Bollo da 16,00 OFFERTA ECONOMICA Spett.le COMUNE DI MACERATA CAMPANIA SETTORE TECNICO Via Umberto I n. 47 81057 MACERATA CAMPANIA (CE) OGGETTO: AFFIDAMENTO, MEDIANTE PROCEDURA APERTA E AGGIUDICAZIONE CON IL CRITERIO DELL OFFERTA ECONOMICAMENTE PIÙ VANTAGGIOSA, DELL INCARICO DI UFFICIO DI DIREZIONE LAVORI E COORDINAMENTO PER LA SICUREZZA IN FASE DI ESECUZIONE RELATIVO AI LAVORI DI RISTRUTTURAZIONE, AMPLIAMENTO E COMPLETAMENTO DELLA RETE IDRICA COMUNALE - CIG 58348205C8 - CUP J99B14000380002 Offerta economica II/la sottoscritto/a: Nome Cognome, nato/a il, residente in via/p.zza Comune CAP, Prov. In qualità di (barrare la casella corrispondente o le caselle corrispondenti in caso di più dichiaranti) Professionista singolo Professionista associato Legale rappresentante di società di professionisti Legale rappresentante di società di ingegneria Prestatore/Legale rappresentante del Prestatore di servizi di ingegneria ed architettura stabilito in altri stati membri conformemente alla legislazione vigente nei rispettivi paesi
Legale rappresentante del consorzio stabile Mandatario (in caso di raggruppamento temporaneo già costituito) Concorrente designato quale mandatario (in caso di raggruppamento temporaneo non ancora costituito) Procuratore del concorrente CHIEDE - di partecipare quale (esercitare le opzioni previste tagliando le parti che non corrispondono alla situazione del concorrente dichiarante e compilare l'ipotesi che ricorre): (nel caso di professionista singolo) Sede studio in via/p.zza Comune (nel caso di professionista associato) associato dello (nel caso di società di professionisti o società di ingegneria o consorzio stabile) Legale rappresentante (nel caso di Prestatore/Legale rappresentante del prestatore di servizi di ingegneria ed architettura stabilito in altri stati membri conformemente alla legislazione vigente nei rispettivi paesi) Legale rappresentante
(nel caso di un raggruppamento temporaneo già costituito) Mandatario Quota di partecipazione % (nel caso di un raggruppamento temporaneo non ancora costituito) Mandatario Quota di partecipazione %
(nel caso di procuratore del concorrente; in tale caso deve essere la relativa procura in originale o copia conforme all'originale, ai sensi di legge) Procuratore, con C.F. e con P.IVA del concorrente (inserire i dati del concorrente per il quale agisce): C.F. P.IVA In relazione alla gara di cui trattasi DICHIARA 1. di essere consapevole che il termine d esecuzione dei lavori è essenziale nell interesse della stazione appaltante; 2. di aver visionato dettagliatamente la documentazione tecnico progettuale relativa al servizio consegnata su CD-ROM dal Settore Tecnico del Comune di Macerata Campania in data ; 3. di aver preso esatta cognizione della natura del servizio da prestare e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione; 4. di giudicare remunerativa l offerta economica presentata; 5. di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando di gara e nel disciplinare di gara ed, in particolare, di accettare senza riserva alcuna la condizione che la Stazione Appaltante, data la natura del finanziamento, si riserva di annullare, a proprio insindacabile giudizio ed in qualunque momento, la procedura di gara; 6. di vincolarsi alla presente offerta per 180 giorni dalla data di scadenza del termine per la presentazione delle offerte;
Per effetto di quanto precede, con la sottoscrizione del presente documento OFFRE Un ribasso percentuale sull importo dei servizi tecnici posto a base d asta del % (in cifre) (lettere), pari ad Euro (diconsi Euro ). AVVERTENZE il ribasso è indicato obbligatoriamente in cifre ed in lettere; in caso di discordanza tra il ribasso indicato in cifre e quello indicato in lettere prevale il ribasso percentuale indicato in lettere. Indicare la percentuale di sconto utilizzando massimo tre cifre decimali. La presente dichiarazione deve essere resa dal legale rappresentante del concorrente. In caso di Raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti non ancora costituiti, la presente offerta deve essere sottoscritta, ai sensi dell art. 37, comma 8, D.Lgs. 163/2006, da parte di tutti gli operatori economici che costituiranno il raggruppamento temporaneo o il consorzio ordinario di concorrenti. Per la validità della domanda è necessario allegare, a pena di esclusione, fotocopia di un documento di identità, in corso di validità, del dichiarante. Il presente allegato è fornito in formato word (office di windows) per la facile compilazione da parte del concorrente. Questi, con la sottoscrizione, prende atto ed accetta che l unico documento approvato dalla S.A. è quello pubblicato sul profilo committente. Luogo e data Timbro e firma leggibile