DENUNCIA INIZIO ATTIVITA' PIANO CASA COMUNE DI BADIA POLESINE Piazza Vittorio Emanuele II, 279 CAP 45021 Tel. 0425-53671 Fax 0425-53678 SETTORE URBANISTICA Sportello Unico per Edilizia e-mail: urbanisticacomune.badiapolesine.ro.it EDILIZIA RESIDENZIALE CON CONTESTUALE RICHIESTA DI RILASCIO Autorizzazione Paesaggistica ORDINARIA (art. 146 del D.Lgs. 22/01/2004 n. 42) Autorizzazione Paesaggistica SEMPLIFICATA (D.P.R. 9/7/2010 n. 139) Accertamento di compatibilità ambientale (art. 181 e 167 del D.Lgs. 22/01/2004 n. 42) solo per DIA tardiva IL SOTTOSCRITTO Cognome Nome nato a Prov. il residente a Prov. CAP nella sua veste di LEGALE RAPPRESENTANTE della Società Persona Giuridica Condominio Partita IVA (campo obbligatorio) Denominazione con Sede Legale a Prov. CAP consapevole del fatto che, in caso di dichiarazione mendace o di falsità della sottoscrizione, verranno applicate, ai sensi dell'art. 76 del D.P.R. 445/2000, le sanzioni previste dal Codice Penale (art. 483) e delle leggi penali in materia di falsità negli atti, oltre alle conseguenze amministrative legate all'istanza; consapevole altresì che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, il sottoscritto decadrà dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera ai sensi di quanto disposto dall'art. 75 del D.P.R. 445/2000;
ai sensi e per gli effetti dell'art. 47 del D.P.R. 445/2000, allegando copia del documento d'identità e DICHIARA relativamente all'immobile, oggetto dell'intervento di cui alla presente DIA, ubicato a Badia Polesine in: Via/Piazza o località di avere titolo alla presentazione della presente Denuncia Inizio Attività di essere: Proprietario unico Comproprietario insieme ai soggetti firmatari della presente, i cui dati anagrafici sono riportati nella tabella A. Titolare di altro diritto sull'immobile, consistente in usufrutto uso abitazione Titolare di contratto preliminare di acquisto, registrato con immissione nel possesso; Procuratore legale designato con procura notarile che si allega in copia; Tutore come da provvedimento del giudice che si allega in copia; Condomino-proprietario per opere strettamente pertinenti alla sua unità immobiliare che incidono su parti comuni. La titolarità sopra individuata si fonda sul seguente titolo (indicare gli estremi completi del titolo): ai fini del riconoscimento del requisito prima casa di abitazione, ai sensi degli artt. 2,3 e 7 della L.R.V. 08.07.09 n. 14: di avere ivi la residenza anagrafica e di impegnarsi a mantenerla; di impegnarsi a stabilire ivi la propria residenza e a mantenerla; che il Sig. nato a il familiare dell'avente titolo (specificare grado di parentela) ha ivi la residenza anagrafica; stabilirà ivi e manterrà la propria residenza anagrafica; di aver predisposto, ed allegato alla presente, apposito atto unilaterale d obbligo, circa gli impegni a stabilire e a mantenere la propria residenza sottoscritto dal medesimo o dal familiare a seconda dei casi; che l'immobile sopraccitato è identificato a Badia Polesine al CATASTO TERRENI Fogli Mappali CATASTO FABBRICATI Fogli Mappali Sub
che le opere da realizzare sopra descritte, come individuate negli allegati progettuali allegati: costituiranno un unico corpo edilizio; costituiranno un corpo edilizio separato; ricadono in una unità immobiliare facente parte di un condominio e rispettano le leggi che disciplinano il condominio negli edifici; ricadono in un'unità immobiliare facente parte di una schiera e vengono realizzate in maniera uniforme con le stesse modalità su tutte le case appartenenti alla schiera; ricadono in un'unità di testa di un edificio a schiera; di non violare diritti di terzi o condominiali ed in particolare di eseguire l'intervento in conformità alle disposizioni dell'art. 907 del Codice Civile in materia di distanza delle costruzioni dalle vedute nei casi di costruzioni a minor distanza dalle vedute, da quanto stabilito dall'art. 907 del Codice Civile, allega atto di consenso scritto del confinante per il quale non è necessaria la registrazione e trascrizione; che le opere