Nozioni di primo soccorso
Programma ruolo del soccorritore occasionale cenni medico legali la catena del soccorso l attivazione del 118 cenni di anatomia e fisiologia Rianimazione Cardio Polmonare ustioni trauma intossicazione da fumo ferite, emorragie, fratture punture da insetti morsi di vipera
Il primo soccorso è l aiuto dato al soggetto infortunato o malato, da personale non sanitario, in attesa dell intervento specializzato
Il Pronto Soccorso è il soccorso organizzato fornito dalla struttura ospedaliera con mezzi e personale più idonei
L organizzazione del primo soccorso Obiettivi: attivazione in modo corretto del 118 protezione della persona coinvolta controllo dell incidente evitare o contenere i danni ambientali realizzazione di un primo soccorso in attesa dell arrivo di personale qualificato
Come affrontare un'emergenza Le fasi per gestire al meglio una situazione di emergenza: 1 Capire la situazione 2 Chiamare i soccorsi 3 Attendere i soccorsi 4 Arrivo dei soccorsi
1.Capire la situazione Innanzitutto.sicurezza! Osservare con calma e lucidità cosa sta succedendo o cosa è successo. Si controlla lo stato del ferito, si individuano le lesioni, le cause e si cerca di capire se sono lesioni che mettono in immediato pericolo la vita di chi le ha subite.
1.Capire la situazione: Come intervenire Le prime informazioni da fornire sono: Proprie generalità Luogo dell incidente, il più esatto possibile; Natura dell incidente; Condizioni dell infortunato.
2.Chiamare i soccorsi Solo dopo aver superato la prima fase e aver valutato al meglio l ambiente e la condizione del ferito, procedi alla richiesta di soccorso. E' una situazione di emergenza sanitaria, qundi chiama il numero 118 o i soccorsi preposti, anche se la patologia sembra limitata. Può accadere che non si sia in grado di valutare l'effettiva entità del trauma.
3.Attendere i soccorsi Con il telefono con cui è stata effettuata la chiamata, attendere vicino al ferito,se possibile, il raggiungimento delle squadre di soccorso. Potrà essere utile ai soccorritori per richiamarti se il posto non è facilmente individuabile. In attesa dei soccorritori si assiste il ferito e si applicano le manovre di primo soccorso necessarie a preservare la vita dell'infortunato.
3.Attendere i soccorsi Il tuo ruolo di soccorritore serve per limitare il danno subito dal ferito, alle cure penseranno gli operatori del soccorso.
4.L'arrivo dei soccorsi All'arrivo del personale qualificato per il soccorso attieniti alle loro richieste fornendo tutte le informazioni necessarie per descrivere l'incidente, le condizioni del ferito (dei feriti) e delle eventuali manovre di primo intervento che hai praticato o che sono state praticate da altri.
SISTEMA 118 INTEGRATO NUMERO UNICO DI SOCCORSO SANITARIO RETE TELEFONICA RISERVATA ALLA SANITA PUNTI DI 1 INTERVENTO PRONTI SOCCORSO - OSPEDALI DI I E II LIVELLO IN RETE
OBIETTIVI DEL 118 RIDURRE LE MORTI EVITABILI DIMINUIRE I TASSI DI INVALIDITA
ATTIVAZIONE DELLA CENTRALE OPERATIVA Nome 118 Indirizzo Località Riferimenti e Telefono Cosa è successo L infortunato
ATTIVAZIONE DELLA CENTRALE OPERATIVA Cosciente Dolore 118 Respira Torace Addome Altro Da quanto tempo Età del paziente
ATTIVAZIONE DELLA CENTRALE OPERATIVA Paziente Traumatico Mezzi coinvolti Numero dei Pazienti Cosciente 118 Respira Incastrato Caduta dall alto Ferita penetrante Pz. Sbalzato/ eiettato Presenza di Sostanza pericolose
Problematiche legali nel soccorso Quando intervenite per soccorrere una persona colpita da malore o un ferito, dal punto di vista legale avete iniziato l assistenza
Omissione di soccorso (art. 593 C.P.) Il reato è consumato da chiunque...trovando abbandonato...persona incapace di provvedere a sé stessa omette di darne avviso all Autorità. Alla stessa pena soggiace chi, trovando un corpo inanimato, ovvero una persona ferita o altrimenti in pericolo, omette di prestare l assistenza occorrente o di darne immediato avviso alle Autorità.
