DISTRETTO VALLI TARO E CENO DOCUMENTO DI INTEGRAZIONE ALLA PROGRAMMAZIONE DISTRETTUALE FUNZIONALE ALL AVVIO DEL PROCESSO DI ACCREDITAMENTO (DGR 514/2009) BIENNIO 2010/2011 Approvato nella seduta del Comitato di Distretto in data 23.09.2010 AREA ANZIANI PREMESSA Servizi residenziali Il numero di posti attualmente convenzionati deriva dal parametro stabilito a livello provinciale pari al 3,68 % degli anziani ultrasettantacinquenni (pop. 2008 maggiore di 75 anni: n. 6.816; n. 251 posti parametrati alla popolazione maggiore di 75 anni = 3,68%). Indichiamo che nell Accordo di Programma L.R. 5/94 per gli anni 2010/2012 il Distretto ha già espresso la volontà di sviluppare i servizi a favore della permanenza degli anziani a domicilio, in linea con la fondamentale scelta della domiciliarità nella programmazione dei servizi: Si ribadisce la domiciliarità quale scelta prioritaria che i servizi socio-sanitari privilegiano. Si ritiene infatti che questo tipo di intervento sia quello preferito dall utente e che risponda in maniera più idonea ai bisogni dell utente stesso nel rispetto dei legami familiari e dell ambiente di vita. Pertanto, si ribadisce la proposta di non incrementare il numero di posti convenzionati rispetto all attuale. Servizi semiresidenziali Il numero di posti attualmente convenzionati deriva dal parametro stabilito a livello provinciale pari al 0,9% degli anziani ultrasettantacinquenni. Gli attuali 62 posti distrettuali convenzionati rispondono a tale parametro (pop. 2008 maggiore di 75 anni: n. 6.816; n. 62 posti parametrati alla popolazione maggiore di 75 anni = 0,9%). E da segnalare la richiesta già espressa nell anno 2008 da parte del Comune di Borgotaro di effettuare un aumento di posti (n. 2) non appena verranno realizzati i lavori di ampliamento del Centro diurno attualmente esistente. 1
Si evidenzia, rispetto all utilizzo dei Centri Diurni, il basso indice di occupazione di tali posti (vedi tabella); per questa ragione un eventuale incremento non permetterebbe di rispondere in modo migliore al fabbisogno di servizi semiresidenziali per anziani. Infatti, uno dei problemi principali legati all utilizzo di tale risorsa è quello del trasporto da e verso il servizio: laddove il trasporto è garantito solamente dai familiari l utilizzo del servizio è inferiore. Pertanto un eventuale incremento dei posti convenzionati avverrà a seguito di un più complessivo potenziamento del sistema dei servizi domiciliari. Centro Diurno CENTRI DIURNI dal 01/01/2008 al 31/12/2008 Utenti che hanno usufruito del servizio nell anno 2008 % di occupazione dei posti convenzionati 2008 Utenti che hanno usufruito del servizio nell anno 2009 C.D. BEDONIA 2 12% 1 C.D. BERCETO 3 3% 1 C.D. BORGOTARO 6 73% 6 C.D. COMPIANO 5 32% 6 C.D. FORNOVO TARO 10 76% 10 C.D. MEDESANO 16 68% 24 C.D. PELLEGRINO PARMENSE 2 40% 1 C.D. VARANO MELEGARI / / 1 C.D. VARSI 2 56% 4 Assistenza Domiciliare Per quanto riguarda l assistenza domiciliare, si segnala quale adempimento preliminare funzionale all applicazione della disciplina dell accreditamento la verifica che gli Enti gestori erogatori garantiscano gli interventi necessari secondo i parametri previsti dalla DGR 1206/07. Il Comitato di Distretto stabilirà le modalità di tale verifica preliminare. Si evidenzia che il numero degli interventi effettuati risulta essere in continua crescita. Esiste pertanto un fabbisogno di incremento di tale servizio e dunque, delle quote di convenzionamento attualmente riconoscibili. 2
FABBISOGNO DEI SERVIZI E OFFERTA NECESSARIA 1. Case Residenza per anziani non autosufficienti CASA PROTETTA Casa Protetta Rossi Sidoli di Compiano Casa Protetta Selene Conti di Borgotaro Casa Protetta Cavazzini di Berceto Casa Protetta Renato Vasini di Fornovo POSTI POSTI AUTORIZZATI CONVENZIONATI 47 28 (di cui 27 posti di Casa di Riposo e 1 per Casa Residenza) 35 3 23 20 (tutti Casa Riposo) 42 2 Casa Protetta Mater Gratiae di Bardi Casa Protetta Bruno Patrioli di Medesano Casa Protetta Bonzani di Varano Melegari 33 25 (di cui 31 posti di Casa di Riposo e 2 per Casa Residenza) 28 12 39 22 (di cui 7 posti di Casa di Riposo e 15 per Casa Residenza) 6 7 Casa Protetta Corsini di Pellegrino Parmense Casa Protetta Suor M.A. 6 15* Zanetti di Varsi Totale Distretto 251 142 (di cui 57 per Casa Residenza + 85 per Casa Riposo) * di cui n. 2 posti (progetti di vita e di cure individualizzati) di disabili adulti del Distretto di Parma. Proiezione 2010/2011: Le strutture suddette sono assoggettate alla disciplina ed alla concessione dell accreditamento transitorio per n. 308 posti, di cui n. 251 convenzionati e n. 57 autorizzati. I posti autorizzati non accederanno al FRNA (fatto salvo un loro possibile utilizzo nei limiti indicati dalla futura programmazione zonale) e verranno regolamentati all interno del contratto di servizio della struttura. 3
2. Si intendono accreditare i Piani Individuali relativi all accoglienza temporanea di sollievo in Casa Residenza per anziani non autosufficienti, nell ambito dei posti come sopra programmati, secondo la tabella che segue: CASA PROTETTA PROGETTI DA ACCREDITARE DISTRETTO VALLI TARO E CENO Casa Protetta Rossi Sidoli di Compiano al bisogno (*) Casa Protetta Selene Conti di Borgotaro al bisogno (*) Casa Protetta Cavazzini di Berceto 2 posti Casa Protetta Renato Vasini di Fornovo al bisogno (*) Casa Protetta Mater Gratiae di Bardi 3 posti Casa Protetta Bruno Patrioli di Medesano al bisogno (*) Casa Protetta Bonzani di Varano 4 posti Melegari Casa Protetta Corsini di Pellegrino al bisogno (*) Parmense Casa Protetta Suor M.A. Zanetti di Varsi 1 posto Totale Distretto 10 posti (*) Eventuali piani individuali di accoglienza temporanea di sollievo potranno essere attuati in base alle necessità individuali degli utenti. 3. Centri Diurni per anziani non autosufficienti CENTRO POSTI CONV. DIURNO Compiano 4 Berceto 4 Borgotaro 4 Fornovo 12 Medesano 20 Varano 4 Pellegrino 4 Varsi 4 Bedonia 6 Totale 62 Distretto Proiezione 2010/2011: Le strutture suddette sono assoggettate alla disciplina ed alla concessione dell accreditamento transitorio per il numero di posti convenzionati sopra descritto= 62, a cui si aggiungono 2 posti nel Centro Diurno del Comune di Borgotaro, per un totale di 64 posti. 4
4. Assistenza Domiciliare per anziani non autosuficienti ASSISTENZA DOMICILIARE S.A.D. VALCENO per i comuni di VARANO DE MELEGARI, VARSI, BARDI,.PELLEGRINO PARMENSE,. BORE e. SOLIGNANO Utenti Utenti 2009 2008 45 46 S.A.D. BEDONIA 21 21 S.A.D. ALBARETO 16 17 S.A.D. FORNOVO TARO 49 44 S.A.D. TERENZO 0 0 S.A.D. COMPIANO 9 10 S.A.D. VALMOZZOLA 10 13 S.A.D. BORGOTARO 32 29 S.A.D. MEDESANO 41 53 S.A.D. BERCETO 25 33 S.A.D. TORNOLO 6 8 Totale ambito territoriale 254 274 Proiezione 2010/2011: Il servizio domiciliare è assoggettabile alla disciplina ed alla concessione dell accreditamento transitorio per un numero di utenti su tutto il territorio distrettuale pari a: n. 294 per il 2010 e n. 26.780 ore; n. 314 per il 2011 e n. 28.602 ore. 5
AREA DISABILI FABBISOGNO DEI SERVIZI E OFFERTA NECESSARIA Nel corso del 2009, l istituzione del FRNA Disabili, la strutturazione del Servizio Disabili Adulti e la costituzione dell Unità di Valutazione Multidimensionale Distrettuale, hanno permesso di conoscere e rispondere in maniera più strutturata ai bisogni e alle richieste delle persone con disabilità. In merito alla rete dei servizi è emersa la necessità di prevedere nuovi posti sia per quanto riguarda i servizi semiresidenziali sia per i servizi residenziali. In diverse situazioni, infatti, si è potuto rispondere utilizzando servizi per anziani previsti dalla rete distrettuale o strutture per disabili fuori