da realizzare non sono comprese in un immobile oggetto di procedura di sanatoria non definita, ai sensi del capo IV della L. 47/85 e/o dell'art. 39 della Legge 724/94 e/o L. 326/03 e L.R.V. 21/04 (condono edilizio) e ai sensi degli artt. 36 e 37 del D.P.R. 380/01; che le opere da realizzare non riguardano un edificio, anche parzialmente abusivo, soggetto all'obbligo della demolizione secondo quanto previsto dall'art. 9 comma 1 lettera e L.R.V. n. 14/09; che i lavori sotto denunciati inizieranno trascorsi almeno trenta giorni dalla data di presentazione della DIA oppure, in caso di c ontestuale richiesta di nulla osta o autorizzazioni per immobili vincolati, decorsi i trenta giorni dal rilascio del relativo atto d assenso e qualora l immobile sia sottoposto ad un vincolo la cui tutela non compete all Amministrazione Comunale dall esito dell eventuale conferenza di servizi appositamente convocata ai sensi degli artt. 14, 14-bis,14-ter e 14 - quater della L. 241/90 (se l atto non è favorevole la presente denuncia è priva di effetti). di essere a conoscenza che l esecuzione delle opere denunciate è subordinata alla medesima disciplina definita dalle norme nazionali e regionali vigenti per le corrispondenti opere eseguite su rilascio di permesso di costruire e che il termine massimo di validità è fissato in tre anni, con l obbligo di comunicare al Comune la data di ultimazione dei lavori; che la relazione tecnica asseverata dal progettista incaricato allegata alla presente DIA costituisce parte integrante della. stessa ed è stata redatta ai sensi e per gli effetti di cui all art. 23 comma 1 del D.P.R. 380/01 ed art. 6 L. 14/09; di essere a conoscenza che la mancata, incompleta o irregolare presentazione della documentazione prevista ai sensi dell'art. 90 del D.Lgs. 81/08 (Testo Unico Sicurezza Cantieri) comporta la sospensione ipso iure della presente DIA; PRESENTA DENUNCIA INIZIO ATTIVITA' PER Intervento di Ampliamento del fabbricato esistente ai sensi dell'art. 2 L.R.V. 14/09 come modificato dalla L.R.V. 29.11.2013, n. 32; Intervento di Demolizione e ricostruzione del fabbricato esistente ai sensi dell'art. 3, comma 1, L.R.V. 14/09; Intervento di Demolizione e ricostruzione, totale o parziale, con ampliamento del fabbricato esistente, ai sensi dell'art. 3, comma 2, L.R.V. 14/09, come modificato dalla L.R.V. 29.11.2013, n. 32; Intervento di Ristrutturazione edilizia con ampliamento del fabbricato esistente ai sensi art. 10 L.R.V. 14/09; Aumento di superficie utile all'interno del volume autorizzato ai sensi dell'art. 9 ultimo comma L.R.V. 14/09 come modificato dalla L.R.V. 29.11.2013, n. 32; Installazione di impianti solari e fotovoltaici e di altri sistemi di captazione delle radiazioni solari ai sensi dell'art. 5, comma 1, come modificato dalla L.R.V. 29.11.2013, n. 32;
specificando che trattasi di Variante in corso d'opera (c.d. ESSENZIALE) alla DIA/PdC n. Data inizio lavori del ai sensi dell'art. 32 D.P.R. n. 380/01 ed art. 92 L.R.V. n. 61/85 Variante in corso d'opera (c.d. NON ESSENZIALE) alla DIA/PdC n. Data inizio lavori del per tipologie non rientranti nell'art. 32 del D.P.R. n. 380/01 e nell'art. 92 L.R.V. n. 61/85 Variante in corso d'opera (per OPERE MINORI) alla DIA/PdC n. Data inizio lavori del ai sensi dell'art. 22, comma 2, D.P.R. n. 380/01 Variante in corso d'opera (c.d. DIA FINALE) alla DIA/PdC n. Data inizio lavori del ai sensi dell'art. 22, comma 2, D.P.R. n. 380/01 Opere di completamento alla DIA/PdC n. ai sensi dell'art. 23, comma 2, D.P.R. n. 380/01 COMUNICA Che la progettazione delle opere, la direzione e l'esecuzione dei lavori sono affidate a: PROGETTISTA Cognome Nome nato a Prov. il residente a Prov. CAP con studio Professionale in Prov. CAP iscritto all'albo dei/degli Provincia di al n. DIRETTORE DEI LAVORI Cognome Nome nato a Prov. il residente a Prov. CAP con studio Professionale in Prov. CAP iscritto all'albo dei/degli Provincia di al n. della della