Stato di necessità Articolo 54 Codice Penale Non è punibile chi abbia commesso il fatto per esservi stato costretto dalla necessità di salvare sé od altri dal pericolo attuale di un danno grave alla persona, pericolo non da lui volontariamente causato né altrimenti evitabile, sempre che il fatto sia proporzionale al pericolo.
Il soccorritore e le manovre sanitarie Manovre eseguibili da un soccorritore: valutazione parametri vitali e principali alterazioni massaggio cardiaco esterno e ventilazione artificiale immobilizzazione rachide e arti emostasi, protezione e medicazione ferite sottrazione di un ferito o di un malato da situazioni di immediato pericolo
Alcune considerazioni Consenso informato Nelle decisioni prese nei confronti di una persona cosciente e maggiorenne bisogna tenere conto anche del parere della vittima Es. chiamare un ambulanza o un medico o un familiare
Alcune considerazioni Consenso implicito Se la persona non è cosciente o non può esprimere il suo consenso per altre ragioni, si decide in modo autonomo per salvaguardare la salute della persona
Alcune considerazioni Diritto alla discrezione Ogni persona ha diritto alla discrezione e quindi non è corretto raccontare ad altri eventi o situazioni di cui si è stati testimoni o partecipanti attivi
Ma chi ce lo fa fare?
Proteggere Avvertire Soccorrere
Proteggere Proteggere se stessi, la persona a cui si presta soccorso, eventuali astanti Proteggersi e proteggere è la prima cosa da fare E necessario: mantenere la calma osservare bene se la situazione e l ambiente sono sicuri se vi sono rischi adottare misure idonee per rimuoverli o evitarli
Avvertire Il numero telefonico unico per l emergenza sanitaria è il 118 attivo su tutto il territorio regionale
SOCCORRERE in caso di infortunio agire con calma e determinazione attivare i soccorsi ( 118 ) iniziare i primi soccorsi salvaguardando la sicurezza dei soccorritori
RICORDA L operatore telefonico che lavora in Centrale Operativa 118 è un Infermiere professionale esperto: quando risponde alla chiamata ha già iniziato ad aiutarti, rispondi alle sue domande con calma e precisione: NON IRRITARTI, NON STA PERDENDO TEMPO!
DOMANDE?
URGENZA O EMERGENZA?
EMERGENZA Condizione statisticamente poco frequente che coinvolge uno o più individui vittime di eventi che necessitano di immediato ed adeguato intervento terapeutico o ricorso a mezzi speciali di trattamento
URGENZA Condizione statisticamente ordinaria che riguarda uno o pochi individui colpiti da processi patologici per i quali, pur non esistendo immediato pericolo di vita, è tuttavia necessario adottare entro breve tempo l opportuno intervento terapeutico
Cenni di Anatomia e Fisiologia
Arteria radiale
Arteria radiale Arteria carotide
Arteria omerale
DOMANDE?
Le funzioni vitali
Valutazione delle funzioni vitali - funzione cerebrale - funzione respiratoria - funzione cardiaca
La Funzione Cerebrale
Disturbo della coscienza La coscienza è la consapevolezza di sé e dell ambiente circostante Principali alterazioni della coscienza: lipotimia : è un malessere passeggero con ronzii auricolari, appannamento della vista,sudorazione, senso di freddo, sensazione angosciata di imminente perdita dei sensi
DISTURBO DELLA COSCIENZA sincope: perdita di coscienza improvvisa, di breve durata, a risoluzione spontanea. Il soggetto ha una debolezza muscolare generalizzata ed è incapace di mantenere la posizione eretta
Come riconoscere la lipotimia e la sincope? Il soggetto presenta: malessere con capogiro e/o sensazione che gli oggetti si muovano, percezione confusa, nausea e vomito, pallore, sudorazione fredda, ronzii o fischi alle orecchie
Cosa fare? 1. posizionare il paziente sdraiato e con le gambe innalzate per favorire il massimo apporto di sangue al cervello 2. liberare il paziente dagli indumenti stretti 3. mettere il paziente in posizione laterale di sicurezza, se non vi è trauma 4. mantenere l osservazione del paziente 5. chiamare il 118 se non è stato fatto prima
Il coma Totale e prolungata perdita della coscienza con mancata risposta a stimoli verbali, tattili, dolorifici.