distretto e fuori Regione. Servizi residenziali Per quanto riguarda i servizi residenziali, a Bardi in Val Ceno, è presente il Centro socioriabilitativo residenziale Bucaneve con n. 8 posti autorizzati, di cui uno per inserimenti temporanei di sollievo e si prevedono n. 6 nuovi posti in Alta Val Taro. Inoltre vi sarà una disponibilità di appartamenti protetti in Bassa Val Taro. La carenza di disponibilità di strutture residenziali per disabili nel distretto, ha reso necessario utilizzare strutture per anziani per offrire una risposta temporanea alla richiesta di residenzialità. Allo stato attuale, le collocazioni improprie residenziali di persone disabili (di cui una buona parte di età prossima ai 65 anni) sono le seguenti: - utilizzo di 15 posti in Casa Residenza Anziani, di cui 2 fuori distretto Distretto di Fidenza e Parma); - utilizzo di 1 posto in Comunità Alloggio; - utilizzo di 4 posti in strutture fuori regione; - utilizzo di 4 posti in appartamenti protetti presso Case residenza per anziani e alloggi protetti. Inoltre sono tre gli inserimenti residenziali in strutture per disabili nel Distretto di Fidenza, di cui 2 in gruppo appartamento e 1 in Centro Socio Riabilitativo Residenziale. Servizi semiresidenziali Per quanto riguarda i servizi semiresidenziali, in Alta Val Taro a Borgo Val di Taro, è presente il Centro socio- riabilitativo semiresidenziale Brunelli con n. 8 posti e in Val Ceno il Centro socioriabilitativo semiresidenziale/socio occupazionale Bucaneve di Bardi con n. 15 posti autorizzati. Nella zona della Bassa Val Taro, si rende necessaria l apertura di un Centro socio- riabilitativo semiresidenziale con almeno n. 15 posti così che possa accogliere i disabili che attualmente sono coinvolti nel progetto I Fili d Arianna, i disabili inseriti nel Centro Socio Riabilitativo semiresidenziale nel Distretto di Fidenza (n. 5) o in progetti di tipo educativo e di contrasto all isolamento sociale e chi attualmente è inserito nei Centri diurni per anziani del nostro distretto (n. 5). Relativamente al Centro socio- riabilitativo semiresidenziale/socio occupazionale Bucaneve di Bardi è possibile ipotizzare una rimodulazione dell offerta, dato che, per la sua collocazione trova difficoltà ad essere pienamente utilizzato. Servizi domiciliari Nell anno 2009, a livello distrettuale, sono stati autorizzati n. 28 progetti di Assistenza Domiciliare di tipo assistenziale e n. 2 di Assistenza Domiciliare educativa per un totale di 2004 ore erogate. Per entrambi i servizi, si prevede un potenziamento, considerato il trand di aumento avuto nel corso del 2009 e una prima proiezione nel 2010. Agli interventi di SAD per adulti disabili e anziani, si affiancano gli interventi attuati dall U.O. della Neuropsichiatria Infantile dell Azienda USL del Distretto che ammontano nel 2009 a 51 6
progetti per un totale di 9000 ore erogate e gli interventi attuati nell ambito dei progetti di assistenza domiciliare educativa conferita da quindici comuni del distretto all ASP Cav. Marco Rossi Sidoli che ammontano nel 2009 a 24 minori assistiti per un totale di 3640 ore erogate. APPLICAZIONE DELLA DISCIPLINA DELL ACCREDITAMENTO Preso atto di quanto sopra descritto relativamente al fabbisogno di offerta necessaria e tenuto conto di quanto disciplinato dalla DGR N. 514/09 in materia di servizi rivolti alla disabilità, si individuano i servizi e strutture assoggettabili alla disciplina dell accreditamento nel biennio 2010-2011, nonché si fornisce indicazione sia dei servizi inseriti nella disciplina dell accreditamento ma per i quali non è disciplinato un sistema tariffario e una compartecipazione del FRNA, sia dei servizi non assoggettabili. Si precisa che l effettiva quantificazione dei servizi attivabili nel prossimo biennio è rimandata ad atti successivi, tenuto conto delle disposizioni