IMPRESE ESECUTRICI DEI LAVORI Denominazione Parita IVA (campo obbligatorio) con Sede Legale a Prov. CAP Iscritta alla Camera di Commercio di n. REA Denominazione Parita IVA (campo obbligatorio) con Sede Legale a Prov. CAP Iscritta alla Camera di Commercio di n. REA Denominazione Parita IVA (campo obbligatorio) con Sede Legale a Prov. CAP Iscritta alla Camera di Commercio di n. REA Denominazione Parita IVA (campo obbligatorio) con Sede Legale a Prov. CAP Iscritta alla Camera di Commercio di n. REA
quale parte integrante della presente DIA ALLEGA LA SEGUENTE DOCUMENTAZIONE consapevole che, per esigenze istruttorie, potranno essere richieste copie aggiuntive Relazione tecnica asseverante la conformità delle opere; Fotocopia documento d'identità del richiedente; Fotocopia documento d'identità dei contitolari; Atto di assenso (confinante, controinteressati, etc.); Procura Speciale alla firma digitale ed all'invio telematico; Ricevuta Versamento effettuato per il pagamento delle seguenti onerosità previste: Imposta di bollo pari ad euro (dovuta solo in caso di contestuale domanda di autorizzazione BA pari ad euro 16,00 sempre sulla domanda + euro 16,00 in caso di richiesta autorizzazione BA + euro 16,00 per valutazione di compatibilità ambientale). Diritti di Segreteria pari ad euro 52,00 (non dovuti se trattasi di opere inerenti l'eliminazione di barriere architettoniche) Sanzione pari ad euro 516,00 (per c.d. DIA TARDIVA) ( dovuta in caso di DIA in corso di esecuzione ai sensi dell'art. 37, comma 5, D.P.R. n. 380/01) IN MATERIA DI SICUREZZA Documentazione Obbligatoria ai sensi del D.Lgs. n. 81/2008 art. 90, comma 9, riferita alle imprese esecutrici, anche lavoratori autonomi, incaricate dell'esecuzione dei lavori, in formato ed in particolare; cartaceo digitale Dichiarazione ai fini dell'acquisizione d'ufficio del DURC Dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà, del committente o del responsabile dei lavori, attestante l'avvenuta verifica della ulteriore documentazione di cui alle lettere a e b dell'art. 90 comma 9 del D.Lgs. 81/08: Copia notifica preliminare all'asl e alla Direzione Provinciale del Lavoro di cui all'art. 99 del D.Lgs. 81/08, quando dovuta; Documentazione sulle misure preventive e protettive per i lavori in quota previste dalla DGRV n. 2474/09 e succ. DGRV 97 del 31.1.2012 consistente in relazione di progetto ed elaborato grafico redatti dal tecnico progettista; IN MATERIA DI CONFORMITA' EDILIZIA Piante, sezioni e prospetti quotati: dello stato attuale per le sanatorie, dell'ultimo stato approvato con titoli edilizi in tutti gli altri casi; dello stato di progetto con l'indicazione delle dimensioni, della superficie, dei rapporti di aerazione ed illuminazione e della destinazione d uso dei singoli vani; Rilievo fotografico dei prospetti e/o interni; Relazione tecnica illustrativa del progetto; Relazione tecnica corredata da calcoli e grafici dimostrativi completi consistenti in sezioni complessive dell'edificio e particolari costruttivi, ai sensi della legge regionale 21/1996 (contenimento consumi energetici); Relazione geologica e geotecnica; Atto unilaterale d'obbligo per le opere di urbanizzazione primaria, monetizzazioni sostitutive e parcheggi edilizi; Dichiarazione di conformità dell'intervento finalizzato al superamento delle barriere architettoniche, come da modulo e relativo elaborato grafico dimostrativo;
IN MATERIA DI VINCOLI Paesaggistico Ambientale Relazione Paesaggistica redatta in base alle finalità (punto n.1), ai criteri (punto n. 2) e contenuti (punto n.3) definiti nell'allegato 1 al DPCM 12.12.2005, - individuazione della documentazione necessaria alla verifica di compatibilità paesaggistica degli interventi proposti, ai sensi dell'art. 146 comma 3 del Codice dei Beni Culturali e del Paesaggio di cui al D. Lgs. 22.01,2004 n. 42 con allegata elaborazione grafica, fotografica, rendering a simulazione dell'inserimento dell'opera nei luoghi destinati; Scheda per opere o interventi il cui impatto paesaggistico è valutato mediante una documentazione semplificata allegata al DPCM 12.12.2005 trattandosi di interventi minori (es. interventi