Cause trauma cranico emorragia o ischemia cerebrale disturbi metabolici ed endocrini infezioni intossicazioni
Cosa fare? allertare immediatamente il 118 verificare e monitorare le funzioni vitali controllare se vi sono stati traumi o se vi sono emorragie in atto
La Funzione Respiratoria
Insufficienza respiratoria L insufficienza respiratoria si ha quando il polmone non può assicurare un adeguata ossigenazione del sangue arterioso. Può essere dovuta ad ostruzione ma anche da inalazione di sostanze tossiche; si può arrivare fino all arresto respiratorio.
DIFFICOLTA RESPIRATORIE cause mediche: malattie polmonari, bronchiali, cardiache e delle prime vie aeree cause traumatiche: corpi estranei inalati, traumi del torace, annegamento, folgorazione cause tossiche: intossicazioni da gas ambientali, da fumo, farmaci o droghe
Insufficienza respiratoria Nel soggetto con insufficienza respiratoria da inalazione e cosciente, il paziente deve essere messo in posizione semiseduta in attesa del 118
Insufficienza respiratoria Nel soggetto vittima di insufficienza respiratoria da inalazione ed incosciente: assicurare la pervietà delle vie aeree controllare le funzioni vitali chiamare il 118
Esempio : Attacco asmatico L asma è una malattia caratterizzata da una infiammazione delle vie aeree e da una iperreattività della muscolatura bronchiale a diversi stimoli. L attacco asmatico si caratterizza per un diverso grado di ostruzione delle vie aeree e può portare all arresto respiratorio
Attacco asmatico Cosa può scatenare l attacco asmatico reazioni allergiche, infezioni inalazioni di sostanze irritanti (vapori, solventi, fumi) stress, esercizio fisico, emotività
Attacco asmatico Cos è: è una difficoltà respiratoria improvvisa, causata da spasmo della muscolatura bronchiale, con conseguente riduzione del calibro dei bronchi
Attacco asmatico Come riconoscerlo: difficoltà prevalentemente espiratoria rumori espiratori, fischi, udibili anche da chi sta vicino al paziente tosse secca, sforzo dei muscoli respiratori del torace Il paziente è agitato, tende a mantenere la posizione seduta
Cosa fare? attivare i soccorsi rassicurare la persona porla in posizione seduta allentare abiti troppo stretti sul torace coprirla per mantenere il calore corporeo sorvegliarla e assisterla nell attesa dei soccorsi
La Funzione Circolatoria
Il dolore toracico cardiaco E provocato da una riduzione dell apporto di ossigeno, che è assicurato al cuore dalle arterie coronariche. Se si riduce la pervietà di queste arterie si riduce l apporto di ossigeno.
Caratteristiche del dolore toracico cardiaco sede del dolore: retrosternale, stomaco irradiazione: gola, mandibola, spalla sinistra, braccio sinistro, mano sinistra è accompagnato da sudorazione profusa, nausea, vomito Senso di angoscia, agitazione
Irradiazione del dolore toracico
Angina L angina pectoris è un dolore toracico dovuto ad un restringimento temporaneo dei vasi coronarici: le coronarie restringendosi provocano una diminuizione dell apporto di sangue al cuore (ischemia).