regionali in materia di sistema tariffario per l accreditamento e quantificazione ed utilizzo del Fondo Regionale per la Non Auto- Sufficienza (Dgr 2110/09, Dgr 219/10, Dgr 1336/10) e delle indicazioni della CTSS della Provincia di Parma. Servizi residenziali assoggettabili alla disciplina dell accreditamento Centro socio- riabilitativo residenziale Bucaneve di Bardi: n. 8 posti autorizzati: di cui n. 7 in convenzione con Azienda USL Distretto Valli Taro e Ceno per inserimenti residenziali e n.1 per ricovero temporaneo di sollievo (Attualmente tutti occupati). Centro socio- riabilitativo residenziale Il Giardino di Noceto (Distretto di Fidenza): n. 1 posto convenzionato con Azienda USL Distretto Valli Taro e Ceno. Si prevedono n. 6 posti residenziali annessi al Centro diurno Brunelli a Borgo Val di Taro. Totale posti accreditabili: 15 di cui 1 fuori distretto. Servizi residenziali non assoggettabili alla disciplina dell accreditamento Vi sarà la disponibilità di appartamenti protetti nel comune di Solignano e n.4 nel comune di Medesano. Hospice Centro Cure Palliative La Valle del Sole di Borgotaro: n. 2 posti per GRADA (di cui uno a carattere sperimentale). N.2 posti in appartamento presso Il Giardino di Noceto. N. 1 posto (progetto di vita e di cure individualizzato) nella Casa Residenza Anziani "Residenza Verdi" di Salso Maggiore Terme (Distretto di Fidenza). N. 1 posto (progetto di vita e di cure individualizzato) nella Casa Residenza Anziani I Lecci ASP Ad Personam di Parma. Servizi semiresidenziali assoggettabili alla disciplina dell accreditamento Centro socio- riabilitativo semiresidenziale Brunelli di Borgo Val di Taro: n. 8 posti autorizzati (attualmente tutti occupati). Centro socio- riabilitativo semiresidenziale/socio occupazionale Bucaneve di Bardi: n. 15 posti autorizzati (attualmente n. 5 posti occupati). Centro socio- riabilitativo Il Giardino di Noceto: n. 5 posti convenzionati con Azienda USL Distretto Valli Taro e Ceno. Si prevede un Centro socio- riabilitativo semiresidenziale Comune di Fornovo Taro: n. 15 posti. Totale posti accreditabili: 43 di cui 5 fuori distretto 7
Servizi semiresidenziali non assoggettabili alla disciplina dell accreditamento Laboratorio espressivo I fili d Arianna : progetto inserito nel Piano di zona, presso il Comune di Fornovo Taro: n. 10 utenti partecipanti. Centro socio- ricreativo La luna e il sole presso il comune di Medesano. Laboratorio socio- occupazionale presso Il Giardino di Noceto: n. 5 posti convenzionati con Azienda USL Distretto Valli Taro e Ceno. Servizio di Assistenza Domiciliare assoggettabile alla disciplina dell accreditamento Servizio di Assistenza domiciliare assistenziale rivolto a disabili adulti: - Anno 2010: n. 38 ( n. 28 esistenti al 31.12.2009 + n. 10 di potenziamento) per un totale di 5.500 ore. - Anno 2011: n. 48 (n. 38 programmati nel 2010 + n. 10 di potenziamento) per un totale di 6.947 ore. Servizio di assistenza domiciliare educativa rivolto a disabili adulti: - Anno 2010: n. 10 (n.2 esistenti al 31.12.2009 + n. 8 di potenziamento) per un totale di 1300 ore. - Anno 2011: n. 20 (n. 10 programmati nel 2010 + n. 10 di potenziamento) per un totale di 2600 ore. Servizio di Assistenza Domiciliare assoggettabile alla disciplina dell accreditamento ma per il quale non è previsto determinazione di tariffe e contribuzione da parte del FRNA Servizio di assistenza educativa domiciliare attuato dal U.O. della NPI dell Azienda USL distrettuale dei minori disabili certificati ex L. 104/92: Anno 2010: n. 51 progetti per un totale di 9.000 ore. Anno 2011: si ipotizza un consolidamento dei dati 2010. Servizio di assistenza domiciliare educativa attualmente delegato ad ASP certificati ex L. 104/92: Anno 2010: n. 24 progetti per un totale di 3.640 ore. Anno 2011: si ipotizza un consolidamento dei dati 2010. 8