edilizi subordinati a DIA ai sensi art. 22 del DPR 380/01, antenne paraboliche, insegne pubblicitarie, condizionatori etc.); Documentazione fotografica dei manufatti o complesso edilizio in progetto, estesa al contesto ambientale circostante, corredata da planimetria grafica di riferimento ai coni ottici di ripresa; Campioni di colore per le tinteggiature Monumentale Archeologico Provvedimento Soprintendenza, emesso ai sensi della parte II del D.Lgs. 42/04, per la tutela monumentale; Domanda/Provvedimento Soprintendenza, presentata/emesso ai sensi della parte II del D.Lgs. 42/04, per la tutela archeologica; IN MATERIA DI ACCERTAMENTO DI COMPATIBILITA' AMBIENTALE Perizia di stima del danno ambientale arrecato IN MATERIA DI RISPETTO DEL CODICE DELLA STRADA Autorizzazione in deroga al Codice della Strada; IN MATERIA DI VALUTAZIONI IGIENICO SANITARIE (ASL) Parere ASL; Perizia Giurata da tecnico abilitato su impossibilità di adeguamento; IN MATERIA DI PREVENZIONE INCENDI (VV.F.) Nulla Osta preventivo antincendio VV.F. per le categorie B e C e SCIA per tutte le categorie; IN MATERIA DI SCARICHI ACQUE/FOGNATURE Documentazione e tavole relative agli scarichi di acque reflue domestiche in corpo recettore diverso dalla fognatura ed in particolare: Planimetria di progetto e relazione tecnica relative all'intervento nel suo complesso; Relazione tecnica e planimetria particolareggiata delle opere di trattamento e di scarico che illustrano in dettaglio tutti gli scarichi dell'insediamento Relazione geologica ed idrogeologica (si evidenzia, in particolare, la compatibilità del terreno con il sistema di smaltimento previsto) solo per scarico in suolo; Nulla osta del competente Consorzio di Bonifica o del proprietario del corpo recettore, in quanto gli scarichi recapitano in canali o scoli consortili o condotte di proprietà di terzi; IN MATERIA DI ACUSTICA Valutazione previsionale di impatto acustico (art. 8 comma 2-4 L. 447/95); Autocertificazione sulla previsione di impatto acustico (art. 4 D.P.R. 227/2011) Valutazione previsionale di clima acustico (art. 8 comma 3 L. 447/95)
IN MATERIA DI TERRE E ROCCE DA SCAVO Documentazione in materia di terre e rocce da scavo (art. 185 del D. Lgs. n. 152/2006 e s.m.i.); Modello 1: comunicazione all'arpav e al Comune prima dell'inizio dei lavori di scavo, ai sensi dell'art. 41 bis della L. 98/2013; Modello 2: comunicazione ai sensi del comma 3 dell'art. 41 bis L. 98/2013, della conferma alle autorità competenti del completo utilizzo dei materiali da scavo secondo le prescrizioni comunicate; IN MATERIA DI ELETTROMAGNETISMO Parere radioprotezionistico di ARPAV o di altro tecnico abilitato comprovante il rispetto dei valori di attenzione di campo elettrico stabiliti del D.P.C.M. 8 luglio 2003, per Impianti Comunicazione Elettronica (SRB); Valutazione comprovante il rispetto dei limiti di campo magnetico stabiliti dal D.P.C.M. 8 luglio 2003, per linee elettriche o cabine elettriche; Determinazione della Distanza di Prima Approssimazione (DPA) da parte dell ente gestore ai sensi del D. Dirett. 29 maggio 2008, per linee elettriche o cabine elettriche; IN MATERIA DI VALUTAZIONE INCIDENZA AMBIENTALE Valutazione di Incidenza Ambientale; IN MATERIA DI IMPIANTI FOTOVOLTAICI ALLEGATO C (Modello Iinformativo Impianto) della D.G.R.V. n. 287/2012 IN MATERIA DI IMPIANTISTICA Progetto/relazione/schema degli impianti ai sensi del D.M. 37/08 IN MATERIA DI INQUINAMENTO LUMINOSO Progetto illuminotecnico nel rispetto delle norme tecniche vigenti del Comitato Elettrotecnico Italiano (CEI) e dell'ente Nazionale di Unificazione (UNI), per gli impianti di illuminazione esterna di cui all'art. 5, comma 1, lettera c) della L.R.V. n. 17/09, corredato dalla seguente documentazione: certificazione del progettista di rispondenza dell'impianto ai requisiti di legge; documentazione relativa alle misurazioni fotometriche dell'apparecchio utilizzato nel progetto esecutivo sia in forma tabellare, numerica su supporto cartaceo, sia sotto forma di file standard normalizzato, del tipo formato commerciale Eulumdat o analogo verificabile, emesso in regime di sistema di qualità aziendale certificato o rilasciato da ente terzo quale l'imq. Detta documentazione deve riportare la posizione di misura del corpo illuminante, il tipo di sorgente, l'identificazione del laboratorio di misura, il nominativo del responsabile tecnico del laboratorio e la sua dichiarazione circa la veridicità delle misure effettuate; Istruzioni di installazione ed uso corretto dell'apparecchio in conformità della legge. Modello ISTAT ALTRO Badia Polesine, lì IL TITOLARE IL PROGETTISTA
