad asslvere agli bblighi di legge vigenti in materia fiscale, cntabile, amministrativa e ciè fin alla cancellazine dell stat di beneficiari beneficiaria di agevlazine edilizia. Prcess decisinale autmatizzat: Il trattament dei dati nn è fndat su un prcess decisinale autmatizzat. Diritti dell interessat: In base alla nrmativa vigente l interessat/l interessata ttiene in gni mment, cn richiesta, l access ai prpri dati; qualra li ritenga inesatti incmpleti, può richiederne rispettivamente la rettifica e l integrazine; ricrrendne i presuppsti di legge pprsi al lr trattament, richiederne la cancellazine vver la limitazine del trattament. In tale ultim cas, esclusa la cnservazine, i dati persnali, ggett di limitazine del trattament, ptrann essere trattati sl cn il cnsens del/della richiedente, per l esercizi giudiziale di un diritt del Titlare, per la tutela dei diritti di un terz vver per mtivi di rilevante interesse pubblic. La richiesta è dispnibile alla seguente pagina web: http://www.prvincia.bz.it/it/amministrazine-trasparente/datiulteriri.asp. Rimedi: In cas di mancata rispsta entr il termine di 30 girni dalla presentazine della richiesta, salv prrga mtivata fin a 60 girni per ragini dvute alla cmplessità all elevat numer di richieste, l interessat/l interessata può prprre reclam all Autrità Garante per la prtezine dei dati inltrare ricrs all autrità giurisdizinale. 6 di 7

Infrmazini ai sensi dell art. 14 del Reglament UE 2016/679 del Parlament Eurpe e del Cnsigli del 27 aprile 2016, riguardante la rilevazine dei dati persnali, che nn vengn rilevati direttamente dalla persna interessata Titlare del trattament dei dati persnali: Prvincia autnma di Blzan, press piazza Silvius Magnag 4, Palazz 3a, 39100 Blzan, E-Mail: direzinegenerale@prvincia.bz.it PEC: generaldirektin.direzinegenerale@pec.prv.bz.it Respnsabile della prtezine dei dati (RPD): I dati di cntatt del RPD della Prvincia autnma di Blzan sn i seguenti: Prvincia autnma di Blzan, Palazz 1, Uffici rganizzazine, Piazza Silvius Magnag 1, 39100 Blzan, E-Mail: rpd@prvincia.bz.it; PEC: rpd@pec.prv.bz.it. Origine dei dati: I dati sn stati racclti press gli Uffici prvinciali, Cmuni, Uffici del catast e tavlare, Agenzia delle Entrate, INPS, INAIL ai sensi della legge del 17 dicembre 1998, n. 13 e al Decret del Presidente della Giunta prvinciale 15 lugli 1999, n. 42, e legge prvinciale del 22 ttbre 1993, n. 17 e successive mdifiche ed integrazini. I dati prvengn dalle seguenti fnti accessibili al pubblic (archivi, registri, elenchi tenuti da sggetti pubblici, elenchi degli albi prfessinali),: sì cme spra n Categrie dei dati: I dati racclti sn dati identificativi, dati sensibili, dati relativi alla salute, dati relativi alla vita e all rientament sessuale, dati bimetrici, dati genetici, dati relativi a cndanne penali e reati (dati giudiziari). Finalità del trattament: I dati ttenuti sarann trattati da persnale incaricat dell Amministrazine prvinciale anche in frma elettrnica, per le finalità istituzinali cnnesse al prcediment amministrativ per il quale sn stati ttenuti. Prepst/a al trattament è il direttre della ripartizine 25 press la sede dell stess. Cmunicazine e destinatari dei dati: I dati ptrann essere cmunicati ad altri sggetti pubblici cme Uffici prvinciali, Cmuni, Ntai, Uffici catast e tavlare, Agenzia delle Entrate e autrità finanziarie, INPS, SIAG, Südtirl Finance AG e banche cnvenzinate per gli adempimenti degli bblighi di legge nell ambit dell svlgiment delle prprie funzini istituzinali e cmunque in stretta relazine al prcediment amministrativ avviat. Ptrann altresì essere cmunicati a sggetti che frniscn servizi per la manutenzine e gestine del sistema infrmatic dell Amministrazine prvinciale e/ del sit Internet istituzinale dell Ente anche in mdalità clud cmputing. Il clud prvider Micrsft Italia Srl, frnitre alla Prvincia del servizi Office365, si è impegnat in base al cntratt in essere a nn trasferire dati persnali al di furi dell Unine Eurpea e i Paesi dell Area Ecnmica Eurpea (Nrvegia, Islanda e Liechtenstein). Trasferimenti di dati: Nn vengn trasferiti dati persnali in Paesi extra UE. Diffusine: Laddve la diffusine dei dati sia bbligatria per adempiere a specifici bblighi di pubblicità previsti dall rdinament vigente, rimangn salve le garanzie previste da dispsizini di legge a prtezine dei dati persnali che riguardan l interessat/interessata. Durata: I dati verrann cnservati per il perid crrispndente ad asslvere agli bblighi di legge vigenti in materia fiscale, cntabile, amministrativa fin alla cancellazine dell stat di beneficiari beneficiaria di agevlazine edilizia. Prcess decisinale autmatizzat: Il trattament dei dati nn è fndat su un prcess decisinale autmatizzat. Diritti dell interessat/a: In base alla nrmativa vigente l interessat/l interessata ttiene in gni mment, cn richiesta, l access ai prpri dati; qualra li ritenga inesatti incmpleti, può richiederne rispettivamente la rettifica e l integrazine; ricrrendne i presuppsti di legge pprsi al lr trattament, richiederne la cancellazine vver la limitazine del trattament. In tale ultim cas, esclusa la cnservazine, i dati persnali, ggett di limitazine del trattament, ptrann essere trattati sl cn il cnsens del/della richiedente, per l esercizi giudiziale di un diritt del titlare, per la tutela dei diritti di un terz vver per mtivi di rilevante interesse pubblic. La richiesta è dispnibile alla seguente pagina web: http://www.prvincia.bz.it/it/amministrazine-trasparente/datiulteriri.asp. Rimedi: In cas di mancata rispsta entr il termine di 30 girni dalla presentazine della richiesta, salv prrga mtivata fin a 60 girni per ragini dvute alla cmplessità all elevat numer di richieste, l interessat/l interessata può prprre reclam all Autrità Garante per la prtezine dei dati inltrare ricrs all autrità giurisdizinale. 7 di 7