Sintomi - dolore sternale irradiato spalla, braccio, collo a sinistra. - pallore - sudorazione algida - ansia - difficoltà respiratorie
Cosa fare? - tranquillizzare il paziente - impedire sforzi o movimenti - adagiarlo in posizione semiseduta - controllare polso e respiro - chiedere se ha già manifestato in passato episodi analoghi e se assume farmaci per il cuore - se sì, aiutarlo ad assumere i suoi farmaci abituali
INFARTO DEL MIOCARDIO E una condizione clinica in cui si verifica uno squilibrio acuto tra le richieste di sangue del miocardio (muscolo cardiaco) e la capacità delle coronarie (vasi che conducono il sangue per la nutrizione del cuore) di assicurare tale apporto. zona di necrosi
Cosa fare? tranquillizzare il soggetto fargli assumere la posizione semiseduta, allentare eventuali indumenti stretti sul torace se al chiuso, aerare adeguatamente l ambiente nel soggetto incosciente, valutazioni BLS
Fare attenzione: L infarto può evolvere nell arresto cardiaco
L assenza dei parametri vitali: L arresto cardio-respiratorio
Basic Life Support Le manovre di BLS servono a prevenire i danni anossici cerebrali nel soggetto in cui risultano compromesse una o più funzioni vitali: Non è cosciente Non respira Non ha polso
Danno Anossico Cerebrale Inizia dopo 4-6 di assenza di circolo Dopo circa 10 si hanno lesioni cerebrali irreversibili. 4 inizio Morte clinica 10 Morte biologica
Cause di arresto respiratorio Ostruzione delle vie aere da: Caduta della lingua nel soggetto incosciente corpi estranei. Intossicazione da farmaci, overdose da oppiacei. Annegamento. Elettrocuzione, folgorazione. Trauma. Arresto cardiaco.
Segni di allarme dell attacco cardiaco Dolore o peso retrosternale Possibile irradiazione del dolore a: braccio sinistro, spalle, epigastrio, mandibola Altri sintomi: sudorazione, nause e dispnea Insorgenza: sotto sforzo, stress emotivo o anche a riposo
Diagnosi di ACC Stato di incoscienza Assenza di respiro Assenza di segni di circolo (aspetto cadaverico, assenza di tosse, movimenti, ecc )
Diagnosi di ACC % Fatta la diagnosi di ACC non c è tempo da perdere! Ogni secondo che passa diminuiscono le possibilità di recupero della vittima! 100 90 80 70 % 60 50 40 30 20 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Minuti Minuti
Fasi del BLS ABC della RCP Airway Pervietà delle vie respiratorie Breathing Respirazione Circulation Circolazione sanguigna
CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA
Autoprotezione Valuta la coscienza Chiama aiuto Pervietà delle vie aeree Valuta il respiro Chiama 118 30 compress. toraciche 2 insufflazioni
AUTOPROTEZIONE! Scena Soccorritore Autoprotezione Valuta la coscienza Chiama aiuto Pervietà delle vie aeree Vittima Valuta il respiro Chiama 118 Presenti 30 compress. toraciche 2 insufflazioni
Prime fasi di assistenza Valutare la sicurezza della scena!
VALUTA LA COSCIENZA Autoprotezione Valuta la coscienza Chiama aiuto Pervietà delle vie aeree Valuta il respiro Chiama 118 30 compress. toraciche 2 insufflazioni
VALUTA LA COSCIENZA Scuoti leggermente le spalle e domanda: Signore, sta bene? Se risponde: Lascialo dove lo hai trovato. Cerca di capire il problema. Valuta nuovamente i parametri vitali.
VALUTA LA COSCIENZA Scuoti leggermente le spalle e domanda: Signore, sta bene? Se non risponde..
CHIAMA AIUTO Autoprotezione Valuta la coscienza Chiama Soccorsi Pervietà delle vie aeree Valuta il respiro Chiama 118 30 compress. toraciche 2 insufflazioni
PERVIETA DELLE VIE AEREE Autoprotezione Valuta la coscienza Chiama soccorsi Pervietà delle vie aeree Valuta il respiro Chiama 118 30 compress. toraciche 2 insufflazioni
VALUTA IL RESPIRO Autoprotezione Valuta la coscienza Chiama soccorsi Pervietà delle vie aeree Valuta il respiro Chiama 118 30 compress. toraciche 2 insufflazioni
VALUTA IL RESPIRO Guarda, Ascolta e Senti Non confondere un respiro agonico con un NORMALE respiro