TABELLA A Indicare ESCLUSIVAMENTE i soggetti COMPROPRIETARI COFIRMATARI della presente DIA Cognome Nome nato a Prov. il residente a Prov. CAP E mail ai sensi e per gli effetti dell'art. 47 del D.P.R. 445/2000 allega copia del documento d'identità e dichiara di essere comproprietario dell'immobile oggetto dell'intervento edilizio della presente DIA. Badia Polesine, lì Firma Cognome Nome nato a Prov. il residente a Prov. CAP E mail ai sensi e per gli effetti dell'art. 47 del D.P.R. 445/2000 allega copia del documento d'identità e dichiara di essere comproprietario dell'immobile oggetto dell'intervento edilizio della presente DIA. Badia Polesine, lì Firma
SI OBBLIGANO IRREVOCABILMENTE per sè, successori ed aventi causa a qualsiasi titolo e tutti in via solidale fra loro, a versare: in un'unica soluzione le eventuali somme rideterminate a conguaglio in materia di contributo di costruzione che il Comune di Badia Polesine accerti in fase di controllo; entro 30 gg. dalla data di ricevimento o notifica della determinazione del conguaglio da parte dello stesso, aumentate degli interessi legali maturati, dalla data di efficacia della DIA alla data di pagamento, così come previsto dalla D.G.C. n. 181 del 4.6.2010. ELEGGONO DOMICILIO (da non compilare quando viene allegata PROCURA speciale alla firma ed all'invio telematico) per qualsiasi comunicazione inerente il presente procedimento e per la consegna o notifica di tutti gli atti interlocutori, oltre al provvedimento finale presso: l'indirizzo di Posta Elettronica Certificata dell'incaricato: Progettista Direttore dei lavori l'indirizzo nel Comune di Prov. CAP Si impegna/no altresì a revocare per iscritto, con comunicazione indirizzata al responsabile del procedimento, il presente incarico di procuratore speciale ai sensi e per gli effetti del Codice Civile. Civ. Data Firma Titolare Firma Confirmatari Firma del Domiciliatario INFORMATIVA SULLA PRIVACY Gentile signore/a, ai sensi dell'art. 13 del Codice in materia di protezione dei dati personali (D.lgs 196/2003), la informiamo che: i dati personali ed anche sensibili, da Lei forniti, verranno trattati per le finalità istituzionali volte allo svolgimento e conclusione del procedimento relativo alla DIA ai sensi del D.P.R. 380/01 e D.P.R. 160/2010, presentata nel rispetto di leggi e regolamenti; Il trattamento dei dati avverrà presso il Comune di Badia Polesine, con l'utilizzo di procedure anche informatizzate, nei modi e nei limiti necessari per perseguire le predette finalità, nonché per l eventuale pubblicazione in Internet per i servizi offerti on-line; titolare del trattamento è il Comune di Badia Polesine; Responsabile del trattamento è il Responsabile del Settore Urbanistica; Il conferimento dei dati è obbligatorio, in caso di mancato conferimento la domanda di cui sopra diverrà improcedibile e conseguentemente non sarà possibile eseguire gli interventi edilizi oggetto della DIA; I dati potranno essere comunicati ad altri enti pubblici o a soggetti privati o diffusi esclusivamente nei limiti previsti da norme di legge o regolamento; Lei potrà esercitare, in ogni momento e rivolgendosi al responsabile indicato, i diritti di cui all'art. 7 del Codice nei confronti del titolare del trattamento e in particolare il diritto di conoscere i propri dati personali, di chiedere la rettifica, l'aggiornamento e la cancellazione di dati erronei o raccolti in violazione della legge, nonché di opporsi al loro trattamento per motivi legittimi.