Allo Sportello Unico Comune / Comunità / Unione COMUNICAZIONE DI ULTIMAZIONE LAVORI SU PERMESSO DI COSTRUIRE

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1 CODICE PRATICA *CODICE FISCALE*GGMMAAAAHH:MM Allo Sportello Unico Comune / Comunità / Unione COMUNICAZIONE DI ULTIMAZIONE LAVORI SU PERMESSO DI COSTRUIRE Dati del titolare Cognome Nome Codice fiscale Data di nascita Sesso Cittadinanza Luogo di nascita Provincia Stato Residenza Dati della ditta o società (eventuale) In qualita di Denominazione o ragione sociale Partita iva Codice fiscale Sede legale Altri titolari (Art. 15 D.P.R. 06/06/2001 n. 380, art. 49 L.R. 05/12/1977 n. 56) Dati del titolare Cognome Nome Codice fiscale Data di nascita Sesso Cittadinanza Luogo di nascita Provincia Stato Mod. Comunale (Modello 0887 Versione ) Residenza

2 Dati della ditta o società (eventuale) In qualita di Denominazione o ragione sociale Partita iva Codice fiscale Sede legale In relazione al procedimento edilizio Num. Data PDC Permesso Di Costruire Varianti procedimento edilizio Num. Data PDC Permesso Di Costruire SCIA Segnalazione Certificata Inizio Attività (Nel caso di intervento non completato nel termine stabilito) Pratiche a completamento (Art. 15 comma 3 D.P.R. 06/06/2001 n. 380) Num. Data PDC Permesso Di Costruire SCIA Segnalazione Certificata Inizio Attività Proroghe (Art. 15 comma 2 e/o 2bis D.P.R. 06/06/2001 n. 380) Provvedimento Num. Data Termini prorogati Data inizio Codice pratica (*) Protocollo num. Data Intestazione (*) (CODICE FISCALEGGMMAAAAHHMM) 1. Descrizione sintetica dell'intervento che in data ha ultimato i lavori di COMUNICA Data fine

3 Fine lavori parziale censito al catasto Fabbricati Sezione Foglio Mappale Subalterno Terreni Sezione Foglio Mappale

4 Il titolare, consapevole delle pene stabilite per false attestazioni e mendaci dichiarazioni ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 e degli artt. 483,495 e 496 del Codice Penale e che inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione resa, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento conseguito sulla base della dichiarazione non veritiera ai sensi dell art. 75 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, sotto la propria responsabilità 2. Titolarità dell'intervento Di essere abilitato/i alla presentazione dell'istanza in qualità di DICHIARA Num. atto Data atto Num. registrazione 3. Prestazioni energetiche degli edifici D.Lgs. 19/08/2005 n. 192 Attuazione della direttiva 2002/91/CE relativa al rendimento energetico nell'edilizia L.R. 28/05/2007 n. 13 Disposizioni in materia di rendimento energetico nell'edilizia che le opere realizzate non rientrano nell ambito di applicazione della normativa relativa alle prestazioni energetiche degli edifici che le opere realizzate rientrano nell ambito di applicazione della normativa relativa alle prestazioni energetiche degli edifici e pertanto si allega perizia asseverata dal direttore dei lavori relativa alla conformità delle opere realizzate rispetto al progetto e alla relazione di cui all'art. 28 comma 1 L. 09/01/1991 n Domicilio elettronico di eleggere domicilio speciale per tutti gli atti e le comunicazioni inerenti il procedimento amministrativo: la Posta Elettronica Certificata del richiedente che sta presentando autonomamente l'istanza. la Posta Elettronica Certificata del delegato alla presentazione dell'istanza indicata nella Procura Speciale (vedere sezione Elenco allegati). 5. Rispetto della normativa sulla privacy di aver letto e sottoscritto la sezione Informativa privacy Note aggiuntive ed eventuali comunicazioni Allegato 0698 Richiesta di rilascio certificato di agibilità ELENCO ALLEGATI 0709 Perizia asseverata relativa alle conformità delle opere 0070 Procura speciale / Delega Altri allegati INFORMATIVA SULLA PRIVACY (art. 13 del D.Lgs. 30/06/2003 n. 196)

5 Ai sensi dell art. 13 del codice in materia di protezione dei dati personali si forniscono le seguenti informazioni: Finalità del trattamento I dati personali dichiarati saranno utilizzati dagli uffici nell abito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Modalità Il trattamento avverrà sia con strumenti cartacei sia su supporti informatici a disposizione degli uffici. Ambito di comunicazione I dati verranno comunicati a terzi ai sensi della L. 7/08/1990 n. 241, ove applicabile, e in caso di verifiche ai sensi dell art. 71 del D.P.R. 28/12/2000 n Diritti Il sottoscrittore può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, rettifica, aggiornamento e integrazione dei dati ai sensi dell art. 7 del D.Lgs. 30/06/2003 n. 196, rivolgendo le richieste al SUAP/SUE. Titolare SUAP